Asma: ¿un factor de riesgo para la apnea del sueño?

Existen muchos factores de riesgo asociados con la apnea obstructiva del sueño que son de larga data y bien conocidos. Incluyen estilos de vida y factores de salud como la obesidad o el exceso de peso corporal, la presión arterial alta y el consumo de alcohol y tabaco, así como factores genéticos y demográficos, como los antecedentes familiares de la enfermedad, ser mayores y ser hombres. Ahora, gracias a una nueva investigación, podemos tener un nuevo factor de riesgo de OSA para agregar a esta lista: asma.

Investigadores de la Universidad de Wisconsin investigaron la influencia del asma en el desarrollo de la apnea obstructiva del sueño. Encontraron un riesgo significativamente elevado de AOS entre las personas con asma. Las personas que habían desarrollado asma cuando niños tenían un riesgo particularmente elevado. Los investigadores observaron 773 hombres y mujeres adultos durante un período de 8 años. Todos fueron participantes en el estudio Wisconsin Sleep Cohort, y tenían entre 30 y 60 años al momento de comenzar el estudio. De los 773 participantes, 201 tenían asma al comienzo del período de estudio, y 61 de ellos habían desarrollado asma durante la infancia. Ninguno de los participantes tenía apnea obstructiva del sueño. Cada cuatro años, los sujetos participaron en evaluaciones de sueño de laboratorio, evaluaciones clínicas de salud y cuestionarios de salud. Después de ajustar por otros factores de riesgo para la apnea del sueño, que incluyen edad, sexo, índice de masa corporal, tabaquismo y congestión nasal, los investigadores encontraron que la presencia de asma aumentaba significativamente el riesgo de apnea del sueño :

  • Las personas con asma tenían una probabilidad 1.70 veces mayor de desarrollar apnea del sueño durante el período de estudio de 8 años que las personas sin asma.
  • Entre los participantes del estudio que habían desarrollado asma durante la infancia, el riesgo era aún mayor. Estas personas tenían 2.34 veces el riesgo de desarrollar apnea obstructiva del sueño, en comparación con las personas sin asma.
  • Los investigadores encontraron que cuanto más tiempo había estado presente el asma, mayor era el riesgo de apnea del sueño. Cada 5 años, una persona con asma se asoció con un aumento del 10% en su riesgo de desarrollar apnea obstructiva del sueño.
  • Entre los participantes, 45 desarrollaron asma durante el período de observación del estudio. Los investigadores encontraron que estas personas tenían un 48% más de probabilidades de desarrollar apnea del sueño que las personas sin asma. El tamaño de este grupo era demasiado pequeño para que los investigadores demostraran una significación estadística para estos resultados. En su discusión de los resultados del estudio, los investigadores señalaron este hallazgo particular como uno importante para la investigación de seguimiento.

Este último estudio no es el primero en demostrar un vínculo entre el asma y la apnea del sueño. Investigaciones previas han mostrado conexiones entre las dos condiciones:

  • En un estudio de más de 4.500 adultos de entre 20 y 69 años, se descubrió que el asma se asociaba con síntomas comunes de la apnea del sueño, como los ronquidos, las apneas y la somnolencia diurna.
  • Investigadores del Instituto de Tecnología Technion-Israel de Israel investigaron si el asma difícil de controlar podría influir en la aparición de la apnea del sueño. Descubrieron que los pacientes con asma inestable y difícil de controlar tenían un riesgo significativamente mayor de apnea obstructiva del sueño.
  • Los investigadores de la Universidad de Wisconsin también analizaron el riesgo de apnea del sueño entre los pacientes con asma mal controlada y descubrieron que estos pacientes tenían un mayor riesgo de apnea obstructiva del sueño después de ajustar otros factores de riesgo de apnea del sueño, incluida la obesidad.

Estos y otros estudios previos han identificado una asociación entre los dos trastornos, el asma y la apnea del sueño. El último estudio es un paso importante para establecer un vínculo causal entre las dos condiciones, al examinar específicamente la dirección de la relación entre las dos . La presencia de asma en personas identificadas posteriormente como más propensas a desarrollar apnea del sueño sugiere que el asma en realidad puede contribuir a la aparición de la apnea del sueño.

El asma es una enfermedad pulmonar que causa dificultad para respirar, dificultad para respirar, tos y sibilancia. Algunas personas pueden experimentar estos síntomas por la noche y pueden interferir con el sueño. Establecer el asma como un factor de riesgo para la AOS es un importante desarrollo de salud pública. Más de 25 millones de estadounidenses sufren de asma, incluidos 7 millones de niños. Si estos adultos y niños corren un mayor riesgo de apnea obstructiva del sueño debido a su asma, también corren el riesgo de sufrir las complicaciones que conlleva la apnea del sueño. La apnea obstructiva del sueño se asocia con un mayor riesgo de una serie de problemas de salud, que incluyen enfermedades cardíacas, diabetes y algunos cánceres. Los niños también pueden experimentar apnea y trastornos respiratorios del sueño, y los niños tienen su propio conjunto de riesgos de salud asociados con la afección, incluidos problemas con el desarrollo emocional, social y cognitivo.

Encontrar nuevas formas de identificar y prevenir la apnea obstructiva del sueño es fundamental para el sueño y la salud general de millones de estadounidenses que padecen este trastorno grave del sueño. La investigación sobre el papel del asma es un paso importante en esta dirección.

Dulces sueños,

Michael J. Breus, PhD

El Sleep Doctor ™

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