Evaluaciones informadas de trauma, Parte 5

Fuente: Foto: CCO Public Domain / Pixabay

Estoy encantado de continuar esta conversación. Los comentarios que recibí confirman la importancia del tema de la evaluación en nuestro trabajo. He descrito la presión que muchos médicos sienten cuando los supervisores insisten en evaluaciones exhaustivas que ahondan profunda y rápidamente en los antecedentes del cliente. Trabajar de esta manera a menudo despierta recuerdos emocionalmente cargados que pueden abrumar fácilmente y volver a traumatizar.

Todos entendemos el valor de obtener un historial de trauma, pero ¿qué pasaría si hubiera una manera de abrir esa puerta con mayor respeto y cuidado, así como un compromiso de preservar el derecho del cliente a la privacidad y la estabilidad emocional? Me gustaría ofrecer algunas preguntas que pueden integrarse en el proceso de evaluación. Están diseñados para obtener información inicial sobre cuestiones tales como el apego y la seguridad de la familia de origen, la dinámica familiar disfuncional, estrategias de afrontamiento sanas y no saludables, y posibles fuentes de lucha emocional y psicológica.

Como siempre, cuando hago preguntas potencialmente desencadenantes, animo a los médicos a prestar tanta atención a las respuestas no verbales del cliente, como disociación, falta de contacto visual, tensión muscular, cambio de tono de voz y postura, agitación psicomotora y cambios en el tono. Estados emocionales. Estas respuestas pueden ser más reveladoras que las verbales. En las primeras etapas de evaluación, no solicite detalles específicos con respecto a estas preguntas; a veces, basta con el "título" de la experiencia.

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• Cuando piensas en crecer, ¿tienes recuerdos agradables o desagradables sobre la hora de la comida?
• ¿Tienes recuerdos felices o infelices sobre las vacaciones?
• ¿Tienes buenos o malos recuerdos sobre las vacaciones familiares?
• ¿Cómo manejaron varios miembros de la familia el estrés?
• Sin identificarlos específicamente, ¿hay cosas que hayan sucedido en su vida de las que les resulte difícil hablar?
• ¿Hay momentos en los que luchas con pensamientos, sentimientos o comportamientos y no estás seguro de por qué?
• ¿Hay momentos en que te sientes preocupado o enojado por tus pensamientos, sentimientos o comportamientos?
• ¿Hay momentos en que te sientes desconectado de otras personas?

Incluso si el cliente no responde directamente estas preguntas, cuando un terapeuta les pide que comunique una disposición y una capacidad para explorar las respuestas con el cliente cuando sea el momento adecuado. Estas preguntas también pueden provocar curiosidad en los clientes, y que pueden servir como un catalizador para la recuperación de la memoria y la subsiguiente curación.

¿Puede ofrecer algunas preguntas adicionales que ofrecen este mismo "enfoque de puerta trasera" para evaluar y tratar experiencias traumáticas?

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