Dos secretos que su doctor nunca le dirá

Eran las 7 p.m. Ya había tenido un gran día en el hospital con rondas quirúrgicas por la mañana y una clínica concurrida por la tarde.

Pero mi noche de cirugía estaba recién comenzando. Mientras estaba sentada en la cafetería del hospital, frente a un plato de arroz, brócoli y pollo, disfrutando de mi primer bocado de arroz, suspirando de alivio en un bienvenido descanso, mi localizador sonó. Era la sala de emergencias que me llamaba por un paciente de 61 años sin aliento. Tenía que venir de inmediato. Agarré mi plato de comida, lo escondí en la sala de guardia donde tenía una cama, luego corrí a la sala de emergencias. El técnico ya había hecho una radiografía que mostraba líquido en la cavidad pleural. El paciente necesitaba un tubo de tórax para drenar el exceso de líquido de sus pulmones.

Cuando me preparé para el procedimiento, mi buscapersonas volvió a sonar. La UCI quirúrgica envió un mensaje a un paciente que había sido operado antes por heridas de bala en el abdomen que sufrió una caída repentina de la presión arterial.

Le dije a la enfermera que llamara a mi médico tratante para decidir si el paciente sangraba internamente y si necesitaría más cirugía. Después de colocar el tubo de tórax, corrí a la UCI, solo para descubrir que necesitaba fregar para volver a operar en el paciente con herida de bala.

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Como estaba en el medio de la cirugía, la sala de emergencias me llamó de nuevo. Tenía dos nuevos pacientes que necesitaba examinar, uno para una posible apendicitis y el otro para posibles problemas de la vesícula biliar.

Terminé la cirugía a las 2 am y corrí a la sala de emergencias para examinar a los dos nuevos pacientes. Uno de ellos tenía una apendicitis aguda y necesitaba cirugía inmediata. Envié el otro para una ecografía abdominal.

Cuando finalmente salí de la sala de operaciones, eran las 5 a. M. ¿Tendría tiempo de comer el resto de mi cena? ¿Tendría tiempo para dormir 15 minutos? 30 minutos probablemente era demasiado pedir, pero 15 minutos serían muy bienvenidos.

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De vuelta en mi cuarto de llamada tuve que elegir, comer mi cena fría o acostarme.

Elegí acostarme y caí en un profundo sueño sin sueños.

Mi busca me despertó. La UCI estaba diciendo que mi paciente estaba agitado y había extraído una línea de líquido y antibiótico de una vena profunda en su cuello. Tuve que colocar una nueva línea.

Miré la hora. Solo había dormido 20 minutos. Pero estaba agradecido de haber dormido más de 15 minutos.

Coloqué una nueva línea en la vena yugular derecha del paciente, luego me dirigí a mis rondas matutinas.

Cuando las rondas de la mañana misericordiosamente llegaron a su fin, manejé a casa, hambriento y agotado.

Y casi se quedó dormido dos veces detrás del volante.

De alguna manera logré llegar a casa con seguridad, pero no me molesté en comer. En cambio, me tambaleé arriba a mi habitación y me estrellé.

El sueño era esencial porque tenía que estar de guardia 14 veces más ese mes

Mi historia no es única. Muchos médicos viven este tipo de existencia agitada: presión, caos y decisiones constantes de vida o muerte además de las tensiones rutinarias de la familia, las relaciones, la crianza de los hijos y la política de la oficina.

Este estilo de vida lleva a muchos médicos a ocultar secretos de sus pacientes: voy a compartir dos de ellos para ayudarlo a ayudar a su médico.

Primer secreto: muchos médicos están severamente estresados ​​y deprimidos.

Incluso los médicos que no manejan rutinariamente múltiples crisis quirúrgicas en hospitales llevan vidas agitadas. La mayoría ve de 30 a 40 pacientes todos los días y solo puede permitir 15 minutos por paciente. Quince minutos para preguntarle qué está mal, qué medicamentos está tomando, realizar un examen completo, prescribir pruebas y tratamientos y escribir todo esto en la computadora. Este cronograma deja aproximadamente 3 minutos para cada tarea, ignorando las llamadas interrumpidas y posibles emergencias. E incluso los médicos que no son cirujanos o especialistas en ER pasan muchas noches de guardia sin dormir mucho.

¿Quién no estaría estresado con ese horario?

Existe una creciente evidencia de que muchos médicos de familia sufren estrés laboral. El término burnout ha llegado a significar agotamiento emocional, despersonalización y una percepción de falta de realización personal. En Canadá, una encuesta de médicos de familia rurales en 2001 mostró una tasa de burnout autoinformada del 55%; una encuesta en 2004 demostró que casi la mitad de los médicos de familia urbanos informaron por sí mismos que experimentaban altos niveles de estrés y componentes del agotamiento.

El estrés crónico que los médicos experimentan daña sus cuerpos a través de la sobredosis constante de hormonas como el cortisol y la adrenalina. Uno de los efectos a largo plazo más dañinos de la sobredosis de hormona del estrés en el cerebro es la depresión.

Entonces, no sorprende que, en promedio, Estados Unidos pierda hasta 400 médicos por suicidio cada año (el equivalente de al menos una escuela de medicina completa).

Además, después de los accidentes, el suicidio es la causa más común de muerte entre los estudiantes de medicina.

La depresión es más alta en la profesión médica que en la población general, afectando a aproximadamente el 12% de los hombres y el 18% de las mujeres. La depresión es aún más común en estudiantes de medicina y residentes, con un 15-30% de ellos con resultados positivos para detectar síntomas depresivos.

Una encuesta de 2011 de 50,000 médicos practicantes y estudiantes de medicina en Australia demostró una incidencia dramáticamente mayor de angustia psicológica severa y una incidencia doblemente mayor de ideación suicida en los médicos en comparación con la población general.

Para lidiar con el estrés y la depresión, algunos médicos recurren al alcohol o los medicamentos recetados, porque los médicos tienen fácil acceso a los medicamentos.

Pero usted, como paciente, no sabrá nada de esto. Todo lo que notará es que su médico parece apresurado, no pasa mucho tiempo escuchándolo o explicando lo que está sufriendo o cómo solucionarlo.

¿Cómo puede ayudar a su médico a ayudarlo?

• Él o ella solo tiene 15 minutos para ti, así que sé breve, conciso y directo al grano. Ensayando lo que quieres decir te ayudará a hacer esto.
• Escriba todos sus síntomas y la historia de cómo y cuándo comenzaron. Resume todo en unas pocas líneas fáciles de leer.
• Tenga la lista de medicamentos que está tomando, así como su dosis, listos para leer.
• Escriba antes de su visita la lista de preguntas que desea hacer.

Esto hará que la tarea de su médico sea mucho más fácil y lo ayudará a relajarse un poco. Su médico todavía puede estar estresado, ¡simplemente no estresado por usted!

El siguiente secreto revela por qué esto es de vital importancia para su salud.

Segundo secreto: los médicos cometen errores.

Incluso los mejores médicos de las mejores escuelas de medicina cometen errores médicos. Los errores más comunes son los errores de diagnóstico, pero los médicos también eligen los tratamientos incorrectos o simplemente olvidan leer el resultado de los análisis de sangre o las radiografías. Si no recibe información de su médico sobre una radiografía, puede suponer que la radiografía fue normal, cuando en realidad no era normal.

El estrés crónico, la depresión y el abuso de sustancias aumentan las posibilidades de que su médico cometa ese error, por lo que mi consejo anterior: que usted deje de presionar a su médico al ahorrarle tiempo al médico, es doblemente importante. Cuando su médico está menos presionado por el tiempo, él o ella cometerán menos errores.

Aquí hay otras cosas que puede hacer para protegerse de los errores médicos:

• Pregúntele a su médico cuál es su diagnóstico y por qué. Si no tiene sentido para usted, no tema obtener una segunda opinión.
• Pregunte qué medicamento le está dando, cómo está explicado y qué dosis se le está prescribiendo. Algunas veces, la farmacia le dará el medicamento equivocado o la dosis incorrecta del medicamento correcto. Asegúrese de que lo que le da su farmacéutico sea lo mismo que le recetó su médico.
• Pídale a su médico que haga un comentario sobre su última prueba de sangre y / o resultado de rayos X y siempre solicite una copia escrita de sus resultados (en caso de que algo se destaque como anormal pero que su médico no le preste).

En resumen, aunque los médicos están altamente capacitados y tienen experiencia, conocer las tensiones que enfrentan puede ayudarlos a ayudarlo.

Blog escrito por Chris Gilbert MD PhD. Medicina integral y holística www.drchrisgilbert.com

Autor de A, B, C's of Health y The French Stethoscope (a memoria) del Dr. Chris.

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