Inmigración y disfunción familiar

Fuente: Fuente: Monument to the Immigrant de Angela n, CC by 2.0

En la psicoterapia con pacientes estadounidenses que son autodestructivos repetitivos o autodestructivos, intento crear un árbol genealógico emocional / histórico (genograma) que examine los eventos y las personalidades de las generaciones anteriores. Estas cosas parecen combinarse para crear las funciones e interacciones familiares disfuncionales en curso que vemos en el presente.

Estas interacciones estereotipadas, que han sido el tema de muchas de las publicaciones en este blog, desencadenan y continúan reforzando el comportamiento problemático de mis pacientes. El comportamiento representa un rol familiar que ayuda a estabilizar la forma en que toda la familia funciona hasta cierto punto, al menos en el corto plazo.

Un buen ejemplo de un patrón cultural típico se presentó en mi discusión sobre el papel resentido del cuidador femenino en algunas familias mexicano-estadounidenses, descrito como parte de mi publicación sobre los padres de niños que exhiben dinámicas familiares limítrofes.

Un factor histórico frecuente que se observa en muchos de los genogramas de mis pacientes es la inmigración de padres, abuelos o incluso bisabuelos a los Estados Unidos, particularmente de países que tienen estructuras sociales colectivistas más tradicionales que los de Occidente. El proceso de inmigración a los Estados Unidos, dependiendo en cierta medida del motivo del traslado, a menudo dio lugar a situaciones en las que los niños parecen tener un pie en su cultura tradicional y el otro en la cultura estadounidense.

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Dichos niños van a la escuela junto con niños americanos típicos e individualistas e intentarán encajar, pero al hacerlo, su comportamiento puede molestar a sus padres, quienes ven que sus hijos se vuelven, en su opinión, licenciosos y / o irrespetuosos. Estos padres tienden a socializar principalmente con otros adultos de su propio grupo étnico, quienes mantienen algunos de los "valores familiares tradicionales" de su cultura.

No obstante, los adultos también están expuestos a la canción de la sirena estadounidense de "vivir con todo el gusto que se puede", para citar un viejo comercial de cerveza. Sin embargo, se sienten mucho menos libres que sus hijos para sucumbir a sus encantos.

Mientras tanto, a menudo dependen de sus hijos para ayudarlos a interactuar con la cultura estadounidense más grande cuando tienen la necesidad de hacerlo. Sus hijos hablan el idioma, por así decirlo, y están más familiarizados con él y, por lo tanto, pueden negociarlo más fácilmente que sus padres.

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Esto puede establecer una situación en la que los padres parecen presionar a su progenie para que se aculturar, mientras que al mismo tiempo se opone enérgicamente si se atreven a hacerlo. El potencial de mensajes dobles y la creación de patrones de comportamiento disfuncionales en curso es muy alto en muchos de estos casos.

Uno de los peores ejemplos de lo mismo de lo que escuché hablar fue sobre el caso de una doctora de India que realizó su formación post-médica (su residencia) aquí en los Estados Unidos después de que su familia emigró aquí. Al igual que con la mayoría de su grupo étnico, sus padres habían hecho arreglos específicos para su matrimonio con un pretendiente adecuado de su casta y origen étnico en su país de origen.

El único problema era que la mujer se había enamorado de otro médico estadounidense que no era de su origen étnico y que estaba planeando casarse con él.

Solo escuché acerca de esta segunda mano, por lo que no puedo responder por ninguno de los detalles de esta historia, pero lo que escuché fue que terminó suicidándose.

Debido a mi interés en la génesis de dinámicas familiares disfuncionales, estaba ansioso por asistir a un seminario en la reunión anual 2013 de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) sobre este tipo de fenómeno, titulado Accultural Family Distancing: Developmental and Clinical phenomena for Children de inmigrantes Fue puesto por los Dres. Dawn Sung, Andrés J. Pumariega y Shashank V. Joshi.

Como utilizo el término distanciamiento en un sentido diferente, aunque algo relacionado, prefiero el término más general "brecha de aculturación" al analizar este seminario.

La investigación en este campo es obviamente una tarea muy compleja y, por lo tanto, bastante difícil de hacer, y la investigación que se ha hecho es, me parece, no informada por la teoría de sistemas familiares, y mucho menos por mi perspectiva de terapia unificada. Los estudios que se han realizado muestran resultados algo mixtos.

Después de asistir a la sesión de APA, que parecía tener un punto de vista similar al mío, localicé dos estudios, [Hwang et. al., Child Psychology and Human Development 40 (1), marzo de 2009; Farver et. al., Journal of Family Psychology 16 (3), Sept. 2002] – uno con asiático-americanos y latinos, y el otro con familias indias asiáticas- que apoya la idea de que esta brecha de aculturación parece crear conflictos familiares y estrés psicológico .

Encontré un tercer estudio que usaba familias mexicoamericanas (Lau et al., Journal of Family Psychology 19 (3), septiembre de 2005) que no mostraba eso. Curiosamente, este último estudio tuvo el sorprendente hallazgo de que hubo más problemas cuando el miembro de la generación más joven estaba más alineado con la cultura tradicional que el padre.

A veces los patrones que veo en los genogramas de los pacientes parecen mostrar que un patrón de inversión de roles ocurre en muchas familias. El juego subyacente que se juega, para usar una analogía, a menudo es bastante similar, pero los jugadores cambian de bando. El patrón es muy similar al de una familia moderna caracterizada por una esposa agresiva, arribista y un esposo de servicio sumiso y subordinado.

Mi propia presentación en la reunión de la APA de ese año se centró en cómo los factores psicológicos sociales como los que se analizan en este artículo a menudo se ignoran por completo en la investigación sobre la naturaleza y el tratamiento de los rasgos de personalidad disfuncionales en los individuos. Al igual que en muchas reuniones recientes, muchas de las sesiones de esta estuvieron en sintonía con la actual mentalidad prototípica de "nada más que biología". Ahora que es una locura