En Resoluciones: Errar es humano; perdonar, divino

Fuente: Bernard Toutounji / mercotonet.com

Si al comienzo del año nuevo tiene dificultades para comprometerse con algún tipo de superación personal, considere aprender por qué los médicos y las enfermeras generalmente merecen una dosis de compasión cuando están involucrados en un error médico que daña al paciente. Hacerlo será bueno para el alma, en caso de que te conviertas en uno de los 1,000 pacientes del hospital de EE. UU. Que mueren muertes innecesarias todos los días.

Error médico vs. Negligencia médica

Cuando las cosas van mal en el cuidado de la salud, lo cual es a menudo, rara vez se debe a mala conducta, falta de cuidado o arrogancia. Cuando esas causas nefastas están en juego, los médicos merecen ser procesados ​​y pagar.

La realidad es, sin embargo, que la mayoría de los errores médicos típicamente involucran resbalones y lapsos de atención o atajos de seguridad que generalmente funcionan al hacer manejables cargas de trabajo pesadas. Más tarde son cuasi errores, lo que significa que son prácticas casi aceptables o "violaciones" que se han normalizado porque "todos lo hacen". Como tal, muchos errores médicos son muy similares a olvidar parar en la tienda de comestibles en el camino a casa desde trabajar o exceder el límite de velocidad.

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Piense en el lavado de manos, que es esencial para evitar la propagación de infecciones potencialmente letales relacionadas con la atención médica (infecciones que se recogen como resultado de la atención que recibe el paciente). Los médicos saben que deben lavarse las manos todos los días. El conocimiento no está en cuestión. Pero la cantidad de lavado necesaria puede parecer exagerada.

En un entorno hospitalario, donde las demandas de atención son altas y el ritmo de trabajo es rápido y las horas son largas, el lavado manual de manos puede llegar a parecer algo demasiado bueno. La gran cantidad de episodios de lavado de manos requeridos en un día representa un obstáculo en sí mismo. Cualquier cosa que necesitemos recordar de veinte a sesenta veces al día es probable que se pierda una o dos veces. Nadie es perfecto.

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Como Megan McArdle explica en su libro, The Upside of Down :

"Todos pasamos por nuestras vidas haciendo una cadena constante de errores, pero como nada malo sucede, apenas nos damos cuenta de ellos … Ese momento en que un médico decide lavarse las manos casi nunca mata a nadie. Pero millones de esos momentos matan a decenas de miles de personas todos los días ".

El dedo rara vez puede apuntar a un médico en particular cuando un paciente del hospital es víctima de una infección asociada a la asistencia sanitaria. No es así, con otros errores. Pero con demasiada frecuencia, olvidamos o desconocemos que el sistema hizo que el clínico fracasara.

Dada la propensión humana a cometer errores en forma de pequeños resbalones y lapsus, es imperativo diseñar sistemas de atención médica para detectar errores antes de que puedan provocar un desastre. La industria del cuidado de la salud está luchando poderosamente para encontrar la manera de construir un número adecuado de cajas fuertes de fallas en sus sistemas de atención.

Mientras tanto, cualquiera que se preocupe por suficientes pacientes eventualmente estará involucrado en un grave error dañino. Una encuesta nacional reciente encontró que el 93 por ciento de los pediatras y residentes de pediatría reconocieron haber estado involucrados en un error médico en algún momento de su carrera. En otro estudio, el 40 por ciento de los proveedores actuales informan que han estado involucrados en un evento de seguridad del paciente en el último año y algunas pruebas sugieren que la tasa puede ser mucho mayor.

No te precipites al juicio

El hecho de que el error humano sea inevitable no significa que la atención médica esté fuera de peligro. De la misma manera, el hecho de que sea teóricamente posible construir salvaguardas en un sistema para detectar errores antes de que dañen a los pacientes, no significa que todos los errores médicos representen negligencia por parte del sistema o de los proveedores.

Debemos considerar si el comportamiento en cuestión se desvió del estándar de desempeño aceptado para la profesión de la persona y / o institución empleadora. Entre otras preguntas, debemos preguntarnos: ¿Habría hecho casi cualquier persona lo mismo bajo las mismas circunstancias? Y debemos responder a estas preguntas sin dejar que la parcialidad de la retrospección se arraigue o culpe al último hombre al final de una serie de errores que culminaron en un desastre. Es tan fácil sucumbir al fenómeno de lo sabe todo mientras mira hacia atrás con más hechos en la mano que el "perpetrador" hizo en ese momento.

Si castigamos o despedimos a todos los que se encuentran en la asistencia médica que comete un error, pronto no tendremos proveedores que nos cuiden.

Víctimas secundarias de errores médicos

Desafortunadamente, no solo los proveedores de atención médica generalmente no reciben compasión después de participar en un evento de seguridad del paciente, algo que puede ser emocionalmente devastador para ellos, así como para el paciente, sus empleadores, pares y pacientes a menudo los rechazan. La carga emocional que experimentan los proveedores cuando se lesiona a un paciente les pesa tanto que a menudo son heridos por el evento. El estrés puede hacer que realicen sus trabajos de manera subóptima o abandonen el campo. ¡Cuán a menudo pasamos por alto su sufrimiento y les permitimos convertirse en víctimas secundarias!

Lo que las personas lesionadas realmente quieren

Si bien es razonable esperar que los pacientes y las familias se enfaden abiertamente cuando las cosas van terriblemente mal, aquí está lo increíble. En la mayoría de los casos, los pacientes simplemente quieren entender qué salió mal y recibir una disculpa genuina de parte de los involucrados.

La economía de la honestidad

Cada vez más pruebas muestran que cuando los médicos practican la divulgación completa -cuando son puntuales y abiertos sobre los errores y se disculpan por ellos- las tasas de demandas por negligencia médica y demandas caen, y el costo total de responsabilidad del sistema de salud, compensación al paciente, y los costos legales sin compensación disminuyen en aproximadamente un 40 por ciento. Y todos se recuperan más rápido.

La disculpa engendra el perdón y el perdón engendra curación-curación por parte del paciente y la familia, así como por parte de los proveedores de atención médica involucrados en errores médicos trágicos.

Resolver para pedir disculpas?

Los pacientes y los proveedores están juntos en el proceso de brindar y recibir atención médica. Cuanto antes aceptemos la naturaleza imperfecta de la atención médica y nos disculpemos por los errores cuando ocurran, más aprenderemos de nuestro error y cuanto más rápido y mejor superemos las heridas que los errores médicos pueden causar. En palabras de Alexander Pope, el poeta del siglo XVII: "Errar es humano; para perdonar, divino ".

Para que la divulgación completa sea la norma, los proveedores de servicios de salud deberán cambiar sus formas y el resto de nosotros deberá ayudarlos a llegar allí. Si usted o un ser querido son tan desafortunados para ser uno de los millones de pacientes que sufren daños por la atención que reciben este año, mi deseo es que recuerden no saltar a juicio y dejar espacio para que sus cuidadores se disculpen. Eso será bueno para la salud de todos … y el bolsillo. Eso me parece una buena resolución de Año Nuevo. ¿Qué piensas?