Fertilización in vitro: ¿qué es realista esperar?

Soy un gran admirador del realismo en lo que respecta a la infertilidad, porque operar con falsas esperanzas puede ser un obstáculo para hacer planes realistas para la paternidad. Muchas personas ven la fertilización in vitro como una varita mágica cara y efectiva para hacer posible el embarazo. En el blog de hoy intentaré presentar los hechos, así como las consideraciones emocionales, sobre qué tan pronto (y durante cuánto tiempo) dependerá de la FIV para cumplir las esperanzas de un embarazo saludable.

La semana pasada, en una reunión de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología en Estocolmo, los científicos discutieron nuevas investigaciones sobre cómo se desarrollan los óvulos y los embriones, y cómo predecir y prevenir los abortos involuntarios en las mujeres infértiles. Sin embargo, los científicos coincidieron en que incluso ese conocimiento es poco probable que aumente radicalmente las posibilidades de que la mayoría de las parejas infértiles intenten lograr un embarazo saludable.

Así que primero veamos brevemente por qué IVF tiene ese aura de esperanza. Hollywood es un buen lugar para comenzar, con muchas estrellas que acreditan FIV para sus embarazos y, si observamos de cerca las edades de muchas de estas mujeres que quedan embarazadas (a veces con múltiples), también sabemos que la FIV puede merecer el crédito aunque ellos no comparten esa información con el público. Así que los bebés de Hollywood IVF reciben mucha publicidad, lo que lleva al lector a creer que es un procedimiento que puede llevar a la paternidad feliz después de meses o años de infertilidad.

Y, hablando de múltiples, la publicidad adjunta a octomoms Nadya Suleyman y Kate Gosselin ha atrapado y ha llamado la atención del público durante meses. Agotadoras como son sus vidas, cualquier persona afectada por la infertilidad anhela el agotamiento físico de la nueva paternidad como un reemplazo bienvenido para el agotamiento emocional de la infertilidad. Entonces, la FIV se ha movido a la corriente principal de la creación de la familia de una manera que no se podía haber imaginado hace unas pocas décadas.

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El 25 de julio de 1978, Louise Brown se convirtió en el primer bebé nacido como resultado de la FIV. Desde ese momento, la cantidad se ha incrementado a varios millones de bebés nacidos en todo el mundo de FIV y otras tecnologías de reproducción asistida. Sin embargo, a pesar de estas grandes cantidades, la tasa de éxito de la FIV ha aumentado solo modestamente desde 1978. Hace aproximadamente 15 años, la tasa de éxito de FIV fue de alrededor del 10 por ciento; hoy es alrededor del 25 por ciento. Algunas clínicas calcularán sus estadísticas de acuerdo con la edad y la salud de la posible madre, por lo que existen datos que demuestran que la tasa puede llegar al 50 por ciento. Sin embargo, incluso esas tasas impresionantes generalmente no revelan los problemas ocultos, como los costos, el número de procedimientos de FIV antes de un embarazo saludable y la interrupción de la vida / empleo en general.

Entonces, si usted o un ser querido está considerando la FIV, aquí hay algunas cosas en las que pensar antes de que el tren de Hollywood lo lleve a bordo.

• Muchas personas se trasladan demasiado rápido a la FIV, cuando los procedimientos menos costosos pueden ser altamente efectivos. Siempre aliento a las personas con problemas de infertilidad a que se afilien a una clínica de infertilidad (que verá a la pareja como paciente y ofrecerá servicios las 24 horas, los 7 días de la semana, en lugar de estar cerrados los días festivos y los fines de semana; . Pero esto no significa que la clínica de infertilidad ofrezca inmediatamente intervenciones de alta tecnología cuando los procedimientos más básicos puedan ser exitosos. Idealmente, el objetivo de una clínica es ser eficiente y efectivo, con una variedad de especialistas disponibles para ofrecer opciones de tratamiento.
• Al seleccionar una clínica de infertilidad, es probable que te atraigan los que están geográficamente cerca. Deberá preguntar sobre sus tasas de éxito de FIV. Tenga en cuenta que muchas clínicas "ajustan" sus tasas de éxito para reflejar números elevados. El número que le importa es el número de partos saludables (no embarazos químicos o embarazos sin éxito) para mujeres de su edad. Algunas clínicas restringen las admisiones a parejas sanas dentro de un cierto rango de edad que optimizará su probabilidad de éxito con todas las tecnologías reproductivas. Esta es la razón por la cual algunas clínicas podrán reclamar una tasa de éxito del 50 por ciento con FIV.
• Cualquiera que sea el tratamiento que esté recibiendo, asegúrese de que usted y su especialista en infertilidad tengan un plan de juego sobre por cuánto tiempo continuar esa intervención en particular antes de avanzar a la siguiente. Esto maximizará la probabilidad de ser eficiente y no permanecer con un tratamiento particular más allá de la cantidad de veces que sea efectivo.
• No todo el mundo tiene el dinero o la resistencia para lo que implica la FIV: la mujer debe tomar medicamentos para suprimir y luego estimular su sistema reproductivo, y esto implica tomar píldoras y administrarse inyecciones todos los días. Se necesitan análisis de sangre diarios y ecografías antes de extraer los óvulos, se agregan espermatozoides y los embriones se desarrollan en una placa de Petri, y después de tres a cinco días los embriones se implantan en el útero o se congelan para un uso posterior. En los últimos años, los médicos de EE. UU. Pretenden implantar solo uno o dos embriones en la mayoría de las mujeres, reduciendo el riesgo de partos múltiples a alrededor del 2 por ciento, el mismo riesgo que en la población general.
• Aunque el tratamiento médico es físicamente perturbador, la interrupción emocional también es un problema para la mayoría de las parejas. El malabarismo con el empleo, el agotamiento, la depresión y el hecho de sentirse fuera de control son temas comunes durante el tratamiento de la infertilidad. Asegúrese de verificar si su clínica de infertilidad ofrece consejería, y no dude en explorar si el asesoramiento puede quitarle el límite a su vida emocional.
• Debe prestar atención a su presupuesto y cuenta de ahorros durante el período de sus tratamientos de infertilidad. Recuerde que solo hay un 25 por ciento de probabilidades de tener un embarazo saludable en la mayoría de los casos con FIV, pero cada ciclo de FIV costará más de $ 12,000. Consulte con su proveedor de seguros para averiguar si los costos de diagnóstico o tratamiento de infertilidad (incluida la FIV) están cubiertos para usted.
• Una razón por la que necesita estar muy al tanto de su decreciente cuenta de ahorros es que las personas y parejas que están considerando la adopción si un nacimiento saludable nunca ocurre, necesitarán tener dinero y energía emocional para su adopción nacional o internacional. Al principio de su tratamiento de infertilidad, puede que no se sienta abierto a considerar la adopción, pero como mes tras mes los períodos regulares disminuyen sus esperanzas para un bebé biológico, sus perspectivas personales sobre la paternidad se pueden expandir para incluir la adopción. Y querrás tener suficiente dinero para perseguir ese sueño.

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Así que eso deja a las parejas estadounidenses conscientes de que la buena salud y la edad de la mujer son factores cruciales que aumentan la probabilidad de tener un embarazo exitoso. Y, a medida que los esfuerzos por quedar embarazada reducen su cuenta de ahorros y su energía emocional, las voces de las mujeres de mi libro reciente pueden ser útiles al considerar otras opciones (Cuando NO ESTÁ Esperando: Capítulo 10: Finalizando el Tratamiento: cuando ya es suficiente ; Capítulo 11: Diferentes sueños: abrir nuevas puertas a la vida). Soy un gran creyente de que unir manos y corazones con otras personas que han experimentado la infertilidad puede sostenerlo emocionalmente durante sus esfuerzos creativos pero realistas para buscar la paternidad.