Volumen de cerebelo ofrece nuevas pistas sobre el trastorno bipolar

La reducción del volumen de la sustancia gris cerebelosa bilateral es un marcador de trastorno bipolar.

Cerebelo (latín para “pequeño cerebro”) en rojo. “Cerebellar” significa “relacionado o localizado en el cerebelo”.

Fuente: Bases de datos de ciencias biológicas (LSDB) / Wikimedia Commons

La cantidad de volumen de materia gris del cerebro en cada hemisferio del cerebelo es un marcador neuronal para varios rasgos del trastorno bipolar (BD), según un nuevo estudio publicado en el Journal of Affective Disorders . Esta investigación se suma al creciente cuerpo de evidencia de que el cerebelo (en latín, “cerebro pequeño”) juega un papel sorprendentemente importante en nuestra salud mental.

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Para este estudio, Kangguang Lin y sus colaboradores utilizaron tecnología de punta para delinear marcadores específicos de la sustancia gris para la enfermedad bipolar en etapa temprana, endophenotypes de alto riesgo para BD y resistencia al trastorno bipolar.

Más específicamente, los investigadores utilizaron análisis de regresión logística y máquinas vectoriales para predecir, identificar y clasificar marcadores bilaterales de materia gris en áreas específicas de ambos hemisferios cerebelosos y ambos hemisferios cerebrales.

Curiosamente, tener menos volumen de materia gris en el cerebelo se asoció con la enfermedad bipolar en curso. Por otro lado, la normalización y preservación del volumen de materia gris en el cerebelo parece ser un marcador neuronal de la resistencia a los síntomas del trastorno bipolar en los participantes del estudio de alto riesgo.

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Otro hallazgo digno de mención de este estudio es que el aumento del volumen de materia gris en las áreas parietooccipital del hemisferio cerebral derecho parece desempeñar algún tipo de función compensatoria en el trastorno bipolar.

El uso de estos marcadores específicos de la región para medir el volumen de materia gris en los cuatro hemisferios cerebrales podría ser una forma pionera de mejorar la especificidad diagnóstica del trastorno bipolar.

Sin embargo, los investigadores reconocen abiertamente algunas limitaciones para este estudio. Por ejemplo, no se realizó una muestra independiente con características derivadas de forma independiente durante el procedimiento de validación cruzada de este estudio. Además, la cohorte con trastorno bipolar tuvo diferencias de edad y distribuciones de sexo que pueden no haberse emparejado perfectamente en el grupo de control.

Se necesitan más investigaciones que aborden estas limitaciones antes de sacar conclusiones firmes. Dicho esto, Lin et al. son optimistas de que el nuevo marco de “volumen de materia gris cerebelosa bilateral” que han creado podría conducir a perfiles más precisos y mejores tratamientos para el trastorno bipolar.

Kangguang Lin se encuentra actualmente en la fase de reclutamiento de un nuevo ensayo clínico, “Un estudio de ejercicio aeróbico para pacientes con trastorno bipolar”. Este ensayo controlado aleatorizado investigará el efecto a corto plazo (1 mes) de la actividad física moderada a vigorosa (MVPA) a una intensidad del 50 al 70 por ciento de la frecuencia cardíaca máxima durante 30 minutos por día, cuatro días por semana en pacientes bipolares y un grupo controlado con placebo. El estudio también analizará el efecto a largo plazo (12 meses) del ejercicio aeróbico en las tasas de recurrencia de BD. La fecha estimada de finalización primaria de este ensayo clínico es el 31 de julio de 2019. Esté atento a estos hallazgos en algún momento del próximo año o en 2020.

Referencias

Kangguang Lin, Robin Shao, Xiujuan Geng, Kun Chen, Rui Lu, Yanling Gao, Yanan Bi, Weicong Lu, Lijie Guan, Jiehua Kong, Guiyun Xu, Kwok-Fai So. “Enfermedad, marcadores neuronales en riesgo y resiliencia del trastorno bipolar en etapa temprana”. Revista de trastornos afectivos (publicado por primera vez en línea el 21 de mayo de 2018) DOI: 10.1016 / j.jad.2018.05.017

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