La prevención de las infecciones del tracto urinario (UTI) se ha vuelto tan importante, ya que todos nos encontramos en medio de lo que los expertos en enfermedades infecciosas han denominado una "pandemia sigilosa" de la secuencia de Escherichia coli tipo 131 (ST131) que es resistente a algunos antibióticos muy potentes . En general, E coli es responsable de al menos el 80% de los 7 millones de infecciones urinarias no complicadas que ocurren anualmente en los Estados Unidos. E coli ST131, está cada vez más implicado en estos casos.
Los tres principales factores de riesgo de ITU recurrente en las mujeres son un aumento en la frecuencia de las relaciones sexuales, el uso de un espermicida y el diafragma, y la pérdida de los efectos del estrógeno en la vagina y las estructuras periuretrales. Estas dos últimas situaciones conducen a la erradicación de los lactobacilos vaginales sanos. Quienes padecen ITU recurrentes pueden considerar el uso de métodos anticonceptivos que eviten los espermicidas.
Y, de hecho, las mujeres con dos o tres infecciones urinarias recurrentes en el transcurso de un año pueden beneficiarse de la modificación del comportamiento. Se han sugerido una variedad de maniobras, algunas asumiendo a través de los años el aura del mito urbano:
1. Las mujeres sexualmente activas pueden intentar vaciar inmediatamente después del coito para disminuir el riesgo de introducción de bacterias en la vejiga relacionada con el coito. Se cree que los grandes volúmenes de flujo urinario reducirán el riesgo de ITU.
2. Beber jugo de arándano (10 oz / día) o tomar tabletas de arándano puede ofrecer algún beneficio en la reducción de la IU recurrente, e históricamente el efecto positivo parece haber beneficiado a la mayoría de las mujeres con infecciones urinarias recurrentes.
Con el paso de los años, los estudios que respaldan este supuesto poder medicinal de los arándanos generalmente han sido defectuosos debido a cantidades pequeñas, cantidades incontroladas e inciertas de ingredientes activos en cualquier encarnación de arándano estudiada, y una alta tasa de incumplimiento del paciente al beber las cantidades de jugo de arándano pensó que era necesario tener un impacto clínico.
Ahora, viene un estudio que arroja agua, o tal vez excedente de jugo de arándano, sobre la idea de jugo de arándano como combatiente clave en el campo de juego periuretral.
La investigación, publicada en el Journal of the American Medical Association del mes pasado, concluyó que las cápsulas de arándano que sirven como el fármaco del estudio no previenen o curan las infecciones urinarias en la población objetivo, residentes de hogares de ancianos.
Los sujetos consistieron en 185 mujeres mayores de 65 años que vivían en 21 hogares de ancianos, a quienes se les indicó que tomaran cápsulas todos los días. Estas cápsulas no parecen hacer mucho por reducir la cantidad de bacterias en la orina de la mujer o por disminuir el número de ITU durante el estudio; ya que tanto las mujeres que tomaron las cápsulas de arándano y el placebo tuvieron tasas similares de ITU.
Aún así, tal vez no deberíamos ser tan rápidos para descartar los arándanos. Después de todo, el hecho de que estos pacientes fueran mayores en un estudio de hogares de ancianos le dice a uno que probablemente no están siendo hidratados adecuadamente, y sin duda se espera que las bacterias vaginales que colonizan la vagina de un paciente de 65 años no coincidan una mujer premenopáusica saludable.
Me gustaría ver un estudio similar, y quizás más sólido, realizado en una población más joven y sexualmente activa.
Mientras tanto, no pasará nada si continúas bebiendo grandes cantidades de Ocean Spray a la mañana siguiente. Y, en realidad, ¿qué tendrían los cotilleos de los dos compañeros de trabajo en los cubículos si dejaras de caminar en la oficina los lunes por la mañana con ese zumo de arándano en la mano?
