De alguna manera, no creo que el anuncio de un nuevo medicamento para el tratamiento de la gota, el primer fármaco para la gota aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en muchas décadas, atraiga mucho a los lectores de Psychology Today.
Son demasiado jóvenes y sanos como para preocuparse por cosas como la artritis. Lo último que nuestros lectores quieren hacer, mientras hojean los blogs entre sus estudios en los Borders locales, es recordar una enfermedad desagradable que podría afectarlos en sus últimos años.
Pero para aquellos que sí sufren el dolor de la gota, este primer medicamento nuevo para la gota desde 1964 es una adición bienvenida al botiquín. Fue en febrero pasado que la FDA aprobó febuxostat para el tratamiento a largo plazo de la hiperuricemia crónica en pacientes con gota. El objetivo es reducir el ácido úrico, el cristal culpable que causa la inflamación en la gota. Esto puede provocar dolor en las articulaciones agudo y / o crónico.
La gota es una enfermedad asociada con niveles elevados de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Los cristales de ácido úrico se depositan en el cartílago articular, los tendones y los tejidos circundantes. Pueden ocurrir ataques agudos y dolorosos de artritis, iniciados por la cristalización del ácido úrico dentro y alrededor de las articulaciones; esto puede eventualmente llevar a una artritis gotosa crónica, y también a la deposición de masas de ácido úrico en las articulaciones y otros sitios, creando tophi, todo lo cual puede llevar a dolor crónico.
El febuxostat es un inhibidor de xantina oxidasa que ayuda a reducir la formación de ácido úrico y reduce los síntomas de la gota crónica. Este es un medicamento importante, ya que muchos pacientes no toleran ese otro inhibidor de la xantina oxidasa de larga duración, el alopurinol.
Es de destacar el hecho de que la aprobación de febuxostat se retrasó durante varios años debido a la preocupación de que este nuevo fármaco se haya asociado con eventos tromboembólicos cardiovasculares durante los estudios iniciales. Sin embargo, el último de tres grandes estudios de febuxostat mostró que la tasa de eventos cardiovasculares durante un período de estudio de seis meses fue similar a la de los pacientes con gota que toman alopurinol.
Aún así, el prospecto para febuxostat se refiere a la mayor tasa de eventos cardiovasculares observada en los dos primeros estudios de febuxostat, pero también es rápido agregar que "una relación causal" no se ha establecido. Por lo tanto, los médicos y los pacientes deben controlar cualquier indicio de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Dicho esto, muchos pacientes con gota tienen muchos otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida la obesidad, la hipertensión y los paneles lipídicos anormales.
La gota puede causar un poco de sufrimiento en un paciente determinado, no solo contribuye a una condición artrósica dolorosa y con frecuencia crónica, sino que también puede causar cálculos renales y la formación de depósitos tofáceos que, si se encuentran cerca de la piel, pueden atravesar el la piel y causa supuración de llagas que a su vez pueden infectarse (muchos pacientes con gota y tophi mueren de infecciones sistémicas por estafilococos, las bacterias estafilocócicas entran al cuerpo a través de las llagas abiertas creadas por el tophi).
Por supuesto, los pacientes con gota también pueden ayudarse evitando alimentos que pueden aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre (carnes y especialmente carnes de órganos) y alcohol (especialmente el vino tinto, que es particularmente bueno para retardar la eliminación de ácido úrico a través de los riñones). En un momento, se pensaba que una dieta regular de carne y vino era una parte exclusiva del estilo de vida de los ricos. Sin embargo, gracias al auge de la clase media, sin mencionar el aumento de los agronegocios, nosotros, los plebeyos somos ahora tan susceptibles.
Pero es bueno saber que hay una pequeña píldora que podría hacer el trabajo cuando la fuerza de voluntad simplemente no la corte.
