Cómo se mantiene activo el cerebro humano incluso después de que el corazón se detiene

Los neurocientíficos descubren que el cerebro sigue funcionando después de un paro circulatorio

Fuente: Photographee .eu / Shutterstock

La muerte se puede describir como asíncrona: no todas las partes del cuerpo humano mueren al mismo tiempo después de que el corazón deja de funcionar. Por ejemplo, después de que el cerebro humano deja de funcionar, con la ayuda de un respirador (respirador) para el flujo sanguíneo y la oxigenación, muchos órganos del cuerpo, como el corazón, los pulmones, la córnea, el hígado, el páncreas, el intestino delgado, la piel, los tendones, riñón y hueso, pueden mantenerse viables durante el tiempo suficiente para los propósitos de donación para salvar la vida de otra persona [1]. Una extremidad humana puede sobrevivir si se mantiene fresca inmediatamente después de la amputación. Un brazo se puede volver a unir con éxito dentro de tres a cuatro horas, y un dedo hasta ocho horas después de la separación del cuerpo humano. Pero, ¿cuándo deja de funcionar realmente el cerebro después de que el corazón deja de bombear sangre oxigenada?

En los Estados Unidos, los 50 estados han definido legalmente la muerte con criterios neurológicos, según The Journal of Medicine and Philosophy [2]. Ahora, los científicos han observado que el cerebro humano, como muchas otras partes del cuerpo, no deja de funcionar inmediatamente después de que el corazón deja de latir y puede seguir funcionando hasta cinco minutos después, según su estudio publicado en 2018 en Annals of Neurology titulado “ “Despolarización terminal y silencio eléctrico en la muerte de la corteza cerebral humana”.

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Un equipo de investigación, liderado por los profesores Jens Dreier del Centro de Investigación de Accidentes Cerebrovasculares de Charité y Jed Hartings del Departamento de Neurocirugía de la Universidad de Cincinnati, descubrió que los humanos, como los animales, se someten a un evento conocido como “despolarización de propagación terminal”, que comienza en minutos de paro circulatorio. Este descubrimiento tiene “implicaciones importantes para los insultos isquémicos cerebrales sobrevivibles [3]”.

Después de un paro cardíaco, se produce un daño cerebral irreversible en el cerebro humano en aproximadamente 10 minutos debido a la falta de oxígeno [4]. A los 20-40 segundos de la privación de oxígeno, el cerebro se vuelve eléctricamente inactivo y la actividad interneuronal se detiene. En un cerebro humano sano y oxigenado, se mantienen los gradientes de iones, la distribución desigual de los iones entre el interior y el exterior de las células nerviosas. En cuestión de minutos, el gradiente de iones del cerebro comienza a deteriorarse y la despolarización se propaga como una “ola masiva de energía electroquímica en forma de calor”, denominada “tsunami cerebral”.

A medida que la pérdida de energía se distribuye a través de la corteza a otras áreas del cerebro, se producen cascadas patofisiológicas que “envenenan gradualmente las células nerviosas”. Según el estudio de investigación, “esta onda sigue siendo reversible hasta cierto punto en el tiempo: las células nerviosas recuperar completamente si se restaura la circulación antes de llegar a este punto “.

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Según Dreier, “el conocimiento de los procesos involucrados en la diseminación de la despolarización es fundamental para el desarrollo de estrategias de tratamiento adicionales dirigidas a prolongar la supervivencia de las células nerviosas cuando se interrumpe la perfusión cerebral”. Para el paro cardíaco, los profesionales médicos pueden intentar resucitar a los pacientes utilizando diversos métodos. técnicas, como la resucitación cardiopulmonar (RCP) y la desfibrilación. Esta investigación puede ayudar a desarrollar tecnología médica y tratamiento futuros para revertir el impacto que la circulación alterada del oxígeno tiene en las células nerviosas del cerebro humano.

Copyright © 2018 Cami Rosso Todos los derechos reservados.

Referencias

1. NHS. “¿Qué puedo donar? Organización NHS. Recuperado el 22 de octubre de 2018 de https://www.organdonation.nhs.uk/about-donation/what-can-i-donate/.

2. Nikas, Nikolas T .; Bordlee, Dorinda C .; Moreira, Madeline. “Determinación de la muerte y la regla de los donantes muertos: una encuesta de la ley actual sobre la muerte cerebral”. The Journal of Medicine and Philosophy. 2016 junio.

3. Dreier, Jens P .; Marjor, Sebastian; Capataz, brandon; Winkler, Maren KL; Kang, Eun-Jeung; Milakara, Denny; Lemale, Coline L .; DiNapoli, Vince; Hinzman, Jason M .; Woitzik, Johannes; Andaluz, norberto; Carlson, Andrew; Hartings, Jed A. “Despolarización terminal y silencio eléctrico en la muerte de la corteza cerebral humana”. Annals of Neurology. 13 de enero de 2018.

4. Charité – Universitätsmedizin Berlin. (22.02.2018). “La ola gigante que marca el comienzo del fin: la neurobiología de la muerte [Comunicado de prensa]”. Obtenido de https://www.charite.de/en/service/press_reports/artikel/detail/die_riesenwelle_ist_der_ster_derbest