Trastorno Límite de la Personalidad: La Experiencia del Sufridor

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'Borderline' es el código para 'Difficult' es el título de un artículo de Bruce Bower en Science News. El artículo informa sobre un gran desafío al que se enfrentan las mujeres, y también los hombres, que padecen el trastorno límite de la personalidad y las dificultades de relación que el síndrome tiende a provocar. El artículo cita a Sandra Sulzer de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, quien realizó extensas entrevistas con psicólogos y psiquiatras. Su investigación aclaró que el diagnóstico de borderline, para demasiados terapeutas, connota personas necesitadas, manipuladoras, reinas del drama que no necesitan ni se benefician del tratamiento. "Los médicos", dijo Sulzer, "frecuentemente ven los síntomas del trastorno límite de la personalidad como signos de maldad, no de enfermedad …"

La actitud hacia el trastorno de personalidades limítrofes que equivale al límite con dificultades difíciles de desafiar. Este blogpost es el primero de una serie de publicaciones que apuntan a ofrecer una visión alternativa, más empática.

Las semillas de este post fueron plantadas por un lector que me escribió un correo electrónico quejándose de lo que ella había interpretado en mis blogs anteriores sobre este síndrome como una actitud perjutiva hacia las personas con bpd. La perspectiva aparentemente comprensible de HO despertó mi interés.

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Así que le respondí. Y HO respondió más.

El diálogo informativo resultante sobre el trastorno límite de la personalidad me ha influenciado enormemente. Por lo tanto, me complace poder, después de haber recibido el permiso de HO, compartir nuestro diálogo con los lectores de PsychologyToday.com.

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Estimado Dr. Heitler,

Las personas con BPD no quieren que se les trate como a la realeza. Solo quieren ser amados, una emoción que muchos nunca experimentaron. Existe una gran vulnerabilidad biológica y, a menudo, un abuso horrible que resulta en esta condición devastadora. Para personas con TLP. disforia, o dolor mental, es su estado de ánimo inicial, que puede sentirse insoportable. Sus vidas son infernales.

Como médico que ha trabajado con pacientes con trastorno límite de la personalidad y una persona que sufre de TLP personalmente, realmente agradezco su interés.

Como un trastorno límite de la personalidad me siento enfermo, quiero que sepas que no somos manipuladores. Estamos desesperados

No sabemos cómo vivir con los demás, cómo tener amigos y satisfacer nuestras necesidades de la manera normal. Simplemente somos ignorantes a este respecto.

Si lees los trabajos clásicos de Freud, señala que los sentimientos intensos provocan "abaissement de niveau mentale", lo que significa que nubla el juicio hasta el punto de la locura. Nuestras emociones incontrolables y horribles nos privan de la capacidad de pensar y controlar nuestro comportamiento. Nuestros comportamientos no están destinados a dañar, al menos no a los míos. Más bien son una expresión de desesperación.

No manipulamos cortándonos a nosotros mismos. Cortamos porque el dolor de estar en el límite es tan intenso y tan insoportable que la pequeña patada de las endorfinas endógenas en reacción al dolor físico agudo es lo único que trae alivio de este espantoso dolor mental. ¿Qué tan malo deberías sentir para querer suicidarte? Lo sentimos la mayor parte del tiempo.

Por favor entiende. Tener un trastorno límite de la personalidad significa sufrimiento que solo puedo comparar con un cáncer terminal.

Si vieras a un paciente con cáncer aullando de dolor, tendrías compasión. El mundo no tiene compasión hacia nosotros, aunque aúllamos con dolor, porque nuestro esfuerzo por escapar del dolor insoportable causa comportamientos que antagonizan con las personas.

Por favor, créanme, si nuestro dolor se fuera, no haríamos ninguna de las cosas "malas" que el mundo considera inapropiadas o dañinas. Nos suicidamos porque nuestro dolor a veces es simplemente imposible de soportar.

Por favor créanme, la depresión y la disforia de BPD es la sensación más horrible. A veces prefiero tener cáncer en su lugar. Al menos entonces, el mundo entero no me culpó por los esfuerzos desesperados para mitigar el dolor provocado por mi vulnerabilidad biológica y el abuso que sufrí cuando era niño.

El dolor es el núcleo y la esencia del trastorno límite de la personalidad.

Los comportamientos de BPD no son más que formas ineficaces de escapar del dolor. Es un círculo vicioso porque estos comportamientos causan aún más dolor.

El dolor distorsiona la realidad y produce lo que tradicionalmente se llamaba psicosis "límite". Nuestra percepción de la realidad está tan distorsionada por la emoción intensa que no pensamos correctamente. Solo después de la recuperación nos damos cuenta de cómo estábamos equivocados y cómo nuestras percepciones fueron distorsionadas por la enfermedad.

Cuando es sintomático, un límite está en el infierno, rodeado de la hostilidad universal percibida.

Les deseo lo mejor en sus esfuerzos para ayudar a aliviar esta horrible condición y el daño que trae tanto a los que sufren como a los que tienen que tratar con ellos.

Con saludos,

HO

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Respuesta del Dr. Heitler

Muchas gracias HO por esta descripción de su experiencia como alguien que sufre del Trastorno Límite de la Personalidad. Lo que describes se ajusta mucho a las teorías más nuevas de que bpd está en el núcleo en función de la hiperreactividad amígdala.

La amígdala es la parte del cerebro que nos dice cuándo hay un peligro por delante. Una amígdala hiperreactiva ve el peligro donde no existe y lee los peligros pequeños como catastróficos.

Estas reacciones emocionales excesivamente intensas provocan que las partes pensantes del cerebro se apaguen y que la capacidad de captar nueva información no confirmatoria se reduzca a casi cero, lo que aumenta las dificultades para tranquilizarse a sí mismo.

Más sobre este trastorno y posibles tratamientos útiles a seguir …

dr h

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LECTURA ADICIONAL SOBRE ESTE TEMA

Los artículos del Dr. Heitler en este blog sobre el tema del trastorno límite de la personalidad incluyen:

Sesgo de género en el diagnóstico de la ira: agresor o límite

BPD: la experiencia del sufridor

¿BPD Drama Queens es manipulador y sádico?

Cuando tu madre tiene una personalidad límite (Parte I)

Más información sobre los hijos adultos de las madres fronterizas (Parte II)

Abuso verbal de niños: ¿qué puedes hacer al respecto?

Ayuda para niñas que hacen demasiada ira

De Cute Little Girl a Borderline Personality

Personalidad Límite: ¿Rabia un Diagnóstico BPD Necessitate?

Nuevos tratamientos para el trastorno límite de la personalidad y otros síndromes de ira

Genes malvados: una perspectiva no convencional en BPD

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La psicóloga clínica de Denver Susan Heitler, Ph.D., graduada de Harvard y NYU, es autora de Power of Two , un libro, libro de trabajo y sitio web que enseñan las habilidades de comunicación que salvan y mantienen relaciones positivas.

El último libro del Dr. Heitler, Prescriptions Without Pills: For Relief from Depression, Anger, Anxiety and More, ofrece métodos de autotratamiento para aliviar la angustia emocional.