Esta es la quinta publicación de una serie de tratamientos no farmacológicos del trastorno bipolar. Publicaciones anteriores revisaron brevemente la evidencia de aminoácidos, la vitamina B colina y una fórmula de nutrientes patentada. Esta publicación se ofrece como una revisión concisa de la evidencia de rastreo de litio. También comento sobre la evidencia limitada disponible sobre la suplementación con potasio y magnesio para esta condición.
Traza el litio para el trastorno bipolar
El litio se usa ampliamente para tratar los síntomas del trastorno bipolar. Sin embargo, muchas personas que se benefician de la terapia con litio suspenden este tratamiento debido a los efectos adversos que incluyen aumento de peso, temblor, pérdida de cabello y problemas de tiroides. La creencia de que pequeñas cantidades de litio pueden tener efectos positivos beneficiosos sobre el estado de ánimo proviene de estudios preliminares que indican una menor incidencia de trastorno bipolar en regiones geográficas donde el agua potable es más alta en litio. Sin embargo, los grandes estudios epidemiológicos no muestran las correlaciones entre una mayor exposición al litio a largo plazo del agua potable y una menor incidencia del trastorno bipolar (Kessing 2017).
Se han realizado algunos estudios pequeños sobre la administración de suplementos de litio en el trastorno bipolar. En un estudio de 4 semanas, 24 sujetos aleatorizados a una pequeña dosis diaria de litio (400 microgramos) versus placebo informaron una mejora sostenida en el estado de ánimo. En un pequeño estudio abierto de 2 semanas, 13 individuos diagnosticados con trastorno bipolar que recibieron 50 microgramos de litio natural / día informaron un estado de ánimo mejorado que regresó al estado depresivo anterior cuando se suspendió la administración de suplementos de litio. Algunos hallazgos sugieren que dosis muy pequeñas de litio reducen el riesgo de suicidio, sin embargo, los hallazgos son inconsistentes. Algunos estudios informan una reducción del riesgo entre las mujeres solamente, mientras que otros estudios informan un riesgo reducido solo entre los hombres.
El orotato de litio puede tener una mayor biodisponibilidad que el carbonato de litio
Los defensores del orotato de litio afirman que el litio en esta forma cruza más fácilmente la barrera hematoencefálica que las sales de litio recetadas típicamente por médicos occidentales (p. Ej., Carbonato de litio y citrato de litio) que pueden producir efectos positivos en el estado de ánimo en el trastorno bipolar y otros problemas de salud mental. respuesta a dosis muy bajas en el rango de microgramos. Desafortunadamente, las opiniones sobre la efectividad del orotato de litio se basan en gran medida en informes de casos. La mayoría de los estudios sobre el orotato de litio se han realizado en ratas, y se han realizado muy pocos ensayos en humanos. Un estudio en animales informó efectos tóxicos del orotato de litio en los riñones. Sin embargo, los críticos sostienen que la toxicidad renal puede deberse a dosis relativamente altas administradas a ratas que no reflejan las dosis recomendadas en humanos.
Posibles efectos beneficiosos de los suplementos de potasio y magnesio en el trastorno bipolar
Los hallazgos de investigación animal y un pequeño estudio sugieren que los pacientes bipolares que toman potasio 20 mili-equivalentes (mEq) dos veces al día con su terapia de litio con receta experimentan menos efectos secundarios, incluido temblor, en comparación con los pacientes que toman litio solo en dosis típicamente prescritas. No se informaron cambios en los niveles séricos de litio en pacientes que tomaban potasio al mismo tiempo. Los pacientes que tienen arritmias cardíacas o toman medicamentos antiarrítmicos deben consultar con sus médicos antes de considerar tomar suplementos de potasio.
Los hallazgos de un pequeño estudio piloto sugieren que la suplementación con magnesio 40 miliequivalentes (mEq) por día puede ser tan efectiva como el litio en el tratamiento de pacientes bipolares de ciclismo rápido (Chouinard 1990).
Los hallazgos no concluyentes requieren grandes estudios controlados con placebo
Todos los hallazgos anteriores deben considerarse altamente preliminares a la espera de confirmación por parte de grandes ensayos controlados con placebo.
Referencias
Kessing LV, Gerds TA, Knudsen NN, Jørgensen LF, Kristiansen SM, Voutchkova D, Ernstsen V, Schullehner J, Hansen B, Andersen PK, Ersbøll AK (2017) El litio en el agua potable y la incidencia del trastorno bipolar: a nivel nacional estudio basado en la población. Bipolar Disord 19: 563-567https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714553
Chouinard G: Un estudio piloto de hidrocloruro de aspartato de magnesio (Magnesiocard) como estabilizador del estado de ánimo para pacientes con trastorno afectivo bipolar de ciclo rápido, Progress in Neuropsychopharmacology Biology and Psychiatry 4: 171-180, 1990.https: //www.ncbi.nlm.nih .gov / pubmed / 2309035
“Trastorno bipolar: la solución integral de salud mental” por James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/bipolar-disorder-the-integrative-mental-health-soution.html
