Wine-ing Your Way to Health; Estilo mediterráneo

La dieta mediterránea es ampliamente reconocida como una posible plantilla para un enfoque delicioso, satisfactorio pero también saludable. Ha sido rigurosamente estudiado y validado en diferentes países, poblaciones y plataformas. Con más de veinte naciones diferentes que bordean el Mediterráneo, hay muchas perspectivas diferentes y perfiles de sabor que pueden reclamar con razón el manto mediterráneo. Agregue a eso las diversas regiones tanto geográficas como étnicas dentro de las fronteras de muchos países y las variaciones aumentan exponencialmente. Sin embargo, a pesar de la coalición culinaria que podría rápidamente convertirse en un caos; hay un número de constantes tanto en el procedimiento como en el producto que forman la base singular que es el enfoque mediterráneo independientemente de la orilla del país al que llegue.

El consumo moderado de alcohol, específicamente el vino, es uno de esos pilares. El consumo moderado de alcohol fue una de las observaciones que Ancel Keys acertó cuando describió por primera vez sus hallazgos de la región a fines de la década de 1940 y 1950 y la etiquetó como la dieta mediterránea. Más recientemente, un análisis de subgrupos del estudio EPIC analizó la contribución positiva relativa para el efecto saludable de la dieta mediterránea por componente. Examinaron el consumo de: alcohol, carne, verduras, frutas y nueces, aceite de oliva y legumbres. El resultado de esta investigación fue que la contribución positiva dominante se atribuyó al consumo moderado de alcohol; constituía el 23.5% del beneficio relativo. Esto fue más del doble del beneficio en 10.6% atribuido al consumo de aceite de oliva.

De hecho, independientemente de la dieta, el consumo moderado de alcohol se asocia con un riesgo reducido de diabetes tipo 2. Un metaanálisis europeo sugirió que el consumo moderado de alcohol se asocia con una disminución de la concentración de insulina en ayunas y una menor HbA1c (un marcador de los niveles de azúcar en sangre a lo largo del tiempo). Puede ser a través de tales mecanismos que el consumo moderado de alcohol ejerce un efecto protector.

El consumo moderado de vino también protege contra el desarrollo de la enfermedad renal crónica (ERC), una complicación temida asociada con el desarrollo de la diabetes. El consumo moderado de alcohol se asoció con una prevalencia 37% menor de enfermedad renal crónica en comparación con los abstemios. Además, dicho consumo moderado de alcohol también se asoció con un 30% menos de probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparación con los abstemios.

Existe una preponderancia de datos en la literatura que corroboran esa relación en forma de J. Hay una minimización del desarrollo de la discapacidad y la enfermedad con un consumo moderado de alcohol en comparación con aquellos que son abstemios de alcohol. Sin embargo, en algún punto de aumento del consumo de alcohol existe un riesgo creciente de otras secuelas graves.

Incluso para aquellos que ya padecen algunas de las discapacidades modernas y enfermedades como la diabetes, seguir un enfoque mediterráneo que incluya el consumo moderado de alcohol puede generar beneficios. Los adultos que anteriormente se abstuvieron del alcohol y tenían diabetes tipo II fueron sometidos a una dieta mediterránea sin restricción calórica. Se asignaron aleatoriamente 150 ml de agua mineral, vino blanco o vino tinto con cena durante un curso de dos años.

Los que consumieron vino tinto aumentaron significativamente la lipoproteína de alta densidad o el colesterol "bueno" (HDL-C). También disminuyeron significativamente la relación colesterol total-HDL-C. Si bien hubo un beneficio para el consumo de vino tinto independientemente de la genética, solo aquellos con una variante metabolizante del alcohol (metabolizadores lentos de etanol, los alelos de alcohol deshidrogenasa [ADH1B * 1]) se beneficiaron del consumo de ambos vinos en términos de control glucémico ( glucosa plasmática en ayunas, evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina y hemoglobina A1c). Independientemente de la genética, aquellos que consumieron vino blanco o vino tinto en la cena informaron una mejora en la calidad del sueño.

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por inflamación y asociada a una variedad de complicaciones devastadoras. En los próximos veinticinco años, se espera que aproximadamente 439 millones de personas sufran esta afección. Solo en 2010, el 12% del gasto mundial en salud se gastó en diabetes y se estima que los costos de tratamiento aumentarán a aproximadamente $ 490 mil millones (USD) durante este período de tiempo. La diabetes tipo 2 representa aproximadamente el 90% de todos los casos.

Con evidencia sólida que sugiere una correlación robusta entre el consumo moderado de alcohol, particularmente cuando se asocia con la dieta mediterránea, y la prevención o mejora de los síntomas y complicaciones de la diabetes; la siguiente pregunta lógica gira en torno a la elección de bebidas alcohólicas. ¿Hay alguna diferencia en términos de resultados entre la cerveza, el vino y los licores destilados (licor)?

Un reciente metanálisis arrojó resultados interesantes. Este metanálisis incluyó trece estudios prospectivos con un total de casi 400,000 participantes. En comparación con aquellos que se abstienen del consumo de alcohol, tanto la cerveza como los licores destilados producen una disminución en el riesgo de desarrollar diabetes tipo II. La disminución del riesgo de cerveza y licores fue de alrededor del 5%. Sin embargo, el consumo de vino se asoció con una reducción mucho más impresionante y significativa en el riesgo de desarrollar una enfermedad. El consumo moderado de vino se asoció con una reducción del riesgo relativo del 15% en la probabilidad de desarrollar diabetes tipo II.

Si bien el mecanismo exacto por el que esto ocurre sigue siendo difícil de alcanzar, el vino contiene muchos compuestos saludables, incluidos muchos poderosos antioxidantes y polifenoles como el resveratrol. Recientes trabajos con animales han demostrado que el resveratrol puede actuar a través del intestino delgado para activar una enzima conocida como Sirtuin1.

Copyright red Tail Productions
Fuente: Copyright red Tail Productions

Esta enzima desacetila las proteínas que contribuyen a la regulación celular. Después de la activación por parte del resveratrol, hubo un desencadenamiento de neuronas que involucraron el intestino y el hígado y, finalmente, retroalimentado al cerebro. Este arco neural también condujo a una disminución en la glucosa en sangre. Como productos fermentados, los vinos también contienen compuestos que han demostrado tener un impacto directo en el microbioma intestinal y suprimen el desarrollo de Trimethylamine-N-oxide o TMAO. Los niveles de TMAO se correlacionan directamente con el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y diabetes.

Entonces, si la tradición nos sirve, y el vino es lo mejor; ¿Cuál es la mejor cantidad? Bueno, aquí es un poco complicado porque, como se mencionó anteriormente, tanto el sexo, el peso corporal y la genética desempeñan un papel. Pero en términos generales, el efecto óptimo parece ser de 1 a 2 vasos para las mujeres y de 2 a 3 vasos por día para los hombres. Eso también significa que un solo vaso contiene aproximadamente 5 onzas líquidas de vino, ¡no 750 ml, Kathie Lee!

Entonces, cuando se trata de sabores y texturas excitantes y una plétora de beneficios saludables; si quieres empezar a ganar, ¡adopta un enfoque mediterráneo y comienza a hacer vinos hoy!

Referencias

Fenster, MS (2014). La falacia de la caloría: por qué la dieta occidental moderna nos está matando y cómo detenerla. Nueva York, NY: Koehler Books.

Fenster, MS (2014, mayo). La dieta mediterránea a la occidental moderna: ¿qué sucedió en Hades? Lecciones de la presentación mediterránea. Creta, Grecia: Serie Field to Plate.

Gepner, Y., Golan, R., Harman-Boehm, I., Henkin, Y., Schwarzfuchs, D., Shelef, I.,. . . Shai, I. (2015). Efectos de iniciar la ingesta moderada de alcohol en el riesgo cardiometabólico en adultos con diabetes tipo 2: un ensayo controlado aleatorizado de 2 años. Ann Intern Med. , 163 (8): 569 – 579. doi: 10.7326 / M14-1650.

Huang, J., Wang, X., y Zhang, Y. (2016). Tipos específicos de consumo de bebidas alcohólicas y riesgo de diabetes tipo 2: una revisión sistemática y metanálisis. Investigación del Journal of Diabetes, DOI: 10.1111 / jdi.12537.

Mehta, T. (2014). Enfermedad renal crónica y consumo de alcohol. Reuniones clínicas de la primavera 2014 de National Kidney Foundation. Las Vegas, NV.

Schrieks, IC, Heill, AL, Hendriks, HF, Mukamal, KJ, y Beulens, JW (2015). El efecto del consumo de alcohol sobre la sensibilidad a la insulina y el estado glucémico: una revisión sistemática y metaanálisis de los estudios de intervención. Diabetes Care, 38 (4): 723-732.

Trichopoulou, A., Bamia, C., y Trichopoulos, D. (2009). Anatomía de los efectos de la dieta mediterránea sobre la salud: Estudio de cohorte prospectivo EPIC griego. BMJ, 338: b2337 doi: 10.1136 / bmj.b2337.