Lo que su hija vomita frecuentemente (y no porque ella quiera), es tentador ver solo causas psicológicas.
Pero hay un nombre para la enfermedad que pueda tener, gastroparesia, y una explicación que no sean los nervios. La gastroparesia afecta a aproximadamente 4 millones de estadounidenses, a menudo mujeres jóvenes y de mediana edad. Alrededor de un cuarto de ellos también tienen diabetes en casi la mitad, no hay una causa clara pero sí un problema claro: los alimentos se mueven demasiado despacio desde el estómago hasta el intestino delgado o dejan de moverse por completo.
Ella también puede tener gastritis, un estómago inflamado; o lo que se llama "dispepsia funcional", el diagnóstico de agarre para el dolor de estómago sin una causa clara.
A veces la gastroparesia aparece después de un ataque de gripe estomacal. En esos casos, a menudo se resuelve en un año más o menos. Pero con mayor frecuencia, la gastroparesia se vuelve crónica, aunque los síntomas pueden aparecer y desaparecer y varían en gravedad. En un estudio de 416 adultos con gastroparesia, casi un tercio había faltado al trabajo durante más de dos semanas debido a sus problemas estomacales y números similares tenían ansiedad crónica.
El primer paso para descartar otros problemas es una endoscopia superior, que se puede hacer por la mañana después de un ayuno nocturno. Un gastroenterólogo colocará un delgado telescopio flexible en su boca y observará el estómago y la primera parte del intestino delgado, el duodeno, para detectar inflamación o una obstrucción mecánica. El siguiente paso puede ser un estudio de vaciamiento gástrico. Su hija comerá una comida, típicamente un emparedado de huevo, que contiene una pequeña cantidad de material radiactivo, y se acostará con un escáner sobre su estómago para monitorear su progreso durante cuatro horas.
Si resulta que su estómago se vacía muy lentamente, su médico puede recomendarle un régimen de dieta: comidas pequeñas hasta seis veces al día, beber líquidos no carbonatados con las comidas y evitar alimentos altos en grasas y especialmente alimentos fibrosos como naranjas y brócoli. Las nueces, semillas y frijoles también pueden ser difíciles de digerir. Es fácil entrar en una mentalidad de tentempié cuando comes tan a menudo, agarrando un alimento, pero idealmente, comería comidas pequeñas y equilibradas. Ella puede intentar alternar con líquidos, como sopas en puré, batidos con yogur, jugos de verduras sin pulpa o productos de reemplazo de comidas. Es importante masticar alimentos sólidos a fondo.
Los medicamentos como la metoclopramida (Reglan) pueden acelerar la acción estomacal y otros agentes pueden prevenir los vómitos. Algunos doctores recetan antidepresivos.
Obviamente, quiere asegurarse de que su hija no pierda demasiado peso y se desnutrido o se pierda muchas actividades u ocasiones sociales relacionadas con la comida. Los casos severos pueden requerir un procedimiento para implantar un dispositivo operado por batería que envía leves pulsos eléctricos a los músculos del estómago. Una vez implantado, la configuración se puede ajustar para ver cuál funciona mejor. El dispositivo parece funcionar mejor con pacientes diabéticos, y las complicaciones de la cirugía o dispositivo ocurren en alrededor del 10 por ciento de todos los casos, pero ha mostrado resultados, según una encuesta de la investigación.
Una versión de esta historia apareció en Your Care Everywhere.