En esta serie de publicaciones, quiero pintar una imagen de cómo la psicoterapia podría transformarse en el futuro cercano y por qué debería hacerlo. Pero en esta primera entrega quiero hablar sobre un tema secundario que importa mucho, a saber, ¿quién pagará a estos "nuevos psicoterapeutas"? ¿Cómo conservarán sus prácticas los psicoterapeutas actuales y otros profesionales autorizados de la salud mental si se desacredita el modelo médico de diagnóstico y tratamiento de clientes, dejando una apertura para que las compañías de seguros de salud nieguen los reclamos de terapia de "conversación"?
La respuesta corta es que las HMO y las aseguradoras deberían seguir pagando y deberían estar obligadas a seguir pagando. Debido a que los clientes que buscan alivio del dolor psicológico, emocional y físico pueden, como numerosos estudios han demostrado, beneficiarse de tener un facilitador orientado psicológicamente con quien interactúan, es imperativo que las compañías de seguros reconozcan el valor de la terapia de conversación, en ausencia de una enfermedad mental diagnóstico, y proporcionar cobertura para ello.
Existen ejemplos paralelos en el campo de la salud que se pueden examinar a medida que se desarrollan nuevas pautas de cobertura de seguro. Por ejemplo, los fisioterapeutas y acupunturistas en general no son médicos y no diagnostican enfermedades; sin embargo, como profesionales de terapias altamente capacitados y con licencia o certificados que pueden ayudar a las personas, sus servicios a menudo están cubiertos por un seguro de salud. Y así es como debería ser en el futuro con la terapia de conversación o con el asesoramiento de salud mental, si el objetivo del seguro de salud es proporcionar a los afiliados la atención más efectiva posible.
A medida que el modelo médico de enfermedad mental, ejemplificado por la dependencia de la psiquiatría y la psicología del DSM como el "estándar de oro" para diagnosticar y tratar el dolor psicológico y emocional, se desacredite, el resultado ideal será que las aseguradoras acepten el hecho de que los clientes ya no se requiere que los servicios de psicoterapeutas sean etiquetados como mentalmente desordenados para tener cobertura de seguro para su terapia. Si eso ocurre, los psicoterapeutas y otros profesionales autorizados de la salud mental no solo podrán continuar trabajando con los clientes y cobrar el pago del seguro como lo hacen ahora, sino que también podrán proporcionar sus servicios muy necesarios y valiosos sin tener que comprar en un sistema equivocado, perjudicial y, de hecho, fraudulento, de etiquetar a las personas como enfermos mentales con el fin de cobrar esos pagos legítimamente ganados.
Por supuesto, es muy posible que las compañías de seguros vean el repudio del modelo médico como una brecha de bienvenida que pueden usar para salir de pagar. Si toman esta reevaluación tan necesaria del modelo médico actual de enfermedad mental como una oportunidad para denegar la cobertura a sus afiliados, ¿cómo podrían responder los psicoterapeutas y otros profesionales autorizados de la salud mental? Un enfoque podría ser enfocarse en los efectos físicos de la angustia psicológica / emocional y presentarlos como prueba de las consecuencias para la salud que necesitan mejorar mediante la terapia de conversación, de forma muy similar a como un fisioterapeuta puede presentar un reclamo por un dolor o una distensión. o dolor que puede remediarse con terapia física.
Por ejemplo, si un cliente de terapia de salud mental se presenta con insomnio, el médico lo presentará como el síntoma que requiere cobertura de seguro médico y que puede mejorarse, aunque sea en parte, mediante el habla. Si el cliente se presenta con ansiedad, se detallarán las manifestaciones físicas de esa condición, dejando en claro cuán profundamente se ve afectada la salud del cliente, estableciendo de ese modo el fundamento de la cobertura del seguro de salud.
Si este es el enfoque que se vuelve necesario para que los profesionales de la salud mental autorizados sigan siendo pagados por las compañías de seguro médico, sería prudente que todas las diversas organizaciones que representan a profesionales de la salud mental se unan y creen un modelo de mejores prácticas para escribir seguros. reclamaciones para que las compañías de seguros entiendan que están tratando con un grupo amplio y unificado de profesionales que esperan, de hecho, demandan cobertura para terapia de salud mental y que celebran el hecho de que los clientes ya no tendrán que cargar con una etiqueta de enfermedad mental para recibir los beneficios de lo que los practicantes tienen para ofrecer.
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Eric Maisel es el autor de más de 40 libros, entre ellos Rethinking Depression y The Van Gogh Blues. Puede visitarlo en http://www.ericmaisel.com y contactarlo en [email protected]
