Estimulación magnética transcraneal para la depresión resistente

La matriz de dos bobinas para TMS parece segura y efectiva.

Fuente: ESB Professional

Por el personal de Brain & Behavior Research Foundation

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS), una terapia en la cual los campos electromagnéticos son pulsados ​​a través de una espiral colocada en el cuero cabelludo, puede producir efectos antidepresivos en personas que son resistentes o incapaces de tolerar las drogas antidepresivas estándar. Ahora, un nuevo estudio publicado en la revista Brain Stimulation sugiere que un nuevo medio para administrar rTMS, una “matriz de dos bobinas”, puede usarse con seguridad y puede ayudar a estimular áreas más profundas del cerebro que los diseños actuales de una sola bobina.

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Las bobinas más utilizadas para rTMS son bobinas en forma de ocho o en forma de mariposa que producen una penetración enfocada pero poco profunda del cerebro. Sin embargo, esta corriente terapéutica poco profunda puede no alcanzar a algunas de las estructuras en la región frontal del cerebro que se cree que están involucradas en la depresión mayor. Bobinas más grandes que podrían enviar la corriente más profundamente al cerebro pueden tener efectos secundarios no deseados en las habilidades motoras y pueden no enfocar la corriente con tanta precisión.

Para determinar si dos bobinas pequeñas podrían producir corrientes combinadas que podrían estimular el cerebro frontal más profundo, los investigadores dirigidos por Linda L. Carpenter, MD, un investigador independiente de 2005 e investigador joven de 1997 en el Hospital Butler, realizaron un ensayo aleatorizado para determinar si los dos- el diseño de la bobina sería seguro y efectivo. El equipo de investigación incluyó a Paul E. Holtzheimer, MD, un Investigador Independiente de 2016 e Investigador Joven de 2007 en el Centro Médico Dartmouth-Hitchcock, y William M. McDonald, MD, un Investigador Independiente de 1999 en la Escuela de Medicina de la Universidad de Emory.

Los 92 pacientes con depresión resistente al tratamiento en el ensayo se dividieron entre los que recibieron el tratamiento de dos bobinas y los que recibieron un tratamiento “simulado” en el que se colocaron bobinas en la cabeza, pero no se administró corriente. Después de 20 tratamientos diarios con rTMS, y en un seguimiento de cuatro semanas, el 55.3 por ciento de los tratados con la corriente mostraron signos de mejoría en una prueba de severidad de la depresión, mientras que el 32.4 por ciento de aquellos en el grupo simulado mostraron mejoría. El tratamiento fue bien tolerado, con dolores de cabeza y dolor de mandíbula entre las quejas más frecuentes.

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Los investigadores señalan que la mayoría de los participantes también estaban tomando uno o más medicamentos antidepresivos en el momento del estudio. Dicen que se deben llevar a cabo estudios más amplios sobre los efectos antidepresivos de la multivisión en comparación con la EMTr de una sola bobina, para determinar cómo los diferentes diseños pueden afectar a los pacientes.

Por el personal de Brain & Behavior Research Foundation