Imagínese que le diagnostican cáncer, someterse a un régimen de quimioterapia solo para que el cáncer regrese en unos meses y que su médico le indique que debe haber algo mal en usted y que no puede tratarlo a menos que deje que la quimioterapia lo haga. trabajo.
Absurdo ¿verdad?
Desafortunadamente, si reemplaza el cáncer anterior con la adicción, la quimioterapia con los 12 pasos y el médico con un dogma de 12 pasos, tiene lo que conocemos como el modelo ________ Anonymous (complete su espacio en blanco favorito). Incluso está escrito en lo que los 12-steppers llaman The Big Book (oficialmente llamado "Alcohólicos Anónimos") y suele leerse como parte de la sección "Cómo funciona".
"Aquellos que no se recuperan son personas que no pueden o no se entregarán por completo a este simple programa, generalmente hombres y mujeres que son constitucionalmente incapaces de ser honestos consigo mismos … Son naturalmente incapaces de captar y desarrollar una forma de vida que exige rigor honestidad ".
Bueno, en lo que a mí respecta, aquí es donde los 12 pasos pierden credibilidad conmigo. En cualquier otro campo, si un tratamiento no funciona, se prueba otro y otro. Diferentes personas con diferentes condiciones pueden necesitar enfoques ligeramente diferentes. Si no funciona el tratamiento conocido, se intentan los experimentales. Así es como avanza la ciencia médica. Aún así, la noción de un médico culpando al paciente por un tratamiento que no funciona es ridículo. Hay un campo completo construido alrededor de la investigación de intervención y estoy bastante seguro de que simplemente descartar al paciente como constitucionalmente deshonesto no es una técnica común.
En la diabetes, como en la adicción, hay una tasa de cumplimiento con el tratamiento prescrito. Y al igual que entre los adictos, esa tasa es relativamente baja, con un promedio de alrededor del 30% o menos. La recaída también es bastante común en otras afecciones crónicas como la diabetes, el asma y la hipertensión, y se encuentra entre el 50% y el 60%, no lejos de las estimaciones de adicción. Algunos pacientes son mejores en seguir un régimen mientras que otros lo hacen mejor con un horario diferente, diferentes dosis o diferentes métodos de tratamiento. De manera similar, aunque algunos adictos responden maravillosamente a la TCC, parece ayudar muy poco. Lo mismo es cierto para los 12 pasos, la religión y una serie de otras prácticas. En lo que a mí respecta, esto significa que cuando un adicto busca tratamiento, su proveedor debe evaluarlo bien, prescribir el tratamiento que parece ser el mejor, pero si ese no funciona, pruebe con otro método. no tirarlos porque el enfoque favorito no lo cortó.
Y ahí radica el problema con los 12 pasos, si los partidarios reconocen la naturaleza religiosa del programa o no es tangencial, lo importante es que se aferran a un libro escrito hace décadas, al igual que los creyentes tienen una Biblia. Ambas son colecciones de historias y mensajes transmitidos que nadie está dispuesto a volver a examinar y, si es necesario, a cambiar. Los textos médicos, y de hecho cualquier libro de texto que busque mantenerse relevante, se mantienen actualizados publicando nuevas ediciones que incorporan nuevos conocimientos, ¡pero los 12 pasos no se han tocado desde 1939, o desde el comienzo de la Segunda Guerra Mundial!
1939 fue un año importante, con el Tercer Reich comenzando sus hazañas, "Grapes of Wrath" de Steinbecks viendo su primera publicación (otro libro sin grandes ediciones desde entonces), la primera media vendida jamás, y el uso emergente de la penicilina. Creo que muchos de nosotros estaríamos de acuerdo en que ha habido algunos avances serios desde ese momento. En lo que respecta a la adicción, esos avances incluyen nuestra comprensión ampliamente mejorada de la neurociencia, la genética y la función cerebral general involucrada. Además, el desarrollo de modalidades de tratamiento muy efectivas, como la Entrevista Motivacional (MI), la Terapia Cognitiva Conductual (CBT) y la Gestión de Contingencias (CM), les ha proporcionado a los proveedores una caja de herramientas mucho más completa para lidiar con los problemas de adicción. Desafortunadamente, muchos dentro de la comunidad de 12 pasos nunca han oído hablar de ninguno de estos métodos, o del uso de medicamentos (como Bupropion) para ayudar con los antojos. Personalmente, creo que eso es triste.
Es hora de desempolvar las sábanas e incorporar los 12 pasos en la imagen más amplia del tratamiento de la adicción. Cuando los 12 pasos se preguntan por qué las personas no pueden ver el valor del programa, automáticamente pienso en el predicador que se sentó en mi clase de adicción y seguí gritando que si solo los adictos aceptaran a Jesús en sus vidas, serían salvados. Ríete todo lo que quieras, pero no solo los 12 steppers lo despidieron, perdieron una oportunidad. Él tenía un punto: aquellos que aceptan a Jesús en sus vidas pueden tener éxito en recuperarse de la adicción basándose solo en eso, pero a los que no lo hacen se les debe dar todas las demás herramientas de tratamiento disponibles para que también puedan hacerlo.
Se supone que esta es la era de la inclusión, un momento de cambio con una "C" mayúscula. Hagamos que nos sintamos orgullosos y ayudemos a los que sufren asegurándose de que estamos ofreciendo todas las opciones de tratamiento posibles.
© 2010 Adi Jaffe, Todos los derechos reservados
Lista de correo de Adi | EMail de Adi | Sigue a Adi en Twitter
Conviértete en un fan en Facebook | Conéctese con Adi en LinkedIn
