Ética en la terapia del arte forense: definida y conquistada

En mi primera publicación de blog en agosto pasado, " Ensayos de terapia de arte: una introducción" , presenté un caso en el que proporcioné testimonio de testigo experto para un juicio por homicidio. En él, indiqué que los mensajes futuros se centrarían en cuestiones éticas y morales. Dada la dirección que tomó este blog, estos temas quedaron en suspenso.

Sin embargo, la semana pasada, en la conferencia nacional de la American Art Therapy Association, presenté "Incongruencias profesionales: paradojas legales, éticas y morales de un terapeuta de arte forense". [I] Me sentí gratificado y desconcertado por su recepción. Este tema fue examinado en el capítulo 6 en Art on Trial y brevemente en conferencias anteriores, pero no estaba seguro de cómo se recibiría una presentación completa.

Resulta que la gente estaba interesada en el tema.

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¿Quien sabe?

El papel del terapeuta de arte continúa evolucionando e interactuando con otros profesionales, incluidos los expertos en medicina forense. Sin embargo, los estándares utilizados para guiar al profesional y proteger al público pueden no necesariamente aplicarse a estas situaciones.

Incluso los terapeutas de arte no involucrados en medicina forense estaban intrigados por el tema, reconociendo que la ética desarrollada para los terapeutas de arte no siempre se ajusta a todas las circunstancias.

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La ética es el estándar de lo correcto y lo incorrecto desarrollado para un campo, profesión o cultura en particular para guiar a sus miembros a tomar decisiones acertadas y adecuadas. En esencia, abarcan un sistema (a veces) documentado de conducta "moralmente" correcta. La moral, en pocas palabras, son las características personales y los principios que definen la conducta correcta e incorrecta. Una persona moral es más probable que siga las pautas éticas … pero no necesariamente.

Para abordar estos dos lados de la misma moneda, he dividido este tema en dos publicaciones separadas: esta tratará consideraciones éticas y la próxima publicación examinará acertijos morales.

Ramificaciones Éticas

En 2006-2009, trabajé para un equipo de defensa para proporcionar un testimonio de testigo experto sobre el arte de un hombre en juicio por asesinato. La fiscalía buscaba la pena de muerte. La defensa quería demostrar que el acusado tenía una enfermedad mental. Aquí es donde entré [ver The Trials of Art Therapy para descripción]. Esto se convirtió en el impulso para el libro de arte 2013 en el ensayo: la terapia del arte en los casos de asesinato capital.

Seguí las pautas éticas establecidas en el Código de Práctica Profesional de la Junta de Credenciales de Arte .

Tanay (2010) enfatizó la necesidad de ser éticamente vigilante a lo largo de la experiencia:

" No sería aconsejable que los profesionales de la ética ejerzan el trabajo forense, ya que es mucho más fácil no ser ético fuera del escrutinio de los procedimientos adversos. El éxito en el trabajo forense depende de una adhesión rigurosa a los estándares éticos "(p. 37)

La ética es tan esencial que a lo largo de la deposición y el juicio, el fiscal, durante el interrogatorio, continuamente me preguntó acerca de mi familiaridad con la ética del campo.

Esto tiene sentido. Si el trabajo del fiscal es hacerme parecer inepto o poco profesional, la primera forma de hacerlo es poner en duda mi ética. Tuve que afirmar continuamente mi familiaridad y adhesión a estos principios.

Sin embargo, las normas éticas de mi campo no explican cómo comportarse en ese caso.

¿O ellos? Necesitaba estar constantemente atento a los principios éticos de nuestro campo y examinar constantemente mis propias acciones, midiéndolas según estos estándares. Si no existía una relación directa entre mis responsabilidades y las normas establecidas por estos principios éticos, tenía que hacer todo lo posible para reconciliar estas discrepancias y actuar en consecuencia.

Ética y el profesional

Hay una serie de pautas éticas que se centran en la preparación y la competencia del profesional. (Dadas las limitaciones de espacio, solo se examinarán algunas).

Estos son:

• Los terapeutas de arte no participan en prácticas o procedimientos de terapia que están más allá de su alcance de práctica, experiencia, capacitación y educación.
• Los terapeutas de arte están obligados a entender las limitaciones / habilidades
• Los terapeutas de arte evalúan, tratan o aconsejan sobre problemas solo en aquellos casos en los que son competentes .

Estos permanecieron prevalentes durante todo el ensayo. Pero, como se explicó en el post " ¿Quién diablos eres tú?", El tribunal, a través de una audiencia con Daubert, ya analizó mi competencia y capacitación. Por supuesto, tal audiencia no evitará que el fiscal cuestione mis habilidades. Ese era su trabajo. Por lo tanto, es imprescindible que el terapeuta de arte solo atestigüe sobre lo que él o ella es capaz de hacer, sobre lo que él o ella es capaz de hacer.

Por ejemplo, no soy un terapeuta de arte con licencia. Nunca se me ha exigido tener una licencia, ni mi campo tiene una licencia independiente en ninguno de los estados en los que he vivido. Sin embargo, sí tengo la credencial nacional más alta. Por lo tanto, no puedo ofrecer un diagnóstico.

Fui diligente con esto …

… Umm … principalmente.

Ok, lo confieso … lo arruiné.

A lo largo del proceso de dos años indiqué que el arte posiblemente revela síntomas similares a los esquizofrénicos con posibles síntomas de un trastorno del estado de ánimo.

No fue hasta el juicio donde cometí un error y ofrecí durante el testimonio que creí que el acusado tenía un trastorno esquizoafectivo . El fiscal saltó sobre esto, y … bueno, solo tendrá que leer los capítulos 5 y 6 en Art on Trial para ver cómo me libraron de esta situación.

Ética y el arte

Hay, por supuesto, estándares que abordan el arte y la confidencialidad y parecen, en la superficie, cortados y secos. Dos de estos incluyen:

• Los terapeutas de arte respetarán y protegerán la información confidencial obtenida de los clientes, incluidas, entre otras, todas las expresiones verbales y / o artísticas que se produzcan dentro de una relación cliente-terapeuta.

y

• Los terapeutas artísticos obtendrán el consentimiento informado por escrito de un cliente … antes de fotografiar las expresiones de arte del cliente, la grabación de videos, la grabación de audio o cualquier otra duplicación, o permitir la observación por terceros de sesiones de terapia artística.

Una de las principales directivas de nuestro campo es que hacemos todo lo posible para mantener la confidencialidad, incluida la eliminación de nombres en obras de arte. Sin embargo, a pesar de nuestros mejores esfuerzos, es poco probable que esto pueda lograrse por completo, y tal vez no debería ser así. Como señaló Agell:

"Si hacemos nuestro trabajo bien, el diseño es tan único e individual como una huella dactilar … si no fomentamos el arte estereotipado, el paciente es reconocible y el arte puede revelar algo sobre el paciente …" (p.100).

Sin embargo, estos estándares no necesariamente guían ni se relacionan con esta situación. Los estándares de ética son claros en cuanto a que solicitamos un formulario de divulgación y mantenemos la confidencialidad de nuestro cliente. Al testificar en un juicio, ¿quién es el cliente? En este caso, no fue el demandado. Trabajé para los abogados defensores.

Además, el solo acto de testificar sobre un acusado y su arte niega cualquier reclamo de confidencialidad. De acuerdo, el acusado tendría que ponerse de acuerdo sobre esta estrategia de defensa con sus abogados, pero una vez acordado, mi trabajo era presentar el caso.

Pero, ¿y el arte? ¿Podría presentar y publicar este arte? Esta pregunta es lo que nos separa de otros médicos.

Sin embargo, su arte no fue hecho en terapia; Yo no era su terapeuta artístico.

Significativamente, una vez que el arte se presentó y entró en evidencia, se hizo público: cualquiera podía solicitar copias de las transcripciones y revisar todas las pruebas, incluido el art . El juicio en sí fue abierto al público.

No tenía la obligación de proteger la identidad del cliente ni tuve que pedirle que firmara un comunicado.

De acuerdo, solicité y recibí del acusado un formulario de autorización firmado. Eso fue más por mi propia consideración moral, para honrar al acusado como un ser creador. [Esto se explorará más a fondo en el próximo post sobre ramificaciones morales]. Nota: También recibí formularios de liberación de los abogados defensores, el fiscal, el juez y varios otros terapeutas artísticos para permitirme usar sus entrevistas para el libro.

Además, como indiqué en una publicación anterior, cuando recibí por primera vez el contrato de los abogados para mis servicios, indicó que no podía hablar de la prueba. Sin embargo, solicité permiso de los abogados y el tribunal para tener un nuevo acuerdo que me permitiera presentar y publicar sobre el caso una vez que se completara el caso . De esta manera, me permitieron legalmente usar esta información para fines educativos.

La esencia de este post fue enfatizar que a veces tenemos que trabajar dentro y alrededor de los parámetros dados para proporcionar el mejor uso de nuestros servicios.

Sin duda, hay un estándar que aconseja a un terapeuta artístico que puede ofrecer testimonio:

• Los terapeutas de arte, debido a su potencial para influir y alterar las vidas de los demás, ejercen especial cuidado al hacer públicas sus recomendaciones y opiniones profesionales a través de testimonios u otras declaraciones públicas.

¿Es suficiente? Quizás, quizás no. Esto cubre a quienes testifican para sus propios clientes. Sin embargo, a diferencia de otros campos profesionales, nuestros estándares no deletrean directamente nuestras responsabilidades al proporcionar testimonio de testigos expertos.

Pero entonces, ¿es solo un problema legal? Posiblemente…

Por supuesto, durante este juicio hubo muchos debates internos y morales. El próximo post presentará confesiones de mi propia gimnasia moral.

Referencias

Agell, G., Goodman, R., y Williams, K. (1995). La relación profesional: ética. American Journal of Art Therapy, 33 (4), 99-109

Gussak, D. (2013). Arte en Juicio: Terapia de Arte en Casos de Asesinatos de Capital. Nueva York: Columbia University Press.

Tanay, E. (2010). La injusticia legal estadounidense: Detrás de las escenas con un testigo experto. Lanham, MD: Jason Aranson, Editores.

[i] Para ser claro, no soy un terapeuta de arte forense. Soy un terapeuta de arte que trabajó en entornos forenses y resultó ser un testigo experto para un caso en particular.