"Tengo que andar sobre cáscaras de huevo a su alrededor". "Él explota en lo más mínimo". "Solía ser bastante meloso, pero ahora no tengo paciencia con nadie". "No tiene tolerancia a la frustración". Como neuropsicólogo involucrado en la rehabilitación de TBI por más de 30 años, he escuchado sobre la ira y la irritabilidad más veces de las que puedo contar. La investigación confirma que la ira es un problema muy común después de una lesión cerebral traumática, que afecta a un tercio o la mitad de los sobrevivientes de LCT en algún momento de su recuperación.
De acuerdo, algunas personas tienen problemas con la ira antes de sufrir una TBI; en una minoría de casos, la lesión cerebral traumática es causada por un ataque en un altercado enojado. Y todos, con o sin una lesión cerebral traumática, se enojan e irritan a veces, más sobre esto a continuación. Pero para muchas personas con TBI, la ira es un problema nuevo, que amenaza el empleo, las relaciones y la autoestima. ¿Por qué debería ser esto y qué se puede hacer al respecto?
Hay muchas razones por las que la ira se convierte en un problema, o más de un problema, después de TBI. Si los lóbulos frontales se han lesionado, puede ser más difícil aplicar los "frenos" en las respuestas emocionales, o pensar en las mejores formas de abordar un conflicto. La ira y la irritabilidad también pueden surgir de la frustración causada por ser menos capaz de seguir conversaciones, hacer tareas múltiples o lidiar con multitudes, ruido y otros factores estresantes de la vida cotidiana. La frustración puede ser acumulada por los principales cambios en la vida que a menudo se asocian con TBI: pérdida de independencia, desempleo y tensión financiera, y cambios en las relaciones significativas. La irritabilidad incluso puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos. Es muy difícil desentrañar todos estos factores potenciales y averiguar exactamente "por qué" una persona determinada tiene dificultades para enojarse después de una lesión cerebral traumática. En cambio, consideremos qué puede ayudar a las personas con TBI a recuperar el control emocional.
En mi experiencia, es útil para todos los involucrados recordar que la ira es una reacción normal y esencial a la amenaza. La ira es lo que nos prepara para "luchar" cuando estamos bajo ataque; sin eso, estaríamos indefensos. El objetivo nunca debería ser deshacerse de la ira (esto sería imposible o poco saludable), sino administrarlo de manera diferente. A menudo, un buen primer paso es aprender a identificar la amenaza. ¿La persona con TBI se siente menospreciada, menospreciada, inferior, estúpida, confundida? Muchas personas con TBI me han dicho que tienen este tipo de sentimientos de "amenaza" todos los días, y que de hecho contribuyen a las explosiones. Reconocer las situaciones que se han convertido en una amenaza puede ayudar a la persona lesionada y a la familia a prevenir o trabajar en su entorno. Por ejemplo, negociar una cierta forma de ofrecer ayuda puede resultar en una menor amenaza para el sentido de independencia y autoestima de la persona si se necesita ayuda. Pedirle a la gente que se agolpa alrededor de la mesa para tratar de hablar uno por uno, en lugar de uno sobre el otro, puede reducir las amenazas causadas por malentendidos. Y todos deberíamos darnos cuenta de que las expectativas negativas y el lenguaje negativo contribuyen a sentimientos negativos como la ira. Las personas con TBI me dicen que comienzan a sentirse abrumados por "Can'ts" y "Don'ts". "No se puede conducir … no se puede volver a trabajar … no salir solo … no se puede olvide su medicamento. "Incluso si algunos de estos recordatorios son necesarios, la ira y la irritabilidad disminuirán en una atmósfera que también reconoce y celebra" latas "y" dosis ": fortalezas, habilidades y logros.
Pero ninguno de nosotros puede evitar todas las amenazas o sentimientos de enojo; son parte de la vida cotidiana. La persona con TBI puede aprender a manejar las amenazas de manera diferente cuando ocurren. La estrategia simple de "contar hasta 10" es un cliché, pero las variaciones en este método de tiempo de espera pueden ser bastante efectivas para romper el impulso de retroceder. Incluso unos pocos momentos de enfriamiento pueden despejar el camino para pensar mejor sobre cómo manejar una situación amenazante. También podemos tratar de expresar el sentimiento de "amenaza" en lugar de la ira que lo acompaña. "¡Espera, estoy confundido!" Usualmente te llevará a una resolución mejor que "¡Me haces enojar tanto!" Dependiendo de la situación, la mejor decisión puede ser no manejarla abiertamente, sino involucrarse en "auto- hablar "para recordarse a sí mismo que no es personal, y no vale la pena el problema. Y todos tienen al menos una "estrategia de calma" que puede aprovecharse cuando aumenta la ira. Para algunos de nosotros, estamos escuchando música, otros dando un paseo, retirándose a una silla favorita o enviando un mensaje de texto a un amigo. Con el permiso de la persona con lesión cerebral traumática, los miembros de la familia pueden recordarle que use estas estrategias recurrentes en un momento tenso.
¿Usted o un familiar afectado por TBI tiene alguna estrategia de manejo de la ira para compartir? Nos encantaría escuchar sobre ellos y volver a visitar este tema en futuros blogs.
