Laysha Ostrow en Live & Learn Inc.

La siguiente entrevista es parte de una serie de entrevistas sobre el "futuro de la salud mental" que se realizará durante más de 100 días. Esta serie presenta diferentes puntos de vista sobre lo que ayuda a una persona en apuros. He intentado ser ecuménico e incluí muchos puntos de vista diferentes al mío. Espero que lo disfruten. Al igual que con todos los servicios y recursos en el campo de la salud mental, realice su diligencia debida. Si desea obtener más información acerca de estas filosofías, servicios y organizaciones mencionadas, siga los enlaces provistos.

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Entrevista con Laysha Ostrow

EM: ¿Puedes contarnos un poco sobre Live & Learn, sobre su filosofía e intenciones?

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LO: Empecé Live & Learn porque hay una ausencia de investigación colaborativa por y para las personas con experiencia vivida del sistema de salud conductual. Live & Learn es una microempresa propiedad de mujeres para el cambio social, incorporada en California pero que presta servicios en todo el país. Live & Learn brinda servicios de investigación, evaluación, consulta y asistencia técnica a organizaciones comunitarias y agencias gubernamentales centradas en la salud conductual.

Nuestro enfoque sintetiza la capacidad de aquellos con experiencia vivida del sistema de salud mental (como clientes, pacientes y sobrevivientes) y aquellos con experiencia aprendida a través de la capacitación profesional. Formamos alianzas con entidades gubernamentales y no gubernamentales sin fines de lucro y con fines de lucro en los sectores público, privado y académico para maximizar las oportunidades de aprendizaje cruzado y crecimiento. Un ejemplo incluye una iniciativa lanzada recientemente, www.PeerRespite.net, que proporciona una página de recursos para programas de desviación hospitalaria entre compañeros junto con una encuesta para documentar las prácticas emergentes en estos programas. Estoy disponible para ayudar a los interesados ​​a diseñar y evaluar sus servicios y enfoques.

EM: Has tenido experiencia personal con el sistema psiquiátrico, el sistema de educación especial, el sistema de discapacidad y el sistema de corte familiar. ¿Puedes compartir cómo estas experiencias informan tu trabajo?

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LO: Creo que incluir personas con experiencia vivida en los sistemas de salud conductual y servicio social en investigación, implementación y evaluación es esencial para el progreso. Otros grupos privados de derechos (mujeres, personas de color y personas con discapacidades físicas (por nombrar algunos) han logrado enormes avances en la influencia de los sistemas que los han oprimido; sin embargo, las personas con experiencia directa en problemas psicológicos y servicios asociados siguen marginado en las prácticas profesionales.

Hay una voz emergente en mi generación por estar "fuera del armario" al realizar una investigación rigurosa, pero todos podríamos hacer más para apoyar la participación profesional significativa de las personas que son los llamados "clientes" actuales y antiguos y constituyentes de nuestros servicios y políticas. Dada mi experiencia personal como adulto joven en educación especial y sistemas relacionados con la discapacidad, creo que este proceso comienza con la forma en que promulgamos la justicia social en los campus. Otros países tienen flujos de financiación y requisitos específicos para este tipo de participación: Estados Unidos todavía tiene mucho por hacer.

EM: ¿Cuáles considera que son posibles conexiones útiles entre las prácticas de "salud pública" y las personas que sufren de angustia emocional y mental?

LO: La investigación en salud pública es el estudio de las causas y consecuencias de los problemas de salud en grandes poblaciones o grupos. Estos grupos suelen estar definidos por características compartidas, como factores de riesgo comunes (por ejemplo, código postal) o enfermedad. La práctica de salud pública incluye políticas y otras intervenciones para abordar los problemas de salud y promover el bienestar a gran escala.

La salud mental pública es lo que la mayoría de las personas que aparecen en estas entrevistas hacen en su trabajo: centrarse en las poblaciones, los grupos, las comunidades y los entornos en lugar de las personas como fuente de "mala salud". Es importante en la investigación y práctica de salud pública, ya que trabajamos en estrategias alternativas de salud mental, abordar el entorno más amplio y su impacto colectivo en la salud mental de las personas si queremos comenzar a tener mejores resultados. Esto incluye grandes cambios de política, pensar cuidadosamente sobre cómo financiamos los servicios de salud mental, y demostrar concretamente el valor de la perspectiva de los grupos afectados que se ven afectados por los problemas que queremos resolver.

EM: ¿Cuáles son sus pensamientos sobre el paradigma actual y dominante de diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales y el uso de la llamada medicación psiquiátrica para tratar los trastornos mentales en niños, adolescentes y adultos?

LO: Mi primer trabajo en investigación de salud mental fue en un laboratorio que fue pionero en el estudio de antipsicóticos en niños y adolescentes. Supongo que lo que saqué de los datos que pude ver "sobre el terreno" fue que mi experiencia con drogas psiquiátricas cuando era adolescente no era inusual: no había una patología identificada (como hay con otras especialidades médicas) para determinar diagnósticos y tomar decisiones sobre cursos de tratamiento; y a los participantes no se les ofrecieron otros servicios no médicos, ni necesariamente tuvieron acceso a servicios no médicos.

Sobre todo, cuando habla de niños, en realidad está hablando de familias, escuelas y grupos de pares, y no se hizo absolutamente nada en estos ámbitos aparte de proporcionar medicamentos no aprobados y no aprobados para el "paciente identificado". "Eso fue a mediados de la década de 2000; Yo era un paciente mental infantil en la década de 1990. Ahora es 2016 y poco ha cambiado.

Creo que es útil para nosotros, como sociedad, buscar evidencia biológica para las causas y consecuencias del sufrimiento, pero también creo que podríamos hacer mucho más para proporcionar acceso a las intervenciones psicosociales a nivel individual, familiar y comunitario. Esta falta de acceso tiene mucho que ver con nuestra capacitación de posgrado de médicos y la forma en que financiamos la atención médica porque ambos sistemas enfatizan las perspectivas biomédicas y hacen muy poco por la humanidad que todos poseemos más allá de nuestros cuerpos.

EM: ¿Qué ves como fortalezas y limitaciones de nuestros sistemas actuales para las personas con problemas emocionales?

LO: Mis padres son practicantes de doctorado en las artes curativas. Mi madre es alguien que ha tenido problemas de salud mental. Vivíamos en una ciudad que tenía el mejor sistema de educación pública en uno de los estados más progresistas de uno de los países más ricos del mundo. Esto también sucede donde se encuentran los mejores hospitales de este país. En otras palabras, mi familia no sufría exactamente la falta de recursos tangibles e intangibles cuando realmente estaba luchando. A pesar de todo eso, fui sometido a algunas de las cosas más horribles que alguien podría hacerle a un ser querido, y especialmente a una persona joven.

Mi familia ha tenido que trabajar arduamente para recuperarse de eso, y una de las cosas que mi experiencia personal y profesional me ha enseñado es que nuestros sistemas están tan rotos, y que los servicios son tan difíciles de encontrar, que uno debe ser muy, muy afortunado si estás experimentando angustia psicológica. El amor no es suficiente; el dinero no es suficiente; el acceso a "lo mejor" no es suficiente. Creo que ha habido mejoras sustanciales en nuestros sistemas de servicios de salud mental en los últimos 50 años, incluyendo que la institucionalización a largo plazo es mucho más rara, y las oportunidades para participar en la sociedad están más disponibles.

Mi trabajo se centra en los cambios a nivel del sistema y la sociedad, en lugar de los clínicos o los individuales, porque pueden tener el mayor impacto y, a menudo, causar más daño cuando no están estructurados de manera útil desde la perspectiva de las personas que usan los servicios. Ese es el tipo de cambio que espero apoyar a través de Live & Learn y nuestros socios.

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Laysha Ostrow, PhD es la CEO de Live & Learn, Inc. Tiene un doctorado de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins y una Maestría en Políticas Públicas de la Escuela Heller de Política Social y Gestión en la Universidad Brandeis. Ella está particularmente interesada en colaborar con programas basados ​​en la comunidad, gobiernos estatales y locales e instituciones académicas en el diseño e implementación de proyectos que incluyen a personas con experiencia vivida en salud mental y servicios sociales.

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Eric Maisel, Ph.D., es autor de más de 40 libros, entre ellos The Future of Mental Health, Repensar la depresión, Dominar la ansiedad creativa, Life Purpose Boot Camp y The Van Gogh Blues. Escriba al Dr. Maisel en [email protected], visítelo en http://www.ericmaisel.com, y aprenda más sobre el futuro del movimiento de salud mental en http://www.thefutureofmentalhealth.com

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Para ver la lista completa de 100 invitados a la entrevista, por favor visite aquí:

http://ericmaisel.com/interview-series/