Una encuesta reciente publicada en el American Journal of Orthopsychiatry apunta a una clara tendencia en la prevalencia de la depresión y el acceso que tienen las personas al tratamiento (psicoterapia y medicamentos). La encuesta examinó los datos de adultos en los Estados Unidos durante los años 2005-2014 y encontró que la incidencia de depresión aumentó durante estos años. Esto a pesar de que se presta más atención a la salud mental y a los cambios en las políticas a nivel local, estatal y nacional para aumentar el acceso y la cobertura de los servicios de salud mental.
De manera más preocupante, los aumentos fueron desiguales en toda la población, de modo que las personas con los niveles de educación más bajos sufrieron los mayores aumentos en la depresión. En contraste, entre el grupo más educado, las mujeres no vieron ningún cambio en la prevalencia de la depresión, mientras que los hombres en realidad vieron una reducción.
Los hallazgos con respecto al acceso al tratamiento no fueron mejores. Las mujeres en el grupo de educación más baja vieron que sus posibilidades de recibir tratamiento para la depresión disminuyeron (los hombres en ese grupo se mantuvieron en el mismo nivel), mientras que las tasas de tratamiento para los hombres en el grupo de educación más alta aumentaron (para las mujeres en ese grupo se mantuvieron estables).
El cuadro general presentado por la encuesta fue que las personas en el grupo de educación más bajo sufrieron las tasas más altas de depresión clínica mientras tenían el menor acceso al tratamiento.
Lo que hace que estos hallazgos sean tan desafortunados es que el discurso público sobre la importancia de la salud mental en realidad ha aumentado en los últimos quince años. Cada vez más políticos abiertamente piden un mejor acceso a los servicios de salud mental y el problema parece estar recibiendo más atención en la prensa. Sin embargo, estas declaraciones claramente no se están traduciendo en acción.
Las encuestas durante las elecciones intermedias de 2018 indicaron que la atención médica a menudo era una de las principales prioridades para los votantes, pero pocas encuestas separaban la salud mental como una categoría distinta. Dado que los políticos obsesionados tienden a estar en el número de encuestas, la ausencia de salud mental como punto de datos margina aún más la falta de servicios de salud mental adecuados para grandes sectores de la población de los EE. UU., Especialmente aquellos con menos educación y aquellos con un estatus socioeconómico más bajo.
Una posible solución en el horizonte es usar la teleterapia como un vehículo por el cual las poblaciones con menos servicios pueden acceder a la atención de salud mental a través de plataformas de video. Sin embargo, en la actualidad, Medicare solo cubre los servicios de teleterapia para quienes viven en áreas rurales e incluso entonces, el paciente necesita estar físicamente presente en una clínica oficial o en una instalación de tratamiento para obtener el servicio, lo que, por supuesto, elimina el propósito por completo. es exactamente gente que carece de fácil acceso a clínicas e instalaciones de tratamiento que más necesitan el servicio.
La esperanza es que Medicare y otras compañías de seguros amplíen / comiencen la cobertura de la teleterapia para la salud mental y de las restricciones ridículas que limitan el acceso a la eliminación o reconsideración. Por último, a medida que nos adentramos en otro ciclo electoral, esperemos que el tema de la salud mental esté más presente tanto para las campañas como para la prensa.
Copyright 2019 Guy Winch
Referencias
Todd, M., y Teitler, J. (2018). Días mas oscuros? Tendencias recientes en las disparidades de depresión entre los adultos estadounidenses. American Journal of Orthopsychiatry. Publicación anticipada en línea.
http://dx.doi.org/10.1037/ort0000370
