Poniendo fin al medicamento de los niños inmigrantes sin consentimiento

Construyamos un muro: contra el maltrato de los niños migrantes detenidos.

Madre migrante (alternativa), Dorothea Lange (1936)

Fuente: dominio público

La inmigración se ha convertido en uno de los temas candentes de este año, con opiniones polarizadas a través de la división política. Muchos “izquierdistas” quieren abolir el Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) y poner fin de inmediato a la separación de familias inmigrantes “en la frontera”. Muchos “derechistas” quieren mayores restricciones sobre lo que ven como una apertura frontera y medidas disuasorias para reducir la inmigración ilegal.

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En los últimos meses, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP), la Asociación Psiquiátrica Americana (APA), la Asociación Americana de Psicología (la “otra” APA) y la American La Asociación Médica (AMA) emitió declaraciones que se oponen a la política de “tolerancia cero” destinada a impedir la inmigración ilegal que fue implementada a principios de este año por la Administración Trump. Esta oposición se basaba en un acuerdo uniforme de que separar a los niños y sus padres “en la frontera”, así como la detención de niños en las llamadas instalaciones de “edad tierna” mientras que sus padres son procesados ​​o deportados es una práctica perjudicial.

Por ejemplo, la APA escribió:

“Como médicos expertos en salud mental, la Asociación Psiquiátrica Americana se opone a cualquier política que separe a los niños de sus padres en la frontera de los Estados Unidos. Los niños dependen de sus padres para seguridad y apoyo. Cualquier separación forzada es muy estresante para los niños y puede causar traumas de por vida, así como un mayor riesgo de otras enfermedades mentales, como la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). La evidencia es clara de que este nivel de trauma también resulta en graves consecuencias médicas y de salud para estos niños y sus cuidadores. Muchas familias que cruzan la frontera de los Estados Unidos huyen de la guerra y la violencia en sus países de origen y ya están lidiando con los efectos del estrés y el trauma. Estos niños merecen nuestra protección y deben permanecer con sus familias mientras buscan asilo. La APA recomienda un alto inmediato a la política de separar a los niños de sus padres “.

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[Para obtener información útil sobre la historia de la detención de niños inmigrantes en los EE. UU., Consulte esta declaración de política 2017 de la AAP].

El 20 de junio de 2018, el presidente Trump puso fin a la separación de niños y padres inmigrantes por orden ejecutiva, pero ahora, más de un mes después, casi un tercio de los niños no se han reunido con sus familias y continúan detenidos.

El mismo día de la orden ejecutiva, Reveal publicó una historia (también ampliamente difundida por otros medios) que detalla una demanda contra el Fiscal General Jeff Sessions presentada por los padres de niños detenidos en el Centro de Tratamiento Residencial Shiloh en Texas, donde muchos niños inmigrantes separados ha sido enviado. La demanda alega que los niños en esta “instalación de tierna edad” han sido forzados a tomar medicamentos contra su voluntad y sin el consentimiento de sus padres. La historia de Reveal además afirmaba que esta práctica “podría crear un ejército zombie de niños inyectados por la fuerza con medicamentos que los marean, apáticos, obesos e incluso incapacitados” y citados en declaraciones juradas que establecen que los medicamentos “hicieron que los niños no puedan caminar”. miedo a la gente, y querer dormir constantemente “.

El día después de que apareció la historia, llegué a Twitter con la esperanza de aprender más y atraer la atención de la APA:

Fuente: Joe Pierre (Twitter)

Cuando nadie respondió, me molesta el tweet para el actual presidente de la APA, el Dr. Altha Stewart:

Fuente: Joe Pierre (Twitter)

Todavía no hay respuesta. Finalmente, retwitteé mi publicación original a la dirección de la APA y la AAP:

Fuente: Joe Pierre (Twitter)

Tres tweets y ni una sola respuesta, y mucho menos un “me gusta” de mi ejército masivo de más de 600 seguidores (muchos de ellos otros psiquiatras). Mucho para el activismo en las redes sociales. Y así, como tantos otros activistas de las redes sociales, dejé pasar el momento ya que otros asuntos me llamaron la atención.

Afortunadamente (no gracias a mí, la APA u otras organizaciones profesionales), a principios de esta semana, la Jueza de Distrito de los Estados Unidos Dolly Gee ordenó el inmediato fin de la medicación involuntaria de los niños en el Centro de Tratamiento Residencial Shiloh sin consentimiento, excepto en los casos de niños juzgados por un profesional con licencia para representar un riesgo inmediato de daño para ellos o para otros.

Y así, ayer, solté un suspiro de alivio en Twitter, aunque todavía tengo curiosidad por saber más sobre lo que estaba sucediendo, cómo escapó a la supervisión responsable y quién estaba haciendo la prescripción inadecuada:

Fuente: Joe Pierre (Twitter)

Para ser claros, los medicamentos psiquiátricos pueden ser extraordinariamente útiles no solo para tratar a pacientes con enfermedades mentales, sino también para tratar la “agitación aguda” y la angustia. Algunas veces es necesario administrar estos medicamentos involuntariamente, sin consentimiento. Pero esto no se hace rutinariamente o de manera arrogante, incluso con pacientes hospitalizados involuntariamente por razones psiquiátricas. En California, por ejemplo, se requiere una audiencia judicial separada (llamada “Audiencia Riese”) que involucre a un psiquiatra, un defensor de pacientes y un funcionario judicial adjudicador para administrar medicamentos sin consentimiento (en cuyo caso el tribunal de salud mental otorga su consentimiento) . Y cuando el paciente es un niño, se requiere el consentimiento de los padres. Y para que no haya dudas sobre los derechos civiles de los inmigrantes detenidos, los inmigrantes no autorizados (incluidos los “inmigrantes ilegales”) cuya presencia ilegal en los EE. UU. Constituye una “violación civil” y no un delito, tienen derecho constitucional, incluido el debido proceso. de modo que no existe una justificación sólida para que esos derechos no incluyan el derecho a consentir medicamentos.

Es cierto que no sabemos los detalles precisos sobre lo que ha estado sucediendo en el Centro de Detención Shiloh (Shiloh ha negado las acusaciones en la demanda). Tal vez es por eso que AAP, ACAP, ambos APA y AMA han estado callados. Pero Shiloh tiene un historial de acusaciones de abuso desde hace varios años. Y de acuerdo con la cobertura en Reveal , la demanda actual de padres de niños en Shiloh alega que los niños fueron informados de que los medicamentos psiquiátricos como lurasidona, ziprasidona, olanzapina, clonazepam, divalproex, duloxetina, benztropina y guanfacina eran “vitaminas” y que eran administrado sobre la objeción de los padres.

Estas acusaciones levantan banderas rojas que dan una desafortunada astilla de credibilidad a los detractores hiperbólicos que equiparan a toda la psiquiatría con el abuso o la tortura. Los medicamentos psiquiátricos deben evitarse en personas que no padecen trastornos psiquiátricos. No se les debe dar a los niños para manejar la angustia que sea apropiada para su situación, sustituyendo la sedación por la administración de una atención de custodia adecuada y compasiva. No deben administrarse sin consentimiento ni consentimiento de los padres, excepto en casos excepcionales de emergencia o mediante una resolución judicial adecuada. Y no deberían usarse para silenciar a aquellos que no tienen voz.

Entonces, hablemos por ellos. Oigamos que la AAP, la AACAP, las APA y la AMA denuncien la medicación de los niños “en la frontera” sin una buena razón y sin el consentimiento de los padres.

Y, me atrevo a decirlo, vamos a “construir un muro” contra el maltrato de los niños inmigrantes detenidos. Tal vez eso es algo en lo que todos estamos de acuerdo.