Los EE. UU. Se encuentran en medio de una crisis de adicción a los opioides que el CDC y otras organizaciones de salud pública han considerado una epidemia. Entre 1999-2015, más de 180,000 personas murieron por sobredosis de opioides. Contrariamente a los estereotipos populares de adictos adictos a la heroína que viven en la pobreza y el aislamiento, casi la mitad de las sobredosis de opiáceos se deben a los opioides recetados. Muchos adictos son de alto funcionamiento, y una parte importante tiene recetas médicas válidas.
Todos los días, más de 1,000 personas son tratadas en las salas de emergencia por accidentes y efectos secundarios relacionados con los opiáceos. Las personas con TDAH están desproporcionadamente representadas entre sus filas. Eso no es mera coincidencia. El TDAH es un factor de riesgo significativo para la adicción, y en particular para la adicción a los opiáceos.
Por qué las personas con TDAH se vuelven adictas
Las personas con TDAH son más propensas a consumir drogas y es más probable que se vuelvan adictas cuando lo hacen. Ningún factor solo puede explicar este fenómeno. En cambio, se debe a una compleja interacción de muchos problemas. Abordar cada problema individualmente puede reducir el riesgo de adicción a opiáceos, o en alguien que ya es adicto, ayudar a revertir la enfermedad de la adicción.
Esos factores de riesgo incluyen:
Comportamiento impulsivo. Las personas con TDAH pueden ser más propensas a probar drogas, a exceder la dosis recomendada de productos farmacéuticos y a tomar otras medidas imprudentes.
Estimulación de búsqueda. Las personas con TDAH buscan entretenimiento y estimulación. Se sienten frustrados y aburridos con facilidad, y las drogas pueden ayudar a aliviar estos sentimientos.
La frustración de la vida con TDAH. Las personas con TDAH pueden tener dificultades en la escuela o el trabajo, pueden desarrollar depresión y tienden a enfrentar una serie de otros desafíos de la vida. Algunos recurren a las drogas como una forma de aliviar el dolor y hacer que la vida se sienta más placentera.
TDAH está relacionado con el dolor crónico
El dolor crónico es un factor de riesgo significativo para el abuso de opioides. Esto se debe a que el dolor crónico sigue siendo poco conocido y difícil de tratar. Las personas pueden pasar años sin obtener un diagnóstico, y muchas personas con dolor crónico nunca saben por qué experimentan dolor. Aunque la investigación muestra que la terapia cognitiva conductual, el ejercicio y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar, el dolor puede ser una barrera para acceder a estos cambios. Además, las personas con dolor crónico pueden sentir que su dolor se toma menos en serio cuando los médicos no recetan medicamentos.
Esa puede ser la razón por la que los médicos prescriben opioides con tanta rapidez a las personas con dolor crónico. Es un intento equivocado de ayudar a los pacientes a sentirse mejor y de ayudarlos a sentirse escuchados. EE. UU. Consume más opioides que cualquier otra nación en el mundo. En 2013, los médicos escribieron más de 200 millones de recetas de opiáceos.
Entonces, ¿qué tiene esto que ver con el TDAH? Mucho. Una nueva investigación sugiere que las personas con TDAH pueden ser más vulnerables al dolor crónico que otras. Dada su propensión a la adicción, la combinación de TDAH y dolor crónico es especialmente onerosa.
Muchos adultos con TDAH no son diagnosticados
El TDAH no desaparece necesariamente en la adultez. Y para algunos adultos, el TDAH hace su primera aparición más allá de la infancia. Debido a que muchos médicos ven el TDAH como un trastorno infantil, a menudo no se diagnostica en la edad adulta. Esto significa que los proveedores pueden no reconocer a las personas con un mayor riesgo de opiáceos y otras adicciones porque no se les diagnostica adecuadamente. TDAH no diagnosticado también significa TDAH no tratado. Por lo tanto, los adultos cuyo TDAH no se diagnostica son más vulnerables a los síntomas graves, así como a afecciones relacionadas, como la depresión y la ansiedad.
Es importante ser prudente al recetar opioides
Los médicos deben caminar una delgada línea entre honrar la necesidad de sus pacientes de medicación para el dolor y evitar que sus pacientes se vuelvan adictos a los opiáceos. Espolvoree los factores estresantes adicionales de la atención administrada, demasiados pacientes y pacientes que pueden no ser siempre honestos, y tiene una receta para un problema grave.
Algunos médicos simplemente no tienen cuidado con los opiáceos. De hecho, la investigación muestra que algunos médicos son más propensos a crear adictos a opiáceos que otros. Un estudio encontró que algunos médicos de la sala de emergencias recetan opioides tres veces más a menudo que sus pares, a pesar de que están tratando a pacientes similares.
Para las personas con TDAH, esto es especialmente riesgoso. Los adultos que tienen, o sospechan que tienen, TDAH necesitan trabajar con un médico que entienda cómo manejar el dolor crónico, el riesgo de adicción y el TDAH. Esto puede significar que un psiquiatra trabaje con un proveedor de atención primaria. No rehuyas tampoco de defenderte. Pregunte sobre los remedios que no son medicamentos, y asegúrese de que su médico siga las pautas de prescripción de los CDC. Esos incluyen:
-Prescripción de opiáceos solo cuando es poco probable que otros remedios sean efectivos.
-Recomendando los cambios en el estilo de vida, como el ejercicio y la terapia, primero
– Evaluar el riesgo de cada paciente de adicción y abuso de opiáceos. Esto puede incluir explorar la historia psiquiátrica y hablar sobre la conexión entre el TDAH y la adicción a los opiáceos.
– Monitorizar continuamente a los pacientes en busca de signos de abuso de opiáceos y suspender el tratamiento lo antes posible.
-Prescripción de dosis más bajas siempre que sea posible y clínicamente eficaz.
El TDAH puede ocultar los síntomas del abuso de opiáceos
Es bastante fácil relatar los síntomas del TDAH y el abuso de opiáceos. El problema es que uno puede ocultar el otro. La adicción a los opiáceos sin tratamiento puede parecerse mucho al TDAH en adultos. Esto hace que a los seres queridos les resulte más fácil descartar los síntomas y permite que la adicción se descontrole, haciendo que sea más difícil de tratar.
El TDAH en adultos y la adicción a los opioides son tratables, pero solo si busca tratamiento. Ambas condiciones tienden a empeorar con el tiempo, por lo que el mejor momento para buscar tratamiento es siempre hoy.
