Dado que tantos estados ahora están haciendo que la marihuana esté disponible para uso médico y / o recreativo, no es probable que la cuestión de si la marihuana causa psicosis desaparecerá pronto. A menudo me preguntan “si fumo marihuana, ¿me volveré psicótico?” La respuesta es “depende”. Depende de los genes de la persona que hace la pregunta. Tener una predisposición genética a la psicosis lo hace vulnerable a las consecuencias de fumar marihuana. Desafortunadamente, no hay pruebas genéticas actualmente disponibles para informar a alguien con certeza que están en riesgo de desarrollar psicosis. Por lo tanto, responder a esta pregunta sigue siendo imposible. Una cosa es cierta: la gran cantidad de gente que fuma marihuana NO desarrollará psicosis. El problema es saber si vas a ser uno de los desafortunados.
A pesar de los informes de varios estudios observacionales de alto perfil de una asociación dependiente de la dosis entre el consumo de cannabis y el riesgo de psicosis, un vínculo causal entre el consumo de cannabis y los trastornos psicóticos sigue siendo controvertido. ¿Por qué? Los resultados observacionales se ven frecuentemente obstaculizados por la posibilidad de que otro factor de riesgo asociado con el consumo de cannabis esté más estrechamente asociado con el desarrollo de la psicosis. Alternativamente, las personas que se ven afectadas por los primeros síntomas de la esquizofrenia podrían recurrir a la marihuana para automedicarse. El consumo de marihuana por parte de estos pacientes psiquiátricos incipientes podría estar reduciendo algunos de sus síntomas mucho antes de que se vuelvan parte de su diagnóstico.
Un estudio reciente (Molecular Psychiatry 2018, Vol 23, 1287-1292) investigó diez variantes genéticas diferentes, llamadas polimorfismos de un solo nucleótido (SNP), en casi ochenta mil sujetos y encontró un mayor riesgo de esquizofrenia si estas variantes estaban presentes en la marihuana. usuarios. Si ha analizado sus genes, estos son los SNP que se asociaron con el mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia: rs12518098, rs35053471, rs2033867, rs7107977, rs4471463, rs73067624. Una palabra de advertencia al considerar su riesgo: simplemente tener un SNP que lo coloque en riesgo no es suficiente para inducir realmente la psicosis, en caso de que decida usar marihuana. La realidad es mucho más complicada que un gen = una enfermedad.
La conexión entre el consumo de marihuana y la esquizofrenia también se ve enturbiada por el hecho de que el consumo de cannabis está fuertemente asociado con el consumo de tabaco. Por el contrario, el consumo de tabaco está fuertemente correlacionado con la marihuana. De hecho, el tabaco puede actuar de forma sinérgica con la marihuana para crear la adicción. Para empeorar las cosas, el consumo de tabaco aumenta el riesgo de convertirse en esquizofrénico (no leemos mucho sobre este vínculo en la prensa popular). En conjunto, la evidencia genética actual indica que la asociación entre la marihuana y la psicosis está significativamente influenciada por el consumo de tabaco. Esta asociación esencialmente socava cualquier vínculo genético directo entre el consumo de marihuana y la esquizofrenia, es decir, si una persona fuma, entonces se vuelve imposible establecer una conexión causal entre el cannabis y la psicosis.
Por lo tanto, los usuarios de marihuana que también fuman cigarrillos enfrentan un dilema desafiante: ¿se sienten genéticamente afortunados? Hoy en día, la ciencia médica carece de datos suficientes para afirmar de manera definitiva si fumar marihuana induce psicosis.
