En las últimas semanas, cuando se acercaba la publicación del manual de diagnóstico psiquiátrico llamado DSM-5 , y la gente de los medios le prestaba mucha atención, las personas que saben que mi trabajo sobre exponer la verdad sobre el diagnóstico psiquiátrico comenzó hace más de un cuarto de siglo (1 ) Me he contactado para preguntar por qué no estaba agregando mi voz al alboroto.
Estaba al tanto de dos de las respuestas a su pregunta: (i) No tenía nada que decir más allá de lo que he estado diciendo durante décadas, y (ii) estoy ocupado.
Luego me di cuenta de que había otra: estaba experimentando una especie de náusea existencial, viendo el sonido y la furia impulsados por los defensores y críticos de DSM y por los medios. ¿Por qué las náuseas? Lucho constantemente contra el hastío, pero cuando durante décadas has visto a gente poderosa salirse con distorsiones e incluso mentiras, mentiras que lastiman a las personas a las que profesan ayudar, es difícil no querer a veces huir del campo. Con todo el frenesí, lo que quedó terriblemente fuera de juego -como siempre ha sido de las actividades de aquellos que tienen el poder de hacer un cambio real- fue un trabajo real para reparar el daño hecho sobre la base del diagnóstico psiquiátrico durante décadas a la vida, respirando seres humanos. Más sobre esto más tarde.
La mayoría de este ensayo serán las palabras de una de las personas que se han visto tan perjudicadas y que me han escrito sobre sus propias náuseas existenciales, ya que el daño que le inflige el diagnóstico continúa, aparentemente sin fin. Ahí es donde la atención de todos deberíamos ir y permanecer.
En un momento, pensé que tal vez debería escribir algo más. Fue cuando un perro destacado del Instituto Nacional de Salud Mental, poco antes de la publicación del manual, criticó el DSM-5 , señalando que carece de validez (2) y anunció que el NIMH iba a desarrollar su propio método de clasificación psiquiátrica, y por su descripción, parecía que su énfasis se inclinaría fuertemente hacia la búsqueda del cerebro y otras fuentes biológicas de problemas emocionales.
Me inclinaba a escribir un ensayo para señalar que no había ninguna señal en ese anuncio de que los jefes del NIMH conocieran la gran cantidad de evidencia sólida de factores no biológicos como la violencia y otros tipos de trauma y opresión, así como otros factores sociales y factores ambientales, causan grandes cantidades de sufrimiento humano que se manifiesta en una amplia variedad de formas. ¿Por qué el NIMH no anunciaría que se centrarían, al menos en parte, en tales factores y en las formas bien documentadas de ayudar a las personas a sanar cuando esas son las causas de su dolor?
También consideré escribir un ensayo en el que quisiera preguntar qué le llevó al NIMH tanto tiempo pronunciar que el DSM no merece su apoyo. Me pregunté por qué, dado que el NIMH les había dado enormes cantidades de dinero a la gente de DSM para trabajar en la nueva edición del manual, que prometía ganar el gran grupo de lobby denominado Asociación Estadounidense de Psiquiatría, obtenía enormes ganancias del libro. fecha de anunciar que el manual es una mierda. Dado que el NIMH es la entidad del gobierno de los EE. UU. Con la mayor responsabilidad de financiar y supervisar las investigaciones sobre salud mental, el director del NIMH, Dr. Thomas Insel, (A) ha sido totalmente irresponsable al no haber advertido mucho antes que esta edición del manual, y ciertamente no esta, ha demostrado ser válida, es decir, ser útil para reducir el sufrimiento humano o (B) ocultó su conocimiento de su falta de validez hasta el último minuto, una ocultación para la cual no podría haber una razón legítima.
Luego, en pocos días, Insel prácticamente se retractó. Él y el actual presidente de APA emitieron una declaración conjunta en la que declararon que el DSM , así como la Clasificación Internacional de Enfermedades (la publicación de la Organización Mundial de la Salud cuya sección psiquiátrica es intencionalmente casi idéntica al DSM ), "representa la mejor información actualmente disponible para el diagnóstico clínico de trastornos mentales. Los pacientes, las familias y las aseguradoras pueden estar seguros de que existen tratamientos efectivos disponibles y de que el DSM es el recurso clave para brindar la mejor atención disponible "(3). Dios bueno: ¡prometen que ayuda! ¿De repente Insel descubrió que el DSM es válido, realmente reduce el sufrimiento humano? ¿Fue su anuncio anterior basado en un error enorme? Claramente no, ya que, como se señaló, no hay evidencia de que el manual sea útil de esa manera. Cuando trato de pensar por qué Insel se retractaría -una retractación que no es más que un intento de ocultar los peligros del diagnóstico psiquiátrico-, la náusea se intensifica.
LO QUE REALMENTE IMPORTA
Por favor, únanse a mí para centrarme en lo más importante, que es escuchar las voces de muchas personas cuyas vidas se han arruinado en una cascada de eventos que comenzaron con el diagnóstico psiquiátrico como la "primera causa". Al leer lo reciente, sincero correos electrónicos que una de esas mujeres me envió, le pido que no olvide que la mayoría de nosotros nunca escucha de la mayoría de los que han sido tan perjudicados.
Ciertamente, ni el anterior editor de DSM Allen Frances (que más que cualquier individuo en la historia es responsable del diagnóstico psiquiátrico de millones de personas más que nunca y que alterna entre descartar el diagnóstico psicológico general y afirmar falsamente que su edición del manual se basó escrupulosamente procedimientos científicos) ni los jefes del DSM-5 ni los presidentes o fideicomisarios anteriores o actuales de la APA han propuesto ningún mecanismo para buscar y documentar los casos de daños o cualquier mecanismo para reparar daños pasados. Frances repitió muy recientemente mis propuestas anteriores de advertencias de blackbox en el manual y sugirió la participación del Congreso. Este chico ama mis ideas! Organicé dos sesiones informativas del Congreso a partir de 2002, durante una década presenté una petición para las audiencias del Congreso sobre diagnóstico psicológico, publiqué otra petición en change.org en diciembre de 2011, pero él ha huido de trabajar conmigo para realizar un cambio real y parece que ni siquiera firmó estas peticiones.
Nadie actualmente o anteriormente parte de un proyecto de DSM ni nadie en la APA ha actuado en base a las solicitudes hechas por el "DSM-9", aquellos que presentaron quejas de ética sobre el daño del diagnóstico al departamento de ética de la APA. Las solicitudes incluyeron intentos enérgicos para recopilar y hacer pública la información sobre el daño causado por el diagnóstico, los pasos para evitar daños futuros y los pasos para reparar el daño ya hecho.
Ahora vea lo que una persona me escribió el 15 de mayo, en medio del circo mediático de DSM :
Mi terapeuta me preguntó hoy, por qué, si no estoy de acuerdo con el "diagnóstico" bipolar, cobro el cheque de seguridad social que recibo cada mes … mi principal fuente de ingresos … el único ingreso que tenía una vez que me etiquetaron como bipolar un adolescente y drogado en discapacidad total por más de 15 años de mi vida. Durante ese tiempo, no pude trabajar o terminar la universidad aunque mantuve 4.0 mientras estuve allí. Pero estaba drogado con drogas debilitantes y arrastré las puertas giratorias del sistema, donde me enseñaron una y otra vez que lo mejor que podía esperar era tomar la "medicación" y "mantener en la comunidad". Fui agredido violentamente por el personal y tengo lesiones permanentes, aterrorizado, amenazado, humillado y degradado en ese sistema. Nunca estuve a salvo.
No me siento seguro de ellos hasta el día de hoy. No creo que alguna vez me sienta seguro de ellos otra vez y todo el daño que esas etiquetas deshumanizadoras y reductoras han traído a mi vida. Y esta persona que supuestamente puede escuchar y no juzgar y quizás ayudarme a superar ese trauma, solo quiere usar las mismas etiquetas en respuesta a los efectos del trauma que causaron. Nunca obtuve esa etiqueta hasta que me drogaron. No hay ayuda para el trauma psiquiátrico. No hay ninguno A penas me llego a fin de mes y pago la terapia de ese cheque de seguridad social y mi trabajo a tiempo parcial. Trabajo en ese trabajo solo para cubrir la terapia. Mis finanzas fueron destruidas cuando estaba drogado y encerrado en hospitales de 3 a 4 veces al año. Casi no tengo historial de trabajo, porque me convirtieron en un paciente profesional. Ni siquiera puedo conseguir un trabajo en los libros sin tener ingresos incautados. Ni siquiera puedo permitirme la bancarrota, y no puedo obtenerla a través de asistencia legal, porque según ellos, "no tengo nada que perder". Deben ayudar a las personas que podrían perder sus hogares, automóviles y otros bienes. Tengo un apartamento tipo estudio y un auto rentado y aproximadamente $ 80,000 en deuda de préstamos estudiantiles. Tengo diabetes de los medicamentos psicológicos y no tengo seguro de salud. ¿Por qué cobro dinero en el cheque de seguridad social que me permite sobrevivir después de todo lo que me quitaron?
¿Qué se supone que debo decir a eso, y por qué insisten en patologizar con estos falsos "diagnósticos"? Tomaron todo, pero mis sentimientos al respecto son irrazonables y excesivos. Los sobrevivientes de la psiquiatría son invisibles e inaudibles. Eso no cambia Después de hoy, sé que nunca voy a escapar de eso. Nunca.
Y todo lo que puedo pensar es gracias a Dios que estás haciendo el trabajo que estás haciendo. Gracias. Podrás salvar a algunas personas de las prácticas que han matado a mis amigos y eventualmente me matarán.
Y más tarde ese día, en respuesta a una respuesta que le envié, ella escribió:
Es como si fuera la única persona que ve el daño o nos escucha cuando contamos nuestras historias. Hay un clip en youtube Recovery and Hope canal de una charla que dio sobre este tema que veo una y otra vez en momentos como este, solo para que sepa que no soy yo quien está loco con mis ideas sobre el daño. Incluso se lo envié a mi terapeuta hoy.
Estaba a punto de enviarle un mensaje antes, diciéndole que después de hoy, me di cuenta de que no iba a funcionar y que creo que deberíamos terminar, cuando sonó el teléfono, y ella me llamaba para decirme que no estaría. la semana que viene y había olvidado decirme hoy. Entonces, en ese momento le dije en el teléfono que era hora de comenzar la terminación. Y de repente cambió toda su canción. Ella quería saber por qué. Expliqué una vez más, y esta vez ella me dijo que se lo expliqué de otra manera, y que estaba teniendo un gran avance con la forma en que me comunico, y que podríamos trabajar en esto o aquello si quisiera y … bla. bla, bla. Estaba aturdido. Pero cuando hablé un poco más sobre los problemas que estoy teniendo con su lenguaje patologizante y su rechazo de mi experiencia vivida, incluso sobre el daño causado por el diagnóstico y cómo el DSM es un montón de basura, se puso muy a la defensiva de nuevo, y dijo entonces tal vez no somos una buena opción debido a "las diferencias en nuestras filosofías". He vivido experiencia. Este es mi trauma que supuestamente estamos trabajando para resolver. No es solo una filosofía para mí. Pero cada vez que aparece esto, ella me repite lo terrible y horrible que tuve esas experiencias y luego viene PERO … "PERO, otras personas piensan que el diagnóstico es útil. También encuentran la medicación muy útil. Pueden salir de la cama y funcionar debido a eso ", etc. Esto se sigue siempre con la afirmación de que solo estoy generalizando según mi propia experiencia. ¿Qué está haciendo ella con la suya?
Entonces, volvimos a decirme que creo que es hora de terminar, y de nuevo … ella cambia su postura conmigo. Estoy confundido. No sé lo que ella está haciendo. Sé lo que ella cree que está haciendo. Ella piensa que está señalando algún tipo de pensamiento erróneo, y que mi incapacidad para aceptar, o francamente, incluso tolerar que ella imponga su propia filosofía en mi experiencia vivida es solo "reactividad" emocional y "cambios de humor" de mi parte, ambos están relacionados con alguna categoría en el DSM, que ella cree que es una herramienta de diagnóstico válida, confiable y útil. Simplemente damos vueltas y vueltas.
No volveré a verla hasta el día 29, porque ella estará lejos, y estoy aliviada. Tal como están las cosas, dejamos que veamos cómo van las cosas, pero dije que me estoy inclinando por la terminación. Después de hablar con mi hermana esta noche y de revisar todo esto, sé que definitivamente necesito comenzar a terminar cuando la vea nuevamente. Solo me está traumatizando.
He investigado a otros terapeutas, pero incluso con una tarifa reducida, realmente no puedo pagar a nadie más que haya encontrado. Aparte de eso, ya no puedo hacer esto. Nadie lo entiende Ya no puedo superarlo. Darse cuenta de que no puedo tener la ayuda que necesito es la parte más difícil, pero me he dado cuenta de que solo seguiré empeorando si sigo intentando, y tengo tantas otras cosas que necesito, que el dinero se gasta mejor en otra parte.
También estaría bien compartir [mis correos electrónicos en su blog de Psychology Today]. Sería útil, porque pase lo que pase, cuando los sobrevivientes cuentan nuestras historias, la mayoría de las veces no nos escuchan. Me siento sin voz y paralizado.
(1) Ver, por ejemplo, Paula J. Caplan. (1995) Dicen que estás loco: cómo los psiquiatras más poderosos del mundo deciden quién es normal. (Addison-Wesley), así como muchos ensayos en este blog.
(2) http://www.reuters.com/article/2013/05/17/us-science-psychiatry-dsm-idUS… y http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/ transforming-diagnosis.shtml
(3) http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-int…
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