Este blog se publicó inicialmente en otro lugar en respuesta a un artículo de octubre, pero el Times publicó otro artículo sesgado por el TDAH este fin de semana y nada ha cambiado …
La primera madre que llegó a mi oficina el martes pasado me trajo una copia del último artículo del New York Times sobre el TDAH. Ella dijo que estaba herida y enojada, ya que el periódico sugirió que la mayoría de los TDAH son el resultado de problemas con el sistema educativo. Ella agregó: "Me tomó un tiempo aceptar que el TDAH es real (teniendo en cuenta lo que todos dicen al respecto), y si hubiera visto este artículo hace unos meses, me habría hecho dudar de mí mismo nuevamente". Después de leer el Times , sintió que podría haberse salteado haciendo que su hijo fuera evaluado por TDAH, en vez de culparse a sí misma y al sistema escolar por sus dificultades académicas.
Mientras tanto, su hijo está prosperando este año después del diagnóstico. "Me entristece pensar en todos los padres que podrían ser engañados por el artículo. Parece muy razonable en la superficie ", dijo. Desde octubre fue el Mes Nacional de Concientización sobre TDAH, pensé que respondería en línea a esta experiencia común para padres e individuos que viven con TDAH.
El TDAH es un trastorno médico, no causado por los padres o por nuestro mundo moderno cada vez más ocupado. La influencia genética del TDAH se ha demostrado cercana a la altura: si dos personas altas con TDAH ponen a su hijo en adopción, él (o ella) probablemente crecerá y será TDAH. Sugiriendo alienar a las personas que tienen ADHD o que están decidiendo buscar ayuda.
El TDAH no solo afecta la atención, sino también una parte del cerebro responsable de la autorregulación y la gestión en general. Las personas con TDAH pueden tener dificultades en el hogar, en la escuela y en las relaciones sociales. Los estudios han relacionado el TDAH con los accidentes automovilísticos, la obesidad, los problemas del sueño y muchas otras luchas diarias. Los padres de niños con TDAH reportan niveles de estrés más altos, ansiedad, depresión y problemas maritales. El costo de tratar otras afecciones médicas (como el asma o la diabetes) aumenta drásticamente cuando una persona tiene TDAH, por lo que es un problema de salud pública que lo abordemos bien.
La duda sobre el TDAH continúa a pesar de la acumulación de evidencia sobre su base médica. Tanto en los impresos como en los fanáticos en línea, las llamas de la desconfianza en torno a problemas globales como el diagnóstico erróneo y el abuso de medicación. En realidad, tenemos que separar las necesidades de las personas que tienen TDAH de las preocupaciones sociales sobre las personas sin TDAH que terminan diagnosticando o abusando de los medicamentos recetados.
Primero, hay una diferencia entre la tasa de diagnóstico y la ocurrencia real de cualquier trastorno. Estudios mundiales han demostrado que la tasa real de TDAH es de alrededor del 4 al 8 por ciento. Si en alguna parte la tasa es mucho menor, es probable que el TDAH no se diagnostique lo suficiente. En cualquier lugar donde la tasa sea significativamente más alta sugiere que el diagnóstico erróneo es endémico y debe abordarse … pero eso no cambia el hecho de que aproximadamente 1 de cada 15 niños realmente tienen TDAH y se beneficiarían de una atención compasiva y objetiva.
En cuanto a la medicación, ninguna intervención individual cambia todo, por lo que el manejo fuerte del TDAH generalmente se basa en una amplia gama de apoyos. La capacitación de los padres, la terapia conductual, las intervenciones educativas, la discusión de mejores hábitos de sueño, el ejercicio, la práctica de la atención plena y muchas otras opciones, todas tienen papeles potenciales. Sin embargo, nada de lo que se ha estudiado hasta la fecha cambia los síntomas principales del TDAH (como el enfoque deficiente o la impulsividad) de manera más efectiva que la medicación, otra área de discusión pública frecuentemente sesgada.
Personalmente, no estoy ni a favor ni en contra de los medicamentos. Claramente, siempre es mejor no recetar un medicamento cuando se puede evitar para nada. También creo que las personas deben conocer los conceptos básicos antes de tomar una decisión: los medicamentos requieren un ajuste meticuloso a lo largo del tiempo para hacerlo bien y no funcionan para todos, pero si se usan adecuadamente pueden ser muy beneficiosos y sin efectos secundarios. El hecho de que un medicamento puede ser abusado por personas sin TDAH debe abordarse, pero no debe afectar la toma de decisiones para una persona que realmente tiene TDAH.
Para el beneficio de todos, debemos equilibrar la discusión sobre el impacto del TDAH (que es real) a partir de preocupaciones separadas sobre el diagnóstico excesivo o el abuso de medicamentos (que también son reales). Las personas terminan dudando de sí mismas ("¡Esto es todo culpa mía!") Y de los miembros de su familia ("¡Simplemente tienen que trabajar más arduamente!") Y pierden oportunidades de cambiar un camino de por vida mediante la intervención. En lugar de sembrar semillas de dudas y culpar a los culpables, las personas con TDAH necesitan un apoyo compasivo y de mente abierta junto con una discusión continua sobre cómo avanzar en este complejo campo.
