Así que ahora algunos tipos de celebridades están en pie de guerra por sobre los antidepresivos. Parecería que podría haber un mayor riesgo de suicidio al usar ciertos medicamentos y esta nueva conexión hace que algunas personas pidan la prohibición de todas esas drogas.
La conexión "nueva" no es nueva en absoluto. Los que están razonablemente familiarizados con el fin clínico de la salud mental siempre han sabido que, en lo que respecta a la depresión, el solo hecho de mejorar representa un riesgo muy real. La razón de esto es bastante simple. Un paciente que sufre depresión está deprimido en todos los sentidos de la palabra … tanto física como mentalmente. Se vuelve extraordinariamente difícil involucrarse en un comportamiento de resolución de problemas e incluso algo tan natural como levantarse de la cama por la mañana exige un esfuerzo máximo. Lo que es peor, este estado debilitado se alimenta de sí mismo. Uno se siente demasiado agotado para hacer cualquier cosa y no hacer nada desgasta a uno. Es un ciclo vicioso.
Para aclarar este punto, considere las siguientes afirmaciones que normalmente hacen una persona verdaderamente deprimida:
He perdido interés en las cosas que solía disfrutar.
No puedo dormir toda la noche
Mi energía parece haberse evaporado.
Mañana es cuando me siento peor.
He perdido la esperanza para el futuro.
Y ahora, consideremos qué sucede cuando esta persona comienza a mejorar. Donde antes era difícil seguir una línea de pensamiento, el paciente comienza a considerar su situación. Donde antes era difícil poner un pie delante del otro, el paciente comienza a sentir que la energía regresa. Es en esta coyuntura que tal vez se encuentren los mayores peligros. Solo piensa en ello. Si la persona siente que la vida ha perdido su significado, el suicidio se convierte en una amenaza mucho mayor. Donde antes el paciente estaba demasiado deprimido como para salirse de su propio camino, ahora puede formar un plan y actuar de la misma manera. También si él siente que ha sido perjudicado por un individuo o un grupo o incluso por la sociedad en general … a medida que la depresión disminuye, la probabilidad de represalias aumenta. Es durante este estado intermedio, entre la caída del agotamiento y la salud completamente restaurada, que pueden producirse actos manifiestos de hostilidad. Estos pueden ser dirigidos internamente, como en el suicidio, o externamente, como en el homicidio.
En este punto, uno puede preguntarse por qué no siempre hay algo de violencia asociada con la depresión, ya que parece ser una parte normal de la mejora. La razón es que, en algunos casos, la depresión es principalmente el resultado de un desequilibrio químico que tiene poco que ver con lo que sucede en el mundo. El paciente se siente mal pero no tiene idea de por qué. La tendencia entonces es buscar una razón. Aunque se aceptará un dolor de cabeza repentinamente, es preocupante llorar sin motivo. La gente puede aceptar una parte del cuerpo que actúa pero cuando su cerebro comienza a comportarse de manera divertida, da miedo. Típicamente, inventan una causa y mientras que "soy un fracaso" o "mis compañeros de trabajo me oprimen" tiene sentido en ese momento, tiene cada vez menos sentido a medida que mejoran. Por lo tanto, generalmente no hay problema. Solo cuando hay dificultades legítimas para entrar en la depresión existe la posibilidad de que surjan problemas de la depresión.
Todo esto es, como dije al principio, nada nuevo. Las drogas de hoy en día pueden hacer que la conexión entre la depresión y el desastre sea más aparente, pero eso se debe principalmente a que son muy efectivas. La terapia de conversación a la antigua era tan lenta que un paciente que salía de un ataque funk tenía más que suficiente tiempo para adaptarse. Los productos farmacéuticos modernos pueden actuar lo suficientemente rápido como para mejorar al paciente antes de que estén listos para mejorar. Pero la mayor amenaza, con diferencia, es la legislación desinformada y el litigio voluntario que probablemente ocurrirá y que ciertamente obstaculizará el tratamiento futuro. Los estadounidenses tienen la costumbre de no hacer nada … y luego hacer demasiado.
