¿Bipolar es el trastorno de Du Jour?

Puede haber leído u oído sobre el informe reciente en Archives of General Psychiatry (Vol. 28, No. 3) que, si bien la tasa de enfermedad bipolar es del 4% en los EE. UU., Solo promedia el 2% fuera de EE. UU. ¿Dos veces más personas con bipolar en Estados Unidos que en cualquier otro lugar? Entonces, ¿qué pasa con eso?

¿Por qué se diagnostica el trastorno bipolar al doble de la tasa en los EE. UU. En relación con fuera de EE. UU.? Si bien no estoy seguro, estoy sorprendido de la frecuencia con que se diagnostica en los últimos años. Esto es especialmente cierto entre niños y jóvenes. Bipolar I, II y ahora incluso Bipolar III se utilizan para capturar variaciones sobre el tema de los ciclos de depresión y manía.

Recientemente, envié a un paciente que consideraba que tenía problemas con la ansiedad a un psiquiatra para que tomara una posible medicación. La persona terminó con un diagnóstico bipolar. Esto condujo a medicamentos que crearon una variedad de efectos secundarios problemáticos, así como otras consecuencias no deseadas para la persona. Esto no es inusual He tenido esto antes a mis pacientes en los últimos años. Otros psicólogos me han dicho que también han tenido esta experiencia.

Mi preocupación es que el bipolar se ha convertido en el diagnóstico del día en Estados Unidos. Esto me preocupa porque a los pacientes se les prescriben medicamentos fuertes para estabilizar el estado de ánimo que pueden o no ser apropiados para ellos, así como vivir con un diagnóstico que puede o no ser realmente preciso. Estoy muy preocupado cuando los niños y jóvenes son medicados de maneras que podrían no ser completamente seguras para sus cerebros en desarrollo.

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Ahora, soy un psicólogo y no un psiquiatra. Por lo tanto, al final del día, tengo que confiar en que mis colegas médicos hagan lo correcto cuando se trata de tomar decisiones sobre la administración de medicamentos según las mejores prácticas científicas y clínicas disponibles.

Dicho eso, estoy nervioso. No puedo evitar preguntarme si el diagnóstico frecuente de bipolar en los Estados Unidos en los últimos años refleja verdaderamente una mejor apreciación e identificación de este trastorno o podría ser simplemente moderno: el diagnóstico del día . Por ejemplo, cuando las estrellas de Hollywood anuncian que tienen trastorno bipolar (p. Ej., Catherine Zeta Jones), ¿la publicidad también podría aumentar el diagnóstico en la población general?

En una nota quizás más siniestra, ¿podría la frecuencia del trastorno bipolar ser un subproducto de los intereses de las compañías farmacéuticas y los esfuerzos para promover sus medicamentos con fines de lucro? Tienes que al menos preguntarte.

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Ciertamente existe el trastorno bipolar, pero ¿podría existir realmente al doble de la tasa en los Estados Unidos que en cualquier otro lugar del mundo? ¿Qué explicación te parece más razonable? ¿Qué piensas?

Y, por cierto, puede obtener más información en http://apa.org/monitor/2011/06/bipolar.aspx.