Una versión de este artículo se publicó originalmente en el sitio web, Brainblogger. La Dra. Ann Olson escribe bajo un seudónimo. Utilizando este seudónimo, el Dr. Olson también ha publicado un libro titulado "Esquizofrenia iluminada: ideas sobre la mente poco común". Este libro está disponible para su compra en amazon.com.
La reflexión terapéutica – el acto de volver a expresar las ideas del cliente usando palabras diferentes – representa una vía para reflejar el estado interno del cliente a través de la interacción verbal terapéutica y la postura terapéutica del terapeuta centrado en la persona.
Carl Rogers desarrolló una teoría y psicoterapia centradas en la persona y la psicoterapia como una forma de mejorar los problemas psicológicos. Abogó por la consideración positiva incondicional, la autenticidad y la empatía precisa por parte del terapeuta que tienen cualidades curativas cuando es recibida por el individuo en psicoterapia. También afirmó que la reflexión terapéutica era psicológicamente curativa.
La psicoterapia humanista le permite al cliente dirigir la interacción verbal, fomentando una tendencia de autorrealización o un potencial de crecimiento en el cliente. El objetivo de esta terapia, tal como la percibe el cliente, es la congruencia de su yo real y su yo ideal. La terapia culmina en la salud psicológica cuando el yo real y el yo ideal están en sincronicidad. Si bien este tipo de terapia puede representar un paradigma extraordinariamente eficaz para el tratamiento de problemas psicológicos, y lo hace, puede verse como inútil cuando se aplica al esquizofrénico.
Si está mentalmente enfermo, y otra persona dice que está loco, ¿es sensato estar de acuerdo con ellos?
Esta paradoja representa el dilema para las personas con esquizofrenia, y es inherente a la naturaleza contradictoria de esta afirmación. Si el individuo psicótico está de acuerdo o en desacuerdo con la atribución y la etiqueta de enfermedad mental, no puede comprenderse a sí mismo de una manera psicológicamente saludable. Como la autocomprensión es una vía hacia la curación de los problemas psicológicos, una comprensión que puede estar en el centro de cualquier tipo de psicoterapia, obtener una visión del sí mismo puede ser esencial para mejorar los problemas psicológicos.
Se podría decir que estamos cuerdo si la realidad de lo que somos y nuestra propia comprensión de esto se reflejan con precisión por aquellos en nuestro entorno. Como se indicó, Carl Rogers abogó por la empatía precisa como tener el poder de la curación psicológica. La pregunta que se refiere a esto es si la empatía exacta, actuada por el "otro" o el psicoterapeuta en relación con el "yo" del individuo psicótico, como la percibe el "yo" de ese individuo, es incluso posible.
El problema para el individuo psicótico puede ser, en parte, el problema de si alguien puede empatizar con exactitud con su perspectiva. Los pensamientos y las atribuciones del individuo psicótico que se equiparan con, esencialmente, su sistema delirante, pueden estar completamente fuera del ámbito de lo que el psicoterapeuta humanista, o cualquier otro tipo de psicoterapeuta, consideraría. Esto presagia mal la posibilidad de una empatía precisa por parte del psicoterapeuta al tratar con el cliente psicótico, y, incluso si el psicoterapeuta es capaz de reflejar exactamente el estado interno del individuo psicótico, existe la preocupación por parte del terapeuta de que la validación de la perspectiva del individuo psicótico puede simplemente afirmar el sistema delirante de ese individuo, lo que hace que dicho curso sea antiterapéutico.
Carl Rogers hizo la declaración: "Solo cuando me acepto tal como soy, ¿puedo entonces cambiar?". Esta idea puede ser la base para la eficacia de la empatía precisa y la reflexión o reflejo del estado interno del cliente. En términos de tratar a los esquizofrénicos, el problema parece ser uno de cómo representar una empatía precisa hacia el cliente psicótico sin afirmar su sistema delirante.
Parece haber un estrés abrumador en el campo de la salud mental al negarse a afirmar como creíble incluso la más mínima cantidad de material delirante expresado por el cliente psicótico. Se sabe que los individuos psicóticos tienen ideas sobrevaloradas. El acto de afirmar estas ideas como creíble es contrario a la intuición. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estas ideas por parte de los esquizofrénicos pueden ser sobrevaloradas por ella simplemente porque los terapeutas se niegan a darles crédito. En este sentido, las ideas sobrevaloradas pueden ser una reacción a la falta de afirmación con respecto a sus ideas.
Los esquizofrénicos paranoides, por ejemplo, no solo tienen ideas sobrevaloradas; tienen un miedo visceral que acompaña sus alucinaciones viscerales y sus delirios. La necesidad de que el individuo psicótico comunique este temor a su terapeuta es intenso. El hecho de que el psicoterapeuta desestime este temor simplemente por infundado no hace que la persona delirante se sienta más segura y, de hecho, la hace menos segura, aunque solo sea por el hecho de que cree que tiene motivos para temer, se siente alienada con ella. , y nadie la tomará en serio. Esto equivale a sufrimiento psicológico subjetivo.
Puede existir la posibilidad de abordar el sistema delirante del individuo psicótico paranoico simplemente explicando la situación a ellos. Por ejemplo, el psicoterapeuta puede decir: "Reconozco que tienes miedo de estar solo con este miedo. Parte de su enfermedad reside en el hecho de que nadie tomará sus preocupaciones tan en serio como las toma. Si pensaba y creía en las cosas que piensas y crees, también tendría miedo. A veces hablar sobre los propios temores los disminuye. ¿Puedes decirme todo sobre tu situación? ¿Podemos trabajar juntos para desafiar gradualmente sus miedos al hablar de la información que puede tener miedo de revelar, para que juntos podamos probar que nada malo sucederá si lo hace? Me quedaré contigo a través de este proceso. Escucharé. Y te consolaré lo mejor que pueda. Podré ayudarte a sentirte seguro ".
La autoaceptación puede ser tanto un precursor del cambio terapéutico como un resultado de dicho cambio. Tal vez el cambio sea a la vez una causa y un resultado de la autoaceptación que puede ocurrir simultáneamente. El primer paso para tratar efectivamente con la enfermedad mental es admitir que uno tiene una enfermedad mental.
Sin embargo, si tiene una enfermedad mental y alguien dice que está loco, ¿es sensato estar de acuerdo con ellos? Para la persona mentalmente enferma, estar de acuerdo con esta afirmación equivale a la anarquía en el nivel del yo. Sin embargo, al estar en desacuerdo con esta afirmación, el cliente mentalmente enfermo puede soportar una anarquía diferente que puede aislar a ese individuo con sus miedos, sus alucinaciones y sus delirios.
La psicoterapia humanística tiene el potencial de ser aplicada de manera efectiva al individuo psicótico por un terapeuta empático y empático centrado en la persona que está dispuesto a imaginarse a qué se enfrenta su cliente.
