Cualquier grado de atipicidad, de leve a severo, puede coexistir con cualquier grado de inteligencia general, desde Genius IQ hasta Profound Mental Retardation. La semana pasada, presentamos un gráfico en 2D, con Atypicality en el eje X e IQ en el eje Y, como una forma de capturar esta relación. Cualquier persona con atipicidad severa a moderada tiene autismo; si el cociente intelectual es 70 o superior (inteligencia general normal), nos referimos a la condición como "autismo de alto funcionamiento". La atipicidad severa a moderada con coeficiente intelectual por debajo de 70 es "autismo de bajo funcionamiento". Moviéndose hacia la derecha en el eje X , tenemos atipicidad moderada a leve. Las personas con atipicidad moderada a leve más el discurso hiperactivo y pedante, tienen el "Síndrome de Asperger" (AS). Entre AS y el autismo hay un grupo de niños (o adultos) que son claramente atípicos, pero que no encajan en el molde del autismo clásico o AS; por lo tanto, se dice que tienen un "Trastorno generalizado del desarrollo, no especificado".
Pero el eje X no termina abruptamente, como se dibuja en la Figura 4. Más bien, el extremo derecho del eje X continúa, de atípica leve a mínima, y finalmente se sombrea en características que representan rasgos de personalidad, en lugar de síntomas de un trastorno .
¿Quién está "allá afuera" en la zona fronteriza con ASD?
Se dice que los niños que tienen dificultad con el lenguaje conversacional, el espacio personal, la coordinación motora fina y la discriminación derecha / izquierda tienen "discapacidad de aprendizaje no verbal". (Esto es realmente un nombre inapropiado, ya que la habilidad verbal y las habilidades visoespaciales se ven afectados, pero en las pruebas de cociente intelectual, sus puntajes verbales son mejores que sus puntajes no verbales). Los niños con NLD son "autistas" y tienen la mayoría de las mismas necesidades educativas que el niño con TEA totalmente expresado. Se parecen (de hecho, se superponen) a los niños con síndrome de Asperger.
Más suaves aún son los niños que manifiestan dificultades aisladas con el lenguaje (turnos, mantenimiento del tema, tono de voz, expresiones idiomáticas, etc.) – denominado Trastorno Semántico-Pragmático del Lenguaje – pero sin ninguno de los problemas con el espacio personal, la coordinación o el derecho / discriminación de izquierda vista en NLD.
Todos conocemos a alguien (o tal vez usted sea ese alguien) que no mira a los demás a los ojos, o que sabe todo lo que hay que saber sobre algún tema extraño, o que se siente incómodo en las fiestas pero excelente en la programación de computadoras. Estas personas pueden llevar vidas plenas y productivas, y están felices de ser quienes son; son un poco extravagantes, o tienen fuertes rasgos de personalidad en una dimensión u otra. Los psicólogos que estudian a los adultos se refieren a esto como el "Fenotipo de Autismo Amplio" (BAP). (Un grupo de investigadores ha acuñado el término "NQA – No bastante autismo" para describir a los adultos con una atipicidad mínima. Consulte el Capítulo 5 y la Lista de lectura de mi libro para obtener más información).
¿Los niños con ASD leve, NLD o SPLD se convierten en adultos con BAP? Quizás. Este es un caso en el que dos grupos diferentes de investigadores, un grupo centrado en los niños y el otro centrado en los adultos, han propuesto diferentes términos para describir lo que puede ser el mismo fenómeno en diferentes momentos del ciclo de vida.
Esto nos lleva a la Figura 4a. Ahora podemos ver toda la gama de ASD, así como las condiciones "autistas", NLD, SPLD y BAP. Por el momento, NLD, SPLD y BAP no figuran como trastornos autistas en el DSM. Más sobre eso en otro post.
