¿Pistolas o sin armas para las personas con enfermedades mentales?

¿Cuál es la respuesta para prevenir la violencia juvenil y escolar?

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Otro tiroteo en la escuela hace que todos pregunten: “¿Por qué?”, ​​Pero también “¿Qué podemos hacer con estos horribles asaltos contra los niños y sus maestros?” La respuesta es compleja.

El estudio de ACE de los CDC ha mostrado la conexión entre el trauma en la infancia y varios resultados negativos a lo largo de la vida. Estos incluyen problemas de conducta, enfermedades mentales, adicciones, conductas negativas de salud y problemas de salud física. Investigaciones adicionales muestran que los resultados negativos pueden incluir agresión y violencia a lo largo de la vida, a menos que haya alguien que detenga el evento traumático y brinde buena atención al niño.

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El segundo debate que se plantea cada vez que hay un tiroteo masivo es si se implementan leyes de control de armas de “sentido común”, como verificaciones de antecedentes más exhaustivas. Este es un gran lugar para comenzar nuestro diálogo sobre armas de fuego; sin embargo, hay mucho más que nosotros, como sociedad, podemos hacer para prevenir estos eventos trágicos.

¿Deberían los enfermos mentales tener acceso a armas de fuego? Aquí es donde nos falta una parte de la imagen. Los síntomas de la enfermedad mental NO son los mismos que los factores de riesgo de la violencia hacia los demás, ni la enfermedad mental se mide ni se trata con los mismos métodos que en la violencia. La enfermedad mental puede o no ser un factor de riesgo de violencia. Hay factores de riesgo muy bien investigados para la violencia, y vemos estos factores una y otra vez cuando los medios comienzan a autopsiar las historias de estos tiradores. No todas las personas mentalmente enfermas son peligrosas, y no todas las personas peligrosas son enfermos mentales.

Los factores de riesgo de violencia incluyen, entre otros:

• Limpieza de primavera para tus emociones
• El enlace de fantasía en relaciones de pareja
• ¿Estás peleando frente a tus hijos?
• “La otra mujer”
• No siempre es depresión

• Torpeza social
• Rechazo por parte de su grupo de pares
• Rasgos narcisistas
• Mala gestión de la ira
• Enfermedad mental severa, no tratada, activa o trastorno del espectro autista
• Severas dificultades escolares o laborales
• Comunicaciones violentas
• Baja tolerancia a la frustración
• Fuerte interés en las armas y / o en el lado “más oscuro” de la sociedad
• Una pérdida severa que perturba el ego o el sentido del yo

Propongo que cualquier persona que haya cometido un acto violento en el pasado y / o que tenga varios factores de riesgo de violencia debería tener una evaluación completa del riesgo y un plan de reducción de riesgos generado. Además, las investigaciones indican que los factores de riesgo varían según la edad, el género y el tipo de subgrupo de violencia. Hay dos subgrupos de personas que son violentas: 1) aquellos que están implicados criminalmente, y 2) aquellos que tienen una enfermedad mental grave (eruptores) y tienen factores de riesgo para la violencia. Los asesinos en masa a menudo son del tipo erupción.

Hay menos de cuatro herramientas de evaluación de riesgo de violencia validadas para jóvenes utilizados en los EE. UU. Estos incluyen SAVRY (Dr. Randy Borum, 1999), LS-CMI (Andrews & Bonta. 1995), PCL-YV (Dr. Hare, 2008 ) y el CARE-2 (Dr. K. Seifert, 2007). Todas las herramientas de riesgo validadas usan factores de riesgo similares. Estas herramientas se encuentran con mayor frecuencia en los sistemas de justicia penal que en los de salud mental. Las evaluaciones son un buen comienzo, pero no son suficientes. Uno debe saber cómo intervenir mejor cuando existe el riesgo de peligrosidad.

Las evaluaciones y las intervenciones de tratamiento para el riesgo de violencia son diferentes a las utilizadas para problemas de salud mental. El proveedor, el consejero, el maestro, el director, el médico, el hospital o el agente del orden público deben saber cuándo y cómo recomendar a alguien para una evaluación de riesgos completa y un plan de reducción de riesgos. Además, todas las disciplinas anteriores deben trabajar juntas como un equipo para evitar que ocurran estas tragedias, porque estos jóvenes en alto riesgo a menudo están involucrados con múltiples agencias públicas. Cada sala de emergencia debe tener una herramienta de riesgo rápida y fácil también.

Muchos en el camino para convertirse en asesinos en masa aún no han violado la ley. Sin embargo, pueden llamar la atención de un proveedor de servicios médicos, de abuso de sustancias o de salud mental. Depende de quienes están en los servicios médicos y de salud mental que se capaciten para identificar a las personas en riesgo con una evaluación rápida y válida, y para saber cómo implementar o derivar a un joven para un plan de reducción de riesgos. Si el tratamiento es efectivo, puede evitar una tragedia como el reciente tiroteo en la escuela.

Todas las escuelas en el país potencialmente tienen acceso a fondos federales para colocar herramientas de evaluación de riesgos en sus escuelas. La clave es usar una herramienta validada en lugar de crear una propia, usar una en el CDC Compendium o usar una sin validación.

Los servicios de salud mental basados ​​en la escuela son esenciales para proporcionar evaluaciones e intervenciones para los potenciales delincuentes juveniles, donde la mayoría de ellos son: en las escuelas. La expulsión de la escuela sin el requisito de una evaluación de riesgos y un plan de reducción de riesgos para regresar a la escuela realmente no es efectiva e inaceptable.

La evaluación y el tratamiento de este grupo es muy especializado y requiere capacitación en métodos forenses y enfoques de tratamiento. También es necesario que todos los terapeutas basados ​​en la escuela estén capacitados para proporcionar estos servicios. Sin embargo, el tratamiento obligatorio para aquellos en riesgo de peligrosidad sigue siendo un tema muy controvertido. La pregunta que surge es: ¿Podemos violar los derechos de una persona antes de que hayan cometido un crimen? Tal vez no, pero podemos exigir una evaluación y tratamiento para regresar a la escuela o al trabajo. Debemos debatir estas preguntas de manera amplia y pública.

¿Dónde está la “línea” entre alto, mediano o bajo riesgo de peligrosidad? Solo la investigación puede decirnos eso. Canadá proporciona dinero de la subvención para esta investigación, y tenemos que hacer lo mismo en los Estados Unidos.

Además, la violencia juvenil a menudo es el resultado de abuso o abandono infantil o violencia doméstica en el hogar o el vecindario durante la primera infancia. El trauma de haber sido brutalizado como un niño deja a un joven vulnerable a repetir la violencia que vio en su casa y dirigirla hacia otros.

En conclusión, hay una variedad de estrategias para ayudar a prevenir actos terribles de violencia por parte de los jóvenes. Debemos aumentar nuestra capacidad para proporcionar estos servicios en todas las comunidades.