Las mujeres, las relaciones íntimas y la recaída de adicciones

La adicción es lo mismo pero diferente

La adicción es una enfermedad de igualdad de oportunidades, que afecta a hombres y mujeres por igual, independientemente de su edad, etnia, religión, riqueza, estado civil, posición social o prácticamente cualquier otra cosa. Y en su mayor parte, los problemas subyacentes que impulsan la adicción son los mismos para ambos sexos: se usan sustancias y / o comportamientos adictivos como una forma de sentir una sensación de control sobre los factores estresantes de la vida, el malestar emocional y el dolor emocional continuo de la depresión no resuelta , trastornos de ansiedad, trauma, abuso y similares. En otras palabras, una persona puede no ser capaz de controlar lo que sentirá al final de un frustrante día de trabajo-ineficaz, triste, enojado, temeroso, o lo que sea- pero si esa persona toma una copa o dos, entonces él o ella sabe exactamente qué sentimientos seguirán. Como tal, tanto para hombres como para mujeres, la adicción no se trata de ir de fiesta y pasar un buen rato, se trata de control.

Sin embargo, existen algunas diferencias entre los adictos masculinos y femeninos, incluido el hecho de que las mujeres alcohólicas y drogadictas son más propensas que los hombres a relacionar el abuso de sustancias con su vida sexual y romántica. Considere a Amy, una adicta a las metanfetaminas y alcohólicos de 47 años, actualmente en tratamiento. Durante su evaluación, ella declaró:

Esta es mi tercera ronda de rehabilitación de alcohol y metanfetamina. Y yo quería ir las tres veces. Cada vez que llegué al centro de tratamiento, inmediatamente me sentí mejor, como estar en tratamiento era seguro, ya sabes. En primer lugar, me expulsaron después de aproximadamente 10 días porque me sorprendieron jugando con uno de los muchachos que conocí en el grupo. No me importó porque decidimos permanecer juntos y permanecer sobrios después de que obtuviéramos el arranque. Bueno, eso duró unos dos días. Decidió que quería drogarse antes de tener relaciones sexuales, ya sabes, solo para mejorar el sexo. Yo dije que sí, y eso fue todo. La segunda vez que logré el tratamiento porque me mantuve alejado de los hombres, e incluso me mantuve sobrio después de unas seis semanas, hasta que conocí a este tipo en una de mis reuniones de CMA. Ni siquiera me gustaba tanto, pero quería tener sexo conmigo y yo había estado solo y célibe desde que comencé el tratamiento, y eso fue como 10 semanas, así que a pesar de la insistencia de mi patrocinador de no volver a verlo, comenzó a salir Quiero decir, si pudieras llamar a lo que hicimos juntos la mayor parte del tiempo saliendo juntos. Después de un tiempo, él sufrió una recaída, así que me fui. Permanecí limpio un mes más o así, pero sintiéndome solo y arrepentido por él (y por mí), cedí, fui a buscarlo y nos pusimos altos. La tercera vez que fui a rehabilitación fue hace unos seis meses. Esa vez fui a un centro de tratamiento exclusivo para mujeres para no tener que tratar con ningún hombre. Eso fue realmente genial. Pero, por supuesto, cuando salí, había toneladas de hombres en mis reuniones de AA y CMA. Decidí alejarme de los muchachos en CMA porque muchos de ellos recaen y no quería que me arrastraran de nuevo, pero AA parecía estar a salvo, así que comencé a salir con este tipo que había estado sobrio durante tres años. Salimos hace aproximadamente un mes, cuando él rompió conmigo. No pasaron tres días antes de que me emborrachase con él, y luego me drogué, y aquí estoy otra vez, de nuevo en la zona cero.

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Tristemente, la historia de Amy no es atípica. De hecho, un gran porcentaje de las mujeres que luchan por mantenerse sobrias y que eventualmente vuelven al tratamiento lo hacen luego de recaídas en relación con sus esfuerzos sexuales y / o románticos. Muchos de ellos, como Amy, soportaron infancias muy difíciles. Durante su evaluación, Amy reveló que sus padres eran alcohólicos y negligentes. A veces, su padre era físicamente abusivo. Para empeorar las cosas, su tío abusó sexualmente de ella en su adolescencia, solo se detuvo cuando ella amenazó con contárselo. Amy reveló además que había estado en terapia previamente, varios años en total, y que el abuso que sufrió en la infancia había sido "hablado hasta la muerte". Dijo que lo que realmente quería esta vez era ayuda para estar limpio y mantenerse limpio. .

Entonces uno debe preguntarse: si Amy realmente ha hablado extensamente y trabajado para resolver su trauma de la vida temprana, ¿por qué no puede mantenerse sobria? La respuesta reside más en su presente que en su pasado.

Abordar el vínculo entre el abuso de sustancias y los trastornos de la intimidad

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No es raro que mujeres como Amy completen el tratamiento de abuso de sustancias, a veces con entusiasmo, y reingresen al mundo lleno de confianza y esperanza inestables. Sin embargo, debido a que su problemática historia adulta de relaciones íntimas, sexualidad y citas no fue tratada o descartada como algo que se manejará más adelante, estas mujeres estaban mal preparadas para los desafíos de la sobriedad actual en el mundo real. En resumen, su vergüenza y sus secretos con respecto a las conductas sexuales pasadas y presentes y las conductas orientadas a las relaciones no fueron abordadas, al igual que la educación sobre cómo podrían manejar / tolerar / manejar el sexo y las relaciones íntimas en la sobriedad sin recaídas. Incluso en los raros casos en los que se discutió su historia de relaciones sexuales y de relaciones sexuales, ese trabajo se dirigió con mayor frecuencia hacia los traumas y abusos tempranos en lugar de las elecciones de la vida adulta que pueden llevar a una recaída de manera tan consistente. En resumen, estas mujeres pasaron por el tratamiento de abuso de sustancias y regresaron al mundo sin educación sobre la naturaleza completa de su adicción, y debido a eso volvieron directamente a los mismos patrones de relación problemáticos pero familiares. Y, finalmente, esas relaciones (o el final de ellas) las dejaron vulnerables a una recaída.

Los desafíos comunes que enfrentan las adictas a las mujeres incluyen:

• Mantener relaciones estrechas con personas que todavía beben y usan (cónyuges / parejas, novios / novias, relaciones sexuales regulares, etc.)
• Evitar las relaciones cercanas con las mujeres, especialmente cuando los hombres están cerca.
• Una historia de relaciones sexuales donde el alcohol / drogas y el sexo han sido el vínculo primario
• Usar alcohol o drogas para tolerar relaciones negligentes y / o abusivas
• Incapacidad para disfrutar de la intimidad sexual sin el uso concurrente de alcohol o drogas
• Hacer de las relaciones una prioridad mayor que la sobriedad (incluidas las amistades significativas y de apoyo con mujeres sobrias)
• Beber o usar para complacer a un compañero adicto
• Una historia de tener relaciones sexuales o relaciones con personas principalmente porque suministran alcohol o drogas
• Una falta de dirección y conocimiento relacionado con las manifestaciones adultas de abuso emocional, físico y / o sexual temprano

Tratamiento simultáneo

En los últimos años se ha vuelto cada vez más claro, mientras trabajo para desarrollar el abuso de sustancias y el tratamiento de trastornos de la intimidad, que muchos adictos de ambos sexos abusan constantemente de sustancias (o se involucran en otras adicciones) junto con y / o en reacción a problemas con adultos intimidad y sexualidad. Además, cuando estas personas fusionan el abuso de sustancias con la actividad sexual / romántica, cada comportamiento puede reforzar al otro, creando a lo largo del tiempo un desencadenante emparejado hacia la formación de la adicción y / o la recaída de la adicción. De cualquier manera, he descubierto que tratar los problemas de abuso de sustancias del adicto sin abordar sus comportamientos sexuales y románticos adultos a menudo deja al adicto vulnerable a una recaída. En otras palabras, si el tratamiento no aborda tanto el abuso de sustancias como los problemas de intimidad entre adultos del cliente, entonces es posible que el cliente no sane completamente.

A partir de ahora, hay muy pocas instalaciones de tratamiento para mujeres que aborden esta vinculación de abuso de sustancias y sexo / relaciones. Uno es The Ranch, ubicado en Nunnelly, TN, donde el tratamiento generalmente se centra en los trastornos de trauma y relación (y las formas en que se relacionan con la adicción). La otra instalación, que aborda el enlace de manera más directa, es el Programa de Abuso de Sustancias y Trastornos de la Intimidad en Right Step, DFW. Lo que estos dos programas ofrecen, que la mayoría de las otras instalaciones de rehabilitación no tienen, es un reconocimiento consciente de la conexión entre el abuso de sustancias y las cuestiones de sexo / relación / intimidad. Más allá de eso, el tratamiento es similar al del tratamiento efectivo de la adicción en general (tanto de sustancia como de comportamiento).

La mayoría de los clientes del Programa de Abuso de Sustancias y Trastornos de la Intimidad, como Amy en el ejemplo anterior, han gastado una gran cantidad de tiempo y dinero tratando de volverse químicamente sobrios, solo para recaer gracias a sus problemas de intimidad sin abordar. Muchos han perdido la esperanza de lograr algún tipo de sobriedad o felicidad duraderas. La buena noticia es que una vez que ingresan al programa SAID y adquieren una educación completa sobre la naturaleza dual de su problema, la esperanza generalmente se renueva. Estas mujeres parecen entender intuitivamente que al reconocer y tratar la naturaleza completa de su adicción , incluidos el sexo, las relaciones y los elementos de intimidad, finalmente tienen una posibilidad de recuperación real. En pocas palabras, abordar el abuso de sustancias y los comportamientos sexuales / románticos simultáneamente es la mejor (quizás la única) forma de ayudar a estas mujeres a obtener una visión muy necesaria del espectro completo de sus patrones de comportamiento adictivo, identificando desencadenantes de recaída y desarrollando la gama integral de Mecanismos de supervivencia necesarios para una sobriedad duradera. Cuando se les trata de esta manera, finalmente se les ofrece a estas mujeres la mejor oportunidad disponible para desarrollar y mantener una vida gratificante, emocionalmente sana y libre de drogas.

Robert Weiss LCSW, CSAT-S es Vicepresidente Senior de Desarrollo Clínico de Elements Behavioral Health. Licenciado MSU UCLA licenciado y aprendiz personal del Dr. Patrick Carnes, fundó The Sexual Recovery Institute en Los Ángeles en 1995. Es autor de Cruise Control: Understanding Sex Addiction in Gay Men y Sex Addiction 101: A Basic Guide to Healing de Adicción al sexo, la pornografía y el amor , y coautora con la Dra. Jennifer Schneider de Untangling the Web: Sexo, pornografía y obsesión fantástica en la era de Internet y más cerca, más allá: el efecto de la tecnología e Internet en la crianza de los hijos , Trabajo y Relaciones , junto con numerosos artículos y capítulos revisados ​​por pares.