Por Adi Jaffe, Ph.D. y Marc F. Kern, Ph.D.
Este artículo fue publicado originalmente en rehabs.com (encuéntrelo aquí)
Como recordarán, la primera parte de esta serie se centró en la introducción de una serie de mitos que, según nosotros, son la causa principal detrás de la escasez de programas de tratamiento para la no abstinencia en los Estados Unidos (Europa y Australia no lo hacen). tener una brecha tan obvia).
Para revisar, las razones que hemos nombrado en la última pieza fueron:
Abordamos la primera de estas últimas, por lo que estamos listos para pasar al n. ° 2 de la lista …
Abstinentes alcohólicos en todas partes intentarán volver a beber
En primer lugar, debo decir que este argumento específico es preocupante ya que sugiere una verdadera paranoia, en ciertos círculos, sobre el agarre muy ligero que los miembros de la comunidad de recuperación tienen en sus vidas. De hecho, esto no es más que un Red Herring. Es decir, si realmente cree que la mera disponibilidad de opciones para beber causará que una persona abstinente descarte su programa actual. también está sugiriendo que tal individuo no está del todo satisfecho con su experiencia actual. ¡Eso parece apoyar la opinión de que hay un problema con el sistema actual que requiere específicamente un nuevo pensamiento!
Ahora estoy seguro, estoy seguro de que los diabéticos saltan a la posibilidad de dejar de inyectarse insulina, pero la libertad de realizar un experimento de este tipo siempre está disponible para ellos, independientemente de nuestras recomendaciones. Lo mismo es cierto para las personas en recuperación en abstinencia: siempre pueden decidir volver a beber y, de hecho, muchas lo hacen. Esta es la razón por la cual las tasas de éxito para la abstinencia completa 12 meses después del tratamiento están en el rango del 5% -15%.
Además, este miedo particular es uno que puede manejarse fácilmente mediante principios de admisión éticamente sólidos. Por ejemplo, Alternatives simplemente no acepta clientes abstinentes que buscan averiguar si pueden volver a beber. Como personalmente he dicho a los 2 o 3 llamantes que hemos expresado interés en esto, "tratamos a las personas con problemas actuales con las drogas y el alcohol". Si una persona quiere probar suerte después de un período prolongado de abstinencia, son bienvenidos. asistir a algunas reuniones de autoayuda y apoyo mutuo específicamente diseñadas para eso (como la gestión de la moderación) . Dado que menos del 0.5% de nuestras llamadas telefónicas han propuesto un curso de este tipo para el tratamiento, no estoy demasiado preocupado por este problema a gran escala.
La verdad es que muchas personas que han sido exitosamente abstinentes están muy satisfechas con su nueva vida y no están para nada interesadas en reintroducir el alcohol en sus vidas . Esto apenas es el problema en absoluto. En cambio, el problema es que la mayoría de las personas que luchan con el uso de sustancias (90% para ser exactos) nunca ingresan al tratamiento (SAMHSA, 2010; Centro para la Investigación de Abuso de Sustancias, 2012) y que una pequeña proporción de quienes ingresan al tratamiento encuentran éxito recuperación. Estamos lidiando con aproximadamente el 1% de los problemas de uso de sustancias que se manejan con éxito ahora. El objetivo es introducir una opción de tratamiento que aumente el alcance del tratamiento y los enfoques de abstinencia solo simplemente no lo hacen.
¡Y la investigación sugiere que la introducción de opciones de no abstinencia abriría el tratamiento a millones más! El Centro para la Investigación de Abuso de Sustancias descubrió que el 40% de las personas que no ingresaron al tratamiento citaron "No está preparado para dejar de consumir" como una de las principales razones. Mi propia investigación de UCLA y NIDA (Jaffe, 2013) apoya ese hallazgo en un grupo de personas que buscan tratamiento en línea. Todo esto sugiere que, en lugar de servir como excusa, ofrecer métodos que no sean de abstinencia es un paso necesario para abrir soluciones para las decenas de millones de estadounidenses que luchan contra los problemas de consumo de sustancias. Sus luchas con la depresión, la ansiedad y otras condiciones concurrentes (Jaffe, 2007) se aliviarán considerablemente si dejamos de apegarnos a un dogma obsoleto que simplemente no es suficiente.
Sal de la arena ahora por favor.
Citaciones:
CESAR (2012). Falta de motivación para dejar de fumar y cobertura de salud: razones principales para no recibir el tratamiento de alcohol o drogas necesario.
Jaffe A., Colman A., y Strahl W. (2014, agosto). No avergonzado, pero aún demasiado pobre: cambios longitudinales en las barreras a la entrada de tratamiento para los solicitantes de tratamiento en línea. Documento presentado en la Tercera Conferencia Anual de Investigación y Terapia de Adicciones, Chicago, IL.
Jaffe, A., Shoptaw, S., Stein, JA, Reback, CJ, y Rotheram-Fuller, E. (2007). Tasas de depresión, comportamientos de riesgo sexual informados y uso de metanfetamina: modelos de curva de crecimiento latente de cambio positivo entre hombres homosexuales y bisexuales en un programa de tratamiento ambulatorio. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 15, 301-307.
Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), Resultados de la Encuesta Nacional de Hogares 2007-2010 sobre Consumo de Drogas y Salud: Hallazgos Nacionales, 2010
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