En estas páginas virtuales, la importancia del sueño se ha discutido en muchas ocasiones. La fibromialgia se asocia con un sueño alterado y con la sensación de no estar "recuperado" al despertar. El sueño perturbador a menudo resulta en aumentos en los niveles de dolor reportados y en una devastadora falta de energía.
Como si esto no fuera suficiente malas noticias para el paciente de dolor crónico, los datos emergentes sugieren que la falta de sueño suficiente parece modificar la respuesta neuroendocrina a la ingesta reducida de alimentos, lo que afecta negativamente a los efectos metabólicos de la restricción calórica. De hecho, los estudios han demostrado que las personas que durmieron cortas versus largas horas experimentan hambre creciente. Las ramificaciones para el paciente con fibromialgia son evidentes: estos pacientes a menudo sufren de falta de ejercicio, debido a la fatiga concomitante y a su dolor diario; esto da como resultado tasas más altas de obesidad, que a su vez afectan aún más los regímenes de ejercicio.
La pérdida de peso se vuelve más problemática para el paciente de fibromialgia (o para cualquier otra persona) si los patrones deficientes de sueño asociados con el síndrome de dolor crónico comprometen la eficacia de las intervenciones dietéticas para perder peso.
En el pasado reciente, los obstáculos bien conocidos para mantener un peso corporal saludable incluyen factores fisiológicos, psicológicos y sociales. Ahora debemos agregar la duración del sueño como otro factor que influye en el peso. Curiosamente, la duración del sueño en este país ha disminuido a medida que las tasas de obesidad han aumentado.
Un estudio grande mostró que el menor tiempo de sueño se asoció con niveles más altos de grelina circulante y niveles de leptina circulantes más bajos, estos cambios hormonales generalmente se observan en estados de déficit de calorías que podrían contribuir al aumento de peso a través de alteraciones en la ingesta de alimentos y gasto de energía. La privación parcial de sueño aguda conduce a un aumento de los niveles de grelina, disminución de los niveles de leptina y aumento del apetito.
Un estudio más reciente, publicado a fines del año pasado en "Annals of Internal Medicine", encontró que un sueño insuficiente conduce al hambre, lo que obviamente dificulta la restricción de calorías. Además, la falta de sueño produce la pérdida preferencial de músculo a grasa, lo que compromete la pérdida de peso y el mantenimiento de la pérdida de peso. Por supuesto, uno no puede ignorar lo obvio: más tiempo de vigilia significa más tiempo para picar; y, como se discutió anteriormente, más fatiga por falta de sueño tiende a resultar en menos ejercicio.
Entonces, ¿qué enfoque deberían tomar los enemigos de la grasa? ¿Extendemos la duración del sueño en individuos obesos que solo duermen por períodos cortos de tiempo? ¿Pueden lograrse tales intentos de manipulación del sueño sin causar adicción, y el logro y mantenimiento de un peso corporal saludable será de larga duración? Los pacientes con fibromialgia a menudo se recetan medicamentos antidepresivos para ayudar con la higiene del sueño; desafortunadamente, muchas de estas drogas resultan en aumento de peso. Algunos estudios sugieren que la pérdida de sueño de onda lenta está asociada con alteraciones metabólicas; otros estudios sugieren un papel para el sueño del movimiento ocular rápido. ¿Deben enfocarse ciertas etapas del sueño?
Las deficiencias de sueño que afectan a la sociedad afectan las autopistas y el aula; se asocian con dolor crónico y fatiga crónica, lo que afecta la calidad de vida y la calidad del trabajo. La investigación está demostrando que el problema de la obesidad de la sociedad está relacionado con su problema de sueño.
Nosotros, como sociedad, podríamos beneficiarnos de renunciar a un poco más de televisión y búsqueda de Internet a altas horas de la noche. El sueño ciertamente parece ser un factor importante en la pérdida de peso exitosa, y debe incluirse como parte de cualquier paquete de estilo de vida que tradicionalmente haya incluido un enfoque en la dieta y el ejercicio. Tal vez somos lo que dormimos.
