Comportamientos sospechosos sugieren uso indebido de opiáceos

¿Alguien que conoces mal uso de opioides?

De los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, sabemos que no hay beneficio alguno para tomar opiáceos para el dolor crónico no relacionado con el cáncer, y que hay muchos efectos nocivos para los pacientes (y otros) que los toman. Sin embargo, los médicos aún prescriben opioides, en cantidades abundantes. Aquí hay otro inconveniente. Muchas de estas prescripciones no se usan tal como se prescriben, o incluso las usa el receptor de la receta. Han y sus colegas informan que 11 millones de personas en los EE. UU. Usan opioides para fines no recetados, como la recreación (“drogarse”), satisfacer una adicción, autotratarse, dar a alguien más, o incluso vender.

¿Cómo podría detectar a alguien que usa indebidamente opioides, como Oxycontin o Vicodin o Narco? Estos son algunos de los comportamientos que exhiben los pacientes que sugieren un uso indebido: el uso de opioides para un propósito no prescrito.

• Consultar médicos de múltiples prácticas para recetas
• Llamar al consultorio de su médico para que lo vean sin una cita: “El dolor es mucho peor”
• Llamando frecuentemente a la oficina del médico para renovaciones anticipadas – “Necesitaba tomar algunas adicionales cuando vinieron mis nietos”
• Solicitar una prescripción adicional, informar que la primera se perdió o fue robada: “No sé qué sucedió; cuando mi hijo adolescente y yo llegamos a casa, los puse en el botiquín ”
• Frecuentes visitas a la sala de emergencia para recetas
• Negarse a reducir o interrumpir la medicación cuando no hay alivio del dolor
• Negarse a participar en otros métodos para controlar el dolor: “El parche es lo único que funciona”
• Aumentando la dosis sin aprobación: “Fue el peor dolor de cabeza que tuve”
• Usar el medicamento para síntomas que no sean del dolor, como insomnio o ansiedad: “Tengo tanto problema para dormir”
• Beber alcohol para el dolor: “Es lo único que funciona cuando está mal”
• Falta de citas debido al dolor – “Estaba tan enfermo que no pude hacerlo”
• Acaparamiento de opioides

He visto todos estos patrones, la mayoría muchas veces. Esto viene con una advertencia, sin embargo, si conoce a alguien con algunos de estos patrones de comportamiento. Podemos ver estos comportamientos en aquellos que no están haciendo mal uso. Además, no siempre vemos estos comportamientos en aquellos que hacen un mal uso. Eso significa que estos comportamientos no son diagnósticos, solo son motivos de sospecha. De hecho, el mal uso no está relacionado con la gravedad del dolor, la estatura en la comunidad, el color de la piel, el estado laboral, la educación o una serie de otras consideraciones. No prejuzgue El banquero, el entrenador, el ama de casa o el tendero pueden abusar de los opioides recetados tanto como cualquier otra persona.

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Litografía a color de J. Grandville. Viaje a la eternidad Una pareja compra algunos narcóticos de un boticario cuyo ayudante, Muerte, trabaja con una mano de mortero en la habitación de atrás.

Fuente: CC BY 4.0

Sin embargo, estos comportamientos entran en juego cuando el médico debe decidir qué pacientes deben, por ejemplo, recibir las pantallas de farmacia para asegurarse de que recogen la receta escrita, y que no hay otros prescriptores; o el médico puede ordenar la prueba de drogas en la orina para determinar la presencia o ausencia de medicamentos recetados y no recetados que el paciente está tomando. Pero estas pruebas están lejos de ser perfectas.

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La única forma de curar el problema del uso indebido de medicamentos recetados es capacitar a los médicos en su uso, o más exactamente, su no uso. En este momento, estamos en un estado lamentable. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades nos dicen que en 2013, estos médicos no capacitados escribieron casi 250,000,000 recetas de opiáceos. Eso es suficiente para que casi todos los adultos en los EE. UU. Hayan recibido una botella (30-90 tabletas en cada una), a pesar de que no tienen valor para el dolor crónico, son peligrosas y se usan de manera indebida.

La medicina y la educación médica han fallado mal. Por los más de $ 3 billones (eso es con una “t”) que se gasta anualmente en atención médica, usted se merece algo mejor. Y nuestros líderes médicos no hacen casi nada al respecto. Hasta que realicen cambios curriculares importantes en la escuela de medicina y el entrenamiento de residencia, habrá pocos cambios.