Rose era una mujer de 68 años que había perdido a su marido dos años antes. Después de 45 años de matrimonio, ella comprensiblemente entró de luto. Su hija dijo que antes de la repentina muerte de su esposo, Rose era "la vida de la fiesta".
Cuando vi por primera vez a Rose, su prolongado duelo se había convertido en una pérdida de vida. Ella estaba viviendo una vida aislada y restringida; tenía poco interés en amigos o actividades; estaba durmiendo mal; y había perdido peso. "Nada sabe bien", dijo, y describió vivir una sombra fantasmal de lo que una vez había sido una vida robusta.
Durante los dos años, Rose cayó en una profunda depresión clínica.
Comenzamos el tratamiento. Expliqué que necesitábamos romper el ciclo de desesperación y recetar un antidepresivo. Le dije a Rose que tomaría tiempo antes de que el medicamento comenzara a funcionar, y que podríamos tener que aumentar la dosis a medida que avanzábamos.
Nos reunimos una vez a la semana durante ocho semanas, y con mi aumento de la medicación, Rose mejoró. Me alentó mucho su progreso. Cortamos la frecuencia de sesiones a una vez cada dos semanas. Recalqué la importancia de continuar la medicación, aunque Rose se sintió mucho mejor.
Después de cuatro meses, redujimos las reuniones a una vez al mes. Rose estaba preocupada por la reducción, pero le aseguré que podía llamar en cualquier momento, o hacer una cita si sentía que necesitaba una.
Después de seis meses, Rose parecía una nueva persona: ella era su antigua personalidad robusta y amante de la vida. Ella había vuelto a jugar al bridge; fue al cine; vi amigos; estaba comiendo y durmiendo bien; e irradiaba un brillo de bienestar mental y emocional. Disfrutaba con su hija, sus nietos y su apetito por la vida había regresado.
Redujimos nuestras reuniones cada dos meses. Una vez más, Rose se mostró reacia a visitar con menos frecuencia, pero con consuelo, ella consintió. Ella fue la paciente modelo que demostró los beneficios terapéuticos de combinar psicoterapia y farmacología. La combinación había hecho una gran diferencia en su vida.
En una reunión un año después, Rose, que lo estaba haciendo muy bien, parecía avergonzada.
"Tengo una confesión que hacer …", dijo.
"¿Una confesión?"
"Sí, pero me temo que estarás enojado conmigo".
"Prometo no estar enojado", le dije, preguntándome qué cosa terrible había hecho.
"Bueno … Debo confesar que era escéptico cuando vine aquí por primera vez. No pensé que podrías ayudarme … "
"Lo entiendo completamente. Tu depresión te hizo pesimista ".
"Pero esa no es mi confesión …"
"Está bien, entonces ¿qué es?", Le pregunté, sonriendo.
"Bueno, doctor …" dijo ella, desviando la mirada, "Nunca tomé la medicación que me prescribió".
Estaba estupefacto. Me habían engañado. Rose había mejorado simplemente por nuestra relación . Fue el hablar; escuchándola; y Rose sabiendo que yo estaba allí para ella, no el medicamento, eso la hizo mejorar.
Rose lo hizo bien durante años después. Sin medicación
Sí, una buena relación terapéutica puede marcar la diferencia en el mundo.
