Salado y curado

La dieta baja en sal es tan irresponsable como insípida.

Sal: ¿Salvador de la dieta o satanás?

Fuente: Copyright Red Tail Productions, LLC

Hace más de media década, yo estaba entre un pequeño grupo de individuos, e incluso un grupo más pequeño de cardiólogos, avanzando la hipótesis de que el nivel absoluto de sodio en la dieta occidental moderna no es el demonio en la botella que se estaba retratando. Ese artículo, que apareció en The Atlantic , guardaba una respuesta intensa y apasionada. También me hizo menos popular que Joey Chestnut en una convención de PETA.

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En resumen, había varias razones pertinentes para mantener un punto de vista tan contrario. En primer lugar, ningún estudio aleatorizado u observacional hasta la fecha, ni ahora ni ahora, ha demostrado ningún beneficio en la mortalidad o los puntos finales cardiovasculares simplemente reduciendo la ingesta de sodio en la dieta. Además, más del 70% del sodio que se consume diariamente en los Estados Unidos y en la mayoría de las naciones occidentalizadas proviene del consumo de alimentos altamente procesados ​​y ultraprocesados. Por lo tanto, la ingesta alta de sodio puede ser simplemente un marcador, una correlación, a un patrón dietético que está relacionado con el desarrollo de las discapacidades y enfermedades que están alcanzando proporciones epidémicas en las naciones industrializadas. Y cualquier buen científico que valga la pena, le dirá que la correlación no es causalidad.

Pero con la industria, las carreras y cientos de millones de dólares disponibles en fondos de proyectos como la iniciativa de millones de corazones (una asociación entre grupos como el Colegio Americano de Cardiología, la Asociación Estadounidense del Corazón y el gobierno de EE. UU.), Hay más resultados en estaca que un comercial de Huggies. Las razones y los datos fueron detallados en mi libro anterior, La falacia de la caloría: por qué la dieta occidental moderna nos está matando y cómo detenerlo y actualizado en Food Shaman: The Art of Quantum Food ; para aquellos que buscan una discusión más profunda.

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Pero a pesar de los datos, o más precisamente de la falta de ellos, la sabiduría convencional en el cuidado de la salud y en la arena pública es continuar enfocándose en la reducción de sodio. La idea de que menos sal conducirá a una mejor salud se deriva de las recomendaciones gubernamentales de 1972. Estas, a su vez, se basaron fundamentalmente en dos observaciones. El primero fue que las poblaciones que tenían menor ingesta de sodio tenían menos hipertensión. Pero como se señaló anteriormente, generalmente tendían a comer muchísimos menos alimentos procesados ​​y ultraprocesados. El segundo se basó en un único estudio de ratas hipertensas sensibles a la sal. En este experimento, que después de más de medio siglo todavía está pendiente de toda validación en estudios en humanos, las ratas fueron alimentadas con niveles de sodio superiores a 60 veces lo que consume el estadounidense promedio.

El estadounidense promedio actualmente consume aproximadamente 3,4 g (3400 mg) de sodio o aproximadamente 8 ½ g, aproximadamente 1 ½ cucharadita de sal (cloruro de sodio) por día. El estudio PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) recientemente finalizado examinó a casi 100.000 personas de 18 países con niveles variables de consumo de sal y sodio durante un período de seguimiento de más de ocho años.

Aquí está el llevar:

· En general, cada aumento de 1 g de sodio aumentó la presión arterial sistólica media en más de 2,8 mm Hg.

o Sin embargo, eso solo se tradujo en un mayor riesgo en el más alto tercil de la ingesta de sodio. Esto fue más de 5 g de sodio consumido por día y la gran mayoría de las comunidades que consumen este alto nivel de sodio se encontraron en China.

o Para aquellos en el medio a nivel terciario, 4.43 a 5.08 g de sodio por día (más que el consumo promedio de los estadounidenses) no hubo mayor riesgo.

o En el tercil inferior, menos de 4.43 g de sodio por día, en realidad hubo una reducción del riesgo con un aumento en la ingesta de sodio. Esto es consistente con estudios previos que han demostrado una mayor morbilidad y mortalidad a niveles muy bajos de consumo de sodio.

· China, con una ingesta media de sodio de 5,58 g por día, tuvo un aumento estadísticamente significativo en la tasa de ACV en comparación con todos los demás países, que promedió 4,49 g de sodio por día.

· No se observaron otros eventos cardiovasculares importantes estadísticamente significativos en ningún nivel de consumo de sodio.

· Todos los principales resultados cardiovasculares adversos disminuyeron al aumentar el consumo de potasio. Este es un acuerdo con estudios previos que mostraron una correlación significativa entre la relación sodio / potasio y el riesgo cardiovascular.

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Las pautas actuales requieren una reducción general de la ingesta de sodio a 2 g por día. Tal reducción agresiva de sal aún no se ha logrado en ninguna población. Como se mencionó anteriormente, esto se basa en la hipótesis de que un enfoque dietético para la restricción de sodio reducirá la presión arterial y se traducirá en beneficio cardiovascular. Sin embargo, estas afirmaciones de que los efectos de la sal están singularmente mediados a través de sus efectos sobre la presión arterial nunca se han demostrado. Somos … complicados; el sodio participa en una gran cantidad de procesos bioquímicos y fisiológicos. Por lo tanto, es una locura suponer que sus innumerables efectos pueden predecirse únicamente sobre la base de la presión arterial. Esta es la misma lógica defectuosa que aplicamos al colesterol dietético y las grasas saturadas. Un camino dietético que nos ha dejado atrapados en la discapacidad y la enfermedad.

Lo que sugieren estos datos, como era de esperar, es una relación compleja entre lo que comemos y la salud y el bienestar o el desarrollo de la discapacidad y la enfermedad. Los niveles muy altos de ingesta de sodio en general se correlacionan con un consumo muy alto de alimentos altamente procesados ​​y ultraprocesados. En este estudio más reciente, ese nivel de ingesta se observó principalmente en China y se tradujo en un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Una vez más, como era de esperar, China es uno de los mercados de más rápido crecimiento para la dieta occidental moderna. Big Snack, Big Soda, Big Food y los agronegocios industriales modernos continúan registrando tasas de crecimiento de dos dígitos en la venta de sus productos.

En las áreas de consumo moderado de sodio, el tercil medio, no hubo efectos adversos significativos asociados con el consumo de sodio y una reducción no significativa en los principales eventos cardiovasculares adversos. En comunidades con bajo consumo de sodio, aumentar el consumo de sal se asoció con una reducción significativa de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Nuevamente, esto está de acuerdo con muchos otros estudios recientes que demuestran un aumento en las tasas de ataque cardíaco y muerte a bajos niveles de ingesta de sodio. La inferencia es que reducir el consumo de sal en ciertas poblaciones actuaría para aumentar el riesgo cardiovascular general. Al igual que muchas observaciones fisiológicas, incluido el IMC, la relación entre la salud y la ingesta no es una simple línea recta, sino una relación en forma de “J” más compleja con su propio punto dulce único.

En otras palabras, consumir sal no solo es natural, sino también crítico para una función biológica adecuada a niveles moderados. Tanto muy poco como demasiado pueden ser perjudiciales. Sin embargo, incluso cuando comemos mucha sal, muchos estudios sugieren que los efectos adversos son en gran parte independientes de la presión arterial. Dentro del cuerpo, el sodio a menudo existe en una relación delicada con el potasio. No es de extrañar que la proporción de sodio a potasio, que refleja este equilibrio, una vez más resulta ser un simple pero poderoso predictor de beneficio o perdición. Tampoco es sorprendente que una fuente potente de potasio en la dieta sea la fruta y la verdura. De hecho, los altos niveles de consumo de potasio parecen mitigar el riesgo cardiovascular asociado con el alto consumo de sodio.

Es hora de redefinir el paradigma en el que examinamos la relación entre la comida y la salud. Está claro que caracterizar los alimentos por términos demasiado simplistas como la carne roja, los carbohidratos, el porcentaje de grasas saturadas, el nivel de colesterol y similares son peores que inútiles. Durante el último medio siglo, nos han llevado a su estancamiento dietético actual donde nos revolcamos entre la indiscreción y la indecisión. Es hora de ir más allá de las categorías y examinar la calidad de cada uno de nuestros comestibles. Nuestra supervivencia y alegría dependen de que hagamos este salto cuántico en comprensión y perspectiva.

Fuente: copyright RedTail Productions, LLC

Referencias

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