Nota del Editor: La Dermatilomanía se clasifica actualmente como un comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo o BFRB, pero la discusión taxonómica continúa en cuanto a si también se describe como un trastorno del espectro del TOC.
El TOC a veces se describe como parte de un espectro obsesivo-compulsivo de trastornos, una familia extensa de afecciones que pueden incluir, entre otras cosas, anorexia, bulimia, juego compulsivo, trastorno dismórfico corporal y síndrome de Tourette. Dos o más de estas condiciones pueden estar o no presentes en un paciente.
Un miembro de la familia del que posiblemente haya oído hablar es la tricotilomanía o el tirón compulsivo del cabello. No sufro de eso, pero, desafortunadamente, estoy en términos muy cercanos con su hermana, dermatillomania o picadura compulsiva, y lo he estado haciendo durante más de veinticinco años. Recojo mi piel, no mucho sino mucho, y no puedo parar, aunque realmente deseo poder hacerlo.
Al igual que muchos enfermos de CSP, solía pensar que era el único, pero por supuesto que no. Recientemente me uní a un grupo en línea que tiene casi 600 miembros, y les pregunté qué les gustaría que las personas entiendan sobre CSP. Las respuestas fueron algo como esto:
1) No estamos locos. Todos tienen algo que hacer que saben que no deberían: esto es nuestro.
Todos tienen sus hábitos y, a menudo, estos no son saludables: algunas personas comen demasiado, otras beben demasiado, otras gastan demasiado y otras fuman; ellos saben que deberían detenerse, o reducir, pero simplemente no pueden hacerlo. Muchos de estos comportamientos son socialmente aceptables, hasta cierto punto, pero eso no los hace racionales.
2) Nadie elige tener esta condición. Si pudiéramos detenernos, lo haríamos.
Los hábitos como la recolección son muy difíciles de romper, porque, para decirlo de manera muy simple, se vuelven gratificantes a nivel químico. Te vuelves adicto a las hormonas que tu cuerpo libera cuando eliges.
3) Incluso si no puede verlo, eso no significa que no está allí, o que no es un problema.
Algunos pacientes, incluido yo, hemos tenido la experiencia de divulgar su CSP a un terapeuta, solo para encontrar el problema descartado, porque la piel que muestran al terapeuta no se ve tan mal. Si bien es cierto que algunos pacientes escogen hasta el punto en que se desfigura gravemente o, en algunos casos, incluso pone en peligro la vida, ya que puede provocar septicemia, esta no es la única medida de la gravedad del problema. El terapeuta también debe preguntar cuánto tiempo pasa escogiendo, sobre el impacto que la elección tiene en su autoimagen y confianza en sí mismo, y cuánto estos efectos han restringido su vida. Muchas víctimas, y sí, solía ser yo, pasan años evitando las relaciones cercanas porque están demasiado avergonzadas como para mostrarle a alguien lo que ocultan bajo sus altos escotes y sus mangas largas. Yo llamaría eso un problema.
4) No tiene nada que ver con qué tan mala es tu piel para empezar.
CSP puede ser una complicación del acné, pero esto no es cierto en todos los casos. Algunos pacientes comienzan con lo que claramente es problema de la piel; algunos no. La elección puede estar motivada por el deseo de hacer que la piel ya sea perfecta.
5) Aunque es bastante normal elegir el lugar impar, no es normal que la selección se apodere de tu vida.
La CSP es tan diferente de la selección cotidiana ordinaria, ya que el alcoholismo proviene de la bebida social ordinaria y moderada. Arruina las vidas de las personas; amenaza su salud Es un problema real Sus víctimas merecen un tratamiento adecuado.
