Triste síndrome médico y cómo curarlo

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Muchos médicos no están contentos con su carrera, y con una buena razón:

• Las personas se convierten en médicos porque quieren tratar a los pacientes, ¡ay !, se les exige pasar cada vez más tiempo en el papeleo. Un estudio en el American Journal of Emergency Medicine descubrió que los médicos de urgencias pasan el 43 por ciento de su tiempo (!) Ingresando información de registros electrónicos.
• Los reembolsos de seguros y Medicare están disminuyendo, mientras que los gastos generales y regulatorios aumentan.
• Los pacientes son cada vez más difíciles de tratar. En un extremo, está el creciente número de personas de bajos ingresos, un grupo que tiene desproporcionadamente problemas insolubles inducidos por el paciente: la obesidad, el tabaquismo, el abuso de sustancias y las lesiones causadas por la violencia. Y esos pacientes tienen tasas más bajas de cumplimiento de las recomendaciones de medicamentos y estilo de vida. El problema se complica porque esa población está sobrerrepresentada por pacientes que hablan poco inglés. En el otro extremo del continuo, cada vez más pacientes, armados con conocimientos insuficientes obtenidos de una búsqueda en Internet, y creyendo en el meme de Question-Authority de hoy insisten en tener (o no tener) un procedimiento.
• ObamaCare es otra fuente de insatisfacción de los médicos. Una encuesta de 2014 de Physician Foundation encontró que el 46% de los encuestados le dieron a ObamaCare una calificación D o F, mientras que solo el 25% le otorgaron una A o una B.

Entonces, no es sorprendente que muchos documentos no estén contentos. Algunos abusan de los medicamentos recetados. Otros abandonan la profesión temprano. Una encuesta de Deloitte de 20,000 médicos estadounidenses informó en 2014, "Muchos médicos se jubilarán antes de lo planificado en los próximos uno a tres años". (Justo cuando ObamaCare se pondrá en marcha y se necesitarán muchos más médicos).

Antes de dejar la medicina clínica

Por supuesto, la decisión de abandonar la práctica clínica es una decisión importante. Después de todo, ha gastado tantos años y cientos de miles de dólares en su educación universitaria y médica, y la experiencia que ha adquirido desde entonces. Y ingresaste a la profesión porque querías ver pacientes.

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Así que asegúrese de haber considerado suficientemente las formas en que puede modificar su trabajo actual para hacerlo preferible a las carreras cambiantes. Algunos ejemplos:

• Realice un curso de educación continua sobre registro de tiempo efectivo, medicina basada en la evidencia, reembolso de seguro, comunicación con el paciente, especialmente pero no limitado a pacientes difíciles.
• Limita tu práctica Quizás especialícese. Tal vez deriva pacientes que no cumplen o que de otra manera son difíciles, reemplazándolos por aquellos con los que es más probable que ayuden.
• Trata con cualquiera de tus propios demonios psicológicos: estrés, depresión, impaciencia, arrogancia.
• Cierre su práctica privada y trabaje para una organización como Kaiser Permanente. Eso reducirá su papeleo, las responsabilidades de la administración de la oficina, etc. Puede ganar menos dinero, pero a mis clientes que trabajan para Kaiser les gusta y sienten que el modelo de Kaiser es bueno para pacientes y médicos. Kaiser también está a la vanguardia de los registros médicos electrónicos, por lo que puede sufrir menos dolor que los médicos fuera de dicho sistema de atención médica.

Entonces, quiere dejar la medicina clínica

A veces, una carrera médica no requiere un tratamiento conservador sino un trasplante profesional.

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Muchos doctores han cambiado su carrera en medicina clínica por uno de estos:

• Administración hospitalaria. Muchos roles de liderazgo, no solo el Director Médico, ahora van a los MD. Los hospitales y los sistemas de atención médica también contratan a asesores médicos que consultan con el liderazgo del hospital sobre innovación y evaluación de políticas y programas.
• Informática médica s. El software médico incluye no solo registros médicos electrónicos, sino también software de "médico virtual", portales de comunicación con pacientes, seguidores del cumplimiento del gobierno, sistemas de reembolso, etc.
• Gestión de utilización . Compañías de seguros, sistemas de salud, hospitales. y el gobierno usa médicos para tratar de garantizar la relación costo-efectividad de la atención al paciente. Eso puede no ser tan desalmado como uno podría pensar. Por ejemplo, los resultados ajustados al riesgo para una cirugía determinada pueden indicar que un paciente podría, con mucho menos dolor y costo, ser tratado médicamente en lugar de quirúrgicamente.
• Escritores médicos . Las compañías farmacéuticas, las compañías de marketing médico y los sistemas de atención médica contratan a los MD para escribir información sobre productos, materiales de capacitación sobre ventas, propuestas de subvenciones y documentos de cumplimiento normativo.
• Trabajo del gobierno : la FDA contrata documentos para desarrollar políticas, revisar casos y redactar copias para sitios web de consumidores y profesionales, el gobierno (y las firmas de abogados) contratan documentos para revisar quejas contra proveedores de servicios de salud.
• Investigación y desarrollo . Las compañías farmacéuticas contratan médicos en todas las etapas del proceso de investigación y desarrollo: identificación de áreas potenciales para el desarrollo de fármacos, dirección de ensayos clínicos, comercialización y promoción.
• Reclutamiento Las empresas de reclutamiento contratan médicos para seleccionar a los solicitantes de empleo. Pero tenga cuidado, también debe estar orientado a las ventas: para obtener tareas, puede que tenga que ponerse en contacto con ejecutivos de recursos humanos en hospitales y sistemas de atención médica.
• Obtener otro grado ; MBA, derecho, ingeniería o Ph.D. Esa piel de oveja adicional puede abrir puertas de carrera como la ley de propiedad intelectual, consultando a una firma de consultoría de gestión como McKinsey o BCG, comenzando o trabajando para una empresa de software, dispositivos médicos o software, o una firma de capital de riesgo.
• Algo que no tiene nada que ver con la medicina . Debido a su inteligencia y empuje, los doctores son inusualmente exitosos en hacer cambios radicales de carrera en todo, desde la recaudación de fondos hasta la posesión de un café. O toman la jubilación anticipada y escriben esa novela, crean una serie de fotografías sobre la vida del doctor, toman la actuación, lo que sea.
• Entrenador de carrera. Los muchos médicos infelices significan que un entrenador de carrera que, como yo, se especializa en médicos, puede tener una próspera práctica con un grupo interesante de clientes.

Hay muchos tratamientos efectivos para el síndrome del médico triste.

La segunda edición de The Best of Marty Nemko está disponible. Puede comunicarse con el entrenador profesional y personal Marty Nemko en [email protected].