¡Pare ese ruido!

La misofonía puede causar angustia real. Sin embargo, se sabe muy poco al respecto.

Es posible que te haya molestado el ocasional golpeador en una reunión o el rudo compañero de mesa que mastica en voz alta. He tenido algunos huéspedes quisquillosos en mi apartamento para quienes tuve que guardar mi reloj de pared porque su tachuela era demasiado fuerte para que se durmieran.

¿Qué es la misofonía?

Ahora, imagine si hay ciertos sonidos que dispararán su ansiedad a niveles altos y le harán tener una reacción emocional y física negativa. Esta es una condición real que recibe algunos nombres diferentes, pero en 2001 se definió como misofonía y fue descrita por Margaret y Pawel Jastreboff.

Los sonidos de masticación son algunos de los desencadenantes más comunes para los pacientes con misofonía.

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Fuente: CC0 Creative Commons

La misofonía significa aversión al sonido. Los pacientes viven en un estado de ansiedad permanente, ya que son hiperalertados, que intentan identificar el sonido desencadenante que provocará su respuesta misofónica. Esto provoca un nivel significativo de estrés y reducción en la calidad de vida.

La investigación en la misofonía es bastante reciente y comenzó principalmente durante la década de 2000. Un estudio muy reciente del año pasado trató de profundizar y desentrañar los fundamentos neurobiológicos de la misofonía.

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La neurobiología de la misofonía.

Kumar y sus colaboradores publicaron estudios en Current Biology sobre pacientes misofónicos, utilizando fMRI. Los pacientes y las personas sanas (grupo de control) se presentaron con sonidos de activación, sonidos desagradables (pero no relacionados con la activación de la misofonía) y sonidos neutros. Los sonidos de activación eran sonidos repetitivos que, según los informes, los pacientes misofónicos pueden ser causa de su incomodidad, como los chasquidos de los bolígrafos, la respiración o los sonidos de masticación. Los llamados sonidos desagradables, como el llanto de un bebé o un grito, y los sonidos neutros, como la lluvia, no causan respuestas misofónicas.

Aunque tanto los desencadenantes como los sonidos desagradables pueden parecer molestos para el oyente promedio, el cerebro misofónico reacciona de manera muy diferente, según los hallazgos de Kumar y sus colegas.

Encontraron que los pacientes misofónicos tenían una activación mayor de la corteza insular anterior (AIC) y conexiones anormales entre esta región y otras, como la corteza prefrontal ventromedial, la corteza posteromedial, la amígdala y el hipocampo, todos ellos involucrados en la regulación y el procesamiento de las emociones. El grupo de control no mostró ninguna reacción especial para activar los sonidos. Tanto el grupo de control como el grupo misofónico no reaccionaron a los sonidos desagradables o neutros.

AIC está implicado en la red de atención, que se encarga de discernir qué estímulos (sonidos en este caso) merecen nuestra atención. Esta puede ser la razón por la cual una persona con misofonía se fija en el sonido de activación, y la extrema dificultad para que el paciente se escape. La alta activación del AIC en pacientes misofónicos representa una situación catch-22: mientras el sonido de activación está presente, el AIC estará activo, lo que provocará que el paciente preste atención al sonido de activación, empeorando la respuesta misofónica.

¿Existe un tratamiento eficaz?

El estudio de Kumar fue discutido inicialmente por Schroder y sus colaboradores poco después de su publicación, y cuestionó si los pacientes que examinaron en realidad sufrían de misofonía. La controversia que surgió se debió principalmente al hecho de que, en ese momento y aún así, no existe un consenso sobre el diagnóstico de la misofonía.

La Junta Asesora de IMRN (International Misophonia Research Network) ha estado trabajando para aclarar los hallazgos preliminares de la investigación, así como los términos interdisciplinarios, para facilitar el diagnóstico de la misofonía.

En este momento, el tratamiento más prometedor consiste en una combinación de TCC (terapia cognitiva conductual), una terapia de base fisiológica que ayuda a la autorregulación (es decir, la terapia ocupacional) y el asesoramiento de apoyo. La generación de ruido blanco para desviar la atención del sonido desencadenante parece haber ayudado a algunos pacientes. Sin embargo, como la Dra. Jennifer Jo Brout, miembro de la Junta Asesora de IMRN, señala que la investigación de la misofonía se encuentra en etapas muy preliminares y está limitada, no por falta de conciencia o interés, sino por financiamiento. El Dr. Jo Brout también advierte que la investigación actual publicada debe tomarse con un grano de sal. Hasta la fecha, los estudios de misofonía se han realizado en tamaños de muestra pequeños (por ejemplo, se incluyeron pocos participantes) y, a menudo, no se seleccionaron al azar (por ejemplo, todos de la misma clínica).

Lo que coinciden clínicos e investigadores es que la misofonía es real. La misofonía va más allá de la simple molestia que cualquiera de nosotros podría sentir cuando estamos sentados con el masticador ruidoso mencionado anteriormente, o el ruido del teatro. La misofonía puede causar un malestar real en el paciente, como cualquier otro trastorno auditivo como el tinnitus o hiperacusia, pero es importante poder discernir la condición que muestra el paciente.

La clasificación eficiente de la misofonía ayudará a los médicos a reconocer este trastorno en los pacientes y, por lo tanto, les ayudará a encontrar la mejor forma de apoyo. La calidad de vida puede verse afectada de muchas maneras, y ninguna debe ser desestimada, especialmente si afecta el bienestar emocional del paciente.

Enlaces útiles recomendados por el Dr. Jo Brout

Revisión de literatura

Recursos gratuitos (Doctora y padres)

Para padres de niños con misofonía

Referencias

Brout JJ, Edelstein M, Erfanian M, Mannino M, Miller LJ, Rouw R, Kumar S, Rosenthal MZ. (2018) Investigando la misofonía: una revisión de la literatura empírica, las implicaciones clínicas y una agenda de investigación. Neurosci delantera. 12:36. doi: 10.3389 / fnins.2018.00036

Jastreboff, MM, y Jastreboff, PJ (2001). Componentes de la disminución de la tolerancia del sonido: hiperacusia, misofonía, fonofobia. Noticias de ITHS Lett. 2, 5-7.

Kumar, S., Hancock, OT, Sedley, W., Winston, JS, Callaghan, MF, Allen, M., y otros. (2017). La base cerebral para la misofonía. Curr. Biol. 27, 527–533. doi: 10.1016 / j.cub.2016.12.048

Schröder A, van Wingen G, Vulink NC, Denys D. (2017). Comentario: Las bases del cerebro para la misofonía. Frente Behav Neurosci. 11: 111. doi: 10.3389 / fnbeh.2017.00111.