Si está contemplando la terapia por primera vez, puede pensar en esta nueva aventura como poco más que la oportunidad de hablar sobre sus sentimientos y ventilar sus frustraciones. Sin embargo, para los millones de estadounidenses que sufren trastornos de salud mental, un terapeuta no es solo un amigo pagado, y ningún profesional de la salud mental debe ver la terapia a través de este lente. El diagnóstico que recibe afecta todo, desde el medicamento que necesitará hasta la duración del tratamiento, y no debe tolerar la atención de salud mental que no apunta a un diagnóstico claro.
Por qué su diagnóstico es importante
En pocas palabras, su diagnóstico debe dirigir el curso del tratamiento. Si bien hacer cambios generales de estilo de vida y hablar de sus problemas puede ayudar en el tratamiento de casi cualquier condición de salud mental, esto por sí solo no es suficiente. Cada trastorno de salud mental tiene su propio conjunto de protocolos de tratamiento. Una persona con un trastorno de ansiedad generalizada, por ejemplo, es muy diferente de una persona que está ansiosa porque padece un trastorno por estrés postraumático. Un médico que no se da cuenta de que la ansiedad es estimulada por un trauma puede pasar meses o incluso años tratando la ansiedad sin ver ningún progreso. Del mismo modo, muchos trastornos pueden causar síntomas de depresión, pero esto no significa que la persona con estos trastornos tenga depresión. Un hombre que lucha para hacer su trabajo debido al TDAH puede deprimirse, y el agotamiento de manejar la esquizofrenia puede ser igualmente deprimente.
A veces, un diagnóstico erróneo puede provocar problemas graves. El trastorno bipolar, particularmente en sus etapas iniciales, puede parecerse mucho al trastorno depresivo mayor. Sin embargo, entre las personas con trastorno bipolar, los antidepresivos pueden provocar episodios maníacos y hacer poco para tratar la afección. Los médicos astutos se involucran en tácticas de diagnóstico cuidadosas para evitar ese diagnóstico erróneo, pero algunos médicos se apresuran a realizar entrevistas de diagnóstico y suponen que, debido a que la depresión es común, es la opción más probable. Mejorará más rápidamente y experimentará menos efectos secundarios inducidos por el tratamiento si obtiene el diagnóstico correcto al principio del proceso de tratamiento.
Los métodos de diagnóstico correctos
Hay varias maneras diferentes de diagnosticar trastornos de salud mental, pero inevitablemente requieren una inversión de tiempo. Un proveedor de tratamiento que se precipita en su primera sesión o que no hace ninguna pregunta puede pasar por alto su diagnóstico. Hasta que haya una prueba de sangre u otra prueba médica para las condiciones de salud mental, debe juzgar a su proveedor de tratamiento de acuerdo con la cantidad de esfuerzo que pone para determinar qué condición tiene, si la tiene. Nuestra clínica tiene un procedimiento especial de diagnóstico que se adapta al paciente individual. El objetivo es obtener una línea base de los síntomas y el funcionamiento del paciente, lo que puede ayudar a crear una hoja de ruta para el tratamiento. Este proceso incluye inventarios de papel / lápiz y evaluaciones basadas en computadora. También nos aseguramos de obtener retroalimentación de una fuente colateral, ya sea un cónyuge, padre, maestro, amigo o una combinación de ambos.
Los equipos de tratamiento que no cuentan con un procedimiento formal de prueba de diagnóstico deberían tener especial cuidado en la entrevista para obtener la mayor cantidad de información posible. Cosas a considerar incluyen:
• ¿El médico acepta todo lo que yo digo, o pregunta preguntas de seguimiento?
• ¿Mi proveedor de tratamiento solicita información a familiares cercanos o a mi cónyuge? Un profesional de la salud mental solo puede hacer esto con su permiso, pero es más probable que los médicos obtengan un diagnóstico preciso cuando se esfuerzan por obtener la perspectiva de un observador externo con quien están cerca.
• ¿Te sientes apresurado? Si es así, podría ser hora de seguir adelante.
• ¿Su médico le explica qué herramientas está usando para diagnosticarlo?
• ¿Su proveedor de tratamiento parece interesado en obtener su opinión?
• ¿Su médico le pregunta sobre su estilo de vida? Él o ella debe evaluar los peligros ambientales, los desafíos en las relaciones, el abuso de sustancias y problemas similares que pueden minar su salud mental.
• ¿Te sientes cómodo compartiendo tus opiniones? ¿Su proveedor de tratamiento ajusta sus propias percepciones según la información que usted brinda?
• ¿Su tratamiento parece tener algún sesgo? Por ejemplo, ¿Alberga estereotipos sobre las mujeres o aboga por una religión específica? Si es así, es posible que no obtenga un diagnóstico preciso.
• Si tiene otros proveedores de tratamiento, como un segundo terapeuta, un médico o un consejero matrimonial , ¿su proveedor de tratamiento colabora con ellos?
• ¿Su médico está interesado en obtener un historial completo de su salud mental y física?
• ¿Su médico pregunta sobre síntomas específicos?
Abogando por ti mismo
En última instancia, es responsabilidad de su proveedor de tratamiento diagnosticarlo con precisión. Sin embargo, al ser un buen defensor de usted mismo, puede acelerar el proceso de diagnóstico y asegurarse de que el primer diagnóstico que reciba sea el correcto. Pruebe algunos de estos consejos para obtener el mejor resultado posible:
• Pídales a los seres queridos cercanos opiniones sobre sus síntomas, y considere invitar a su cónyuge a sentarse en una sesión y ofrecer comentarios.
• Trate de proporcionar alguna medida objetiva de sus síntomas. Por ejemplo, puede mantener un registro de sus sentimientos durante una semana o evaluar su depresión en una escala de uno a 10 en el transcurso de un mes.
• Sea honesto acerca de su historial anterior de enfermedad mental, así como de sus síntomas actuales. La retención de información solo detiene el proceso de diagnóstico.
• Si no está de acuerdo con algo que dice su proveedor de tratamiento, hable. Y si su proveedor de tratamiento empuja una filosofía específica o desatiende sus valores, busque a alguien más.
• Cuando cambian sus síntomas, informe a su proveedor de tratamiento, particularmente si comienza a experimentar nuevos síntomas.
• Informe a su médico si está teniendo problemas con los efectos secundarios o si tiene ciertos efectos secundarios, como la disfunción sexual , que cree que no puede tolerar.
• Sigue tu progreso. Si no mejora después de unos meses, puede ser que sea hora de probar una opción de tratamiento diferente.
• Haga preguntas específicas a su proveedor de tratamiento sobre por qué ha elegido un tratamiento en particular y cuánto tiempo puede esperar antes de ver el progreso.
Todos esperan que algún día haya un momento en que los diagnósticos de salud mental sean tan fáciles como diagnosticar una infección bacteriana, pero ese día puede que nunca llegue. Y hasta que lo haga, los médicos y sus pacientes deben trabajar juntos para obtener el mejor diagnóstico posible. Hacerlo puede ser un proceso continuo en lugar de algo que sucede una sola vez, ya que los diagnósticos pueden cambiar y evolucionar con el tiempo.
Referencias
El diagnóstico de la enfermedad mental depende tanto del médico como de los síntomas. (Dakota del Norte). Obtenido de http://behaviorhealth.org/diagnosis_of_mental_illness.htm
Ghaemi, SN, Wingo, AP, Filkowski, MA, y Baldessarini, RJ (2008). Tratamiento antidepresivo a largo plazo en el trastorno bipolar: metanálisis de beneficios y riesgos. Acta Psychiatrica Scandinavica, 118 (5), 347-356. doi: 10.1111 / j.1600-0447.2008.01257.x
