Robert Berezin en la psicoterapia del personaje

Eric Maisel
Fuente: Eric Maisel

La siguiente entrevista es parte de una serie de entrevistas sobre el "futuro de la salud mental" que se realizará durante más de 100 días. Esta serie presenta diferentes puntos de vista sobre lo que ayuda a una persona en apuros. He intentado ser ecuménico e incluí muchos puntos de vista diferentes al mío. Espero que lo disfruten. Al igual que con todos los servicios y recursos en el campo de la salud mental, realice su diligencia debida. Si desea obtener más información acerca de estas filosofías, servicios y organizaciones mencionadas, siga los enlaces provistos.

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Entrevista con Robert Berezin

EM: Usted argumenta que las drogas no son el tipo correcto de tratamiento para el sufrimiento humano. ¿Qué ves como el "tratamiento" correcto o real para el sufrimiento humano?

RB: "Psiquiatría de drogas" es la encarnación actual de la psiquiatría somática -terapia de choque de insulina, lobotomía y terapia electroconvulsiva– que considera que la causa del sufrimiento humano es el cerebro en sí mismo, en lugar de la persona. Sus tratamientos han sido actuar directamente sobre el cerebro, física, eléctrica o químicamente.

La forma actual de esta doctrina es que los problemas provienen de trastornos neurobiológicos genéticos o del desarrollo del cerebro. Y los tratamientos prescritos para sus enfermedades cerebrales fantasmas son drogas psicoactivas. La cura para la lucha humana se ha reducido a una píldora, como si los productos farmacéuticos se dirigieran a la agencia del sufrimiento humano. La sola idea de que las drogas pueden curar lo que enferma es un insulto a la condición humana.

La falsa creencia es que ahora podemos curar la depresión biológica con antidepresivos; ansiedad biológica con benzodiazepinas; y el TDAH ficticio con, de todas las cosas, anfetaminas. Asimismo, la creencia es que la esquizofrenia y la depresión maníaca deben tratarse con drogas. Puede haber un lugar para las drogas en la esquizofrenia y la depresión maníaca para atender los estados de terror y los sentimientos descontrolados. Sin embargo, las drogas no son el tratamiento. La esquizofrenia y la depresión maníaca son una historia humana. El verdadero tratamiento para el sufrimiento humano es la psicoterapia, que trata de la narrativa humana. Los aspectos relacionales y de duelo de la psicoterapia sanan el dolor humano precisamente de la manera en que surgió en primer lugar.

EM: Usted escribe sobre la "psicoterapia del carácter". ¿Qué tiene en mente allí?

RB: Un paciente acude a un psiquiatra para que lo alivie de su sufrimiento. La palabra paciente en sí proviene de pacientes, "dolor y sufrimiento perdurables". El sufrimiento humano adopta muchas formas. Las personas pueden sentirse infelices, solitarias, enojadas o tristes. Pueden tener síntomas: obsesivo, compulsivo, ansiedad, depresión, pánicos, fobias, paranoia, delirios. Las personas tienen comportamientos de carácter que los meten en problemas: beber, drogas, apostar, comer (anorexia, bulimia, comer en exceso, atracones), perversiones sexuales, impulsividad, rabia, aislamiento emocional, narcisismo, ecoismo, sadismo, masoquismo, baja autoestima, y estados psicóticos y maníacos. Pueden tener crisis en sus vidas: divorcio, muerte, pérdida, enfermedad, rechazos, fracasos, desilusiones, traumas de todo tipo y postraumas.

El sufrimiento no existe en el vacío. Fluye de nuestros juegos de conciencia dañados. Dado que hay líneas de falla incorporadas en cada juego problemático, la forma en que se descompone sigue a lo largo de esas líneas de falla. El sufrimiento es la manifestación de algo que salió mal en el juego caracterológico de uno.

Para atender el sufrimiento de un paciente, debemos explorar su juego interior. Esta exploración es el viaje de la psicoterapia. Procede a través de una conversación receptiva entre el terapeuta y el paciente. Lo que sucede es mucho más que el contenido cognitivo de las palabras. Es la exploración del drama interno único e invisible de un paciente: su elenco de personajes, la relación de sentimientos entre ellos y cómo se desarrollaron en virtud de su entorno formativo de privación y abuso. En psicoterapia uno lamenta la consecuencia del trauma.

EM: ¿Cuáles son sus pensamientos sobre la crianza de los hijos? ¿Qué hace que las prácticas de crianza de los hijos sean "saludables" o "efectivas"?

RB: Para decirlo simplemente, la crianza de los hijos se trata de límites y amor. Se trata de raíces y alas. Comenzamos con la provisión más importante de todas: el amor maternal. Al proporcionar la retención emocional necesaria, el niño tiene la seguridad de estirar las alas para enfrentarse al mundo y aprender. Los niños inevitablemente irán demasiado lejos en sus experimentos. Necesitan límites seguros para enfrentarse, aprender los límites de la vida. Esto constituye receptividad en la crianza de los hijos. Esto le permite al niño escribir una obra constructiva en su conciencia que fomenta la autenticidad y los medios para amar. Las consecuencias de la privación emocional y el abuso generan juegos más oscuros que están llenos de sadomasoquismo. Esto en combinación con traumas durante toda la vida crea juegos que generarán síntomas psiquiátricos.

EM: Usted argumenta que el trauma supera nuestra capacidad de adaptación. ¿Puedes compartir tus pensamientos sobre eso?

RB: Nuestra conciencia está organizada como un juego en el teatro del cerebro. El "juego" es un mundo representacional que consiste en un elenco de personajes que se relacionan por sentimiento. Está organizado en escenarios, parcelas, diseños de conjuntos y paisaje. La forma en que se escribe nuestro juego formativo refleja las realidades de la receptividad, la privación y el abuso.

El trauma es la presencia de abuso o pérdida que es demasiado abrumadora, y no podemos adaptarnos a ella. Por lo tanto, los traumas del abuso físico, el abuso sexual, la intimidación, la pérdida, la muerte y el trauma de guerra, anulan nuestra obra original y escriben una nueva. Esto se convierte en un escenario invisible nuevo operativo, a través del cual experimentamos el mundo. Enlutando nuestra experiencia traumática en psicoterapia, podemos regresar a nuestros juegos originales de seguridad, confiabilidad, confianza y amor.

Con una muerte, el luto opera de manera opuesta. Tenemos que aceptar que el viejo juego de la vida con nuestro ser querido ha terminado. Negación, negociación, enojo, tristeza y aceptación (Elizabeth Kubler Ross), describe el proceso de luto que nos permite aceptar una nueva obra donde el ser querido ya no existe.

EM: Si tuvieras un ser querido con problemas emocionales o mentales, ¿qué sugieres que haga o intente?

RB: Yo sugeriría que un ser querido en apuros debería recurrir a un buen psicoterapeuta. Y, por supuesto, uno no debe ser influenciado para recurrir a las drogas. No siempre es fácil encontrar un buen psicoterapeuta. Especialmente, en el mundo de hoy, no hay muchos buenos terapeutas alrededor. Aunque mis raíces están en la psicoterapia psicoanalítica, pasé a desarrollar la psicoterapia del carácter. Soy muy consciente de que la terapia psicoanalítica anticuada y sus derivados se han visto acosadas por problemas considerables a lo largo de los años. Su práctica sufría de teorías dogmáticas y creencias erróneas, que funcionaban en detrimento de la capacidad de respuesta a nuestros pacientes.

La psicoterapia es un viaje imprevisto hacia la confianza y el cuidado que abarca toda la profundidad y el alcance del propio carácter. El paciente explora y lamenta el dolor de su mundo caracterológico profundamente arraigado a través de su compromiso genuino con el terapeuta. El proceso muy humano de la terapia procede sobre la base de los límites, el respeto y el cuidado para mejorar su sufrimiento, y fomenta la recuperación de su autenticidad y su capacidad de amar. Es una forma especializada de compromiso humano que repara el daño al propio personaje actuando sobre el juego de la conciencia de la misma manera que se formó en el cerebro y la conciencia en primer lugar. La psicoterapia del personaje es un arte y una ciencia que tiende un puente sobre la vieja división entre la psicoterapia y el cerebro.

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El Dr. Berezin ha practicado a largo plazo la psicoterapia intensiva de carácter durante los últimos cuarenta y cinco años. Enseñó en el Departamento de Psiquiatría del Hospital de Cambridge, Facultad de Medicina de Harvard durante treinta años. Es el autor de "Psicoterapia del personaje, el juego de la conciencia en el teatro del cerebro". Ha realizado extensos blogs en su sitio web, Psychology Today, y Mad in America en una amplia gama de temas.

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Eric Maisel, Ph.D., es autor de más de 40 libros, entre ellos The Future of Mental Health, Repensar la depresión, Dominar la ansiedad creativa, Life Purpose Boot Camp y The Van Gogh Blues. Escriba al Dr. Maisel en [email protected], visítelo y aprenda más sobre el futuro del movimiento de salud mental

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