¿Los reductores de ácido aumentan la demencia?

Prilosec y Prevacid probablemente no están causando deterioro mental, como se sospechaba.

Si ha estado tomando un reductor de ácido y muestra algunos signos de deterioro mental, no está solo. Ambas circunstancias son comunes.

Pero probablemente no tenga que preocuparse de que el medicamento sea el motivo de la disminución, sugiere un gran estudio de 2017.

Los inhibidores de la bomba de protones (PPI) -omeprazol (Prilosec) o lansoprazol (Prevacid) son dos nombres comunes: trate el reflujo cortando la producción de ácido de su cuerpo. También se les ha recetado para úlceras, aunque hay menos evidencia para respaldar esa estrategia.

Las recetas se dispararon, lo que provocó una investigación que a menudo descubrió que los IBP habían sido recetados en exceso.

Luego, algunos estudios encontraron un vínculo entre los inhibidores de la bomba de protones y la demencia en personas de 75 años o más. Tanto el omeprazol como el lansoprazol atraviesan la barrera hematoencefálica, lo que significa que pueden afectar directamente al cerebro.

Para poner a prueba esta sospecha, los investigadores de la Universidad de Emory en Atlanta recopilaron datos sobre 10,486 participantes de 50 años en adelante con la función cognitiva normal o ligeramente deteriorada. Dieciocho por ciento de ellos usaban PPI ocasionalmente y el ocho por ciento los usaba regularmente.

En comparación con la mayoría, que no usaron IBP, las personas que lo hicieron, al menos ocasionalmente, eran mayores y tenían más probabilidades de tener otros problemas de salud, incluidas enfermedades cardíacas, diabetes y depresión. También eran más propensos a tomar medicamentos anticolinérgicos, una gran clase de medicamentos a veces comunes, como la paroxetina (Paxil) y la difenhidramina (Benadryl), que aumentan las probabilidades de demencia.

Por lo tanto, los usuarios de PPI pueden tener un mayor riesgo de demencia debido a sus otras enfermedades, no debido a la droga. Cuando el equipo controlaba otros riesgos, los usuarios de PPI realmente tenían menos posibilidades de sufrir demencia. ¿Por qué? Tal vez porque estaban recibiendo una mejor atención médica, dijeron los autores.

Un gran estudio alemán de 2016 también encontró que las personas que tomaban IBP (y estatinas) tenían menos posibilidades de sufrir demencia.

Aún así, hay razones para evitar el uso de PPI. La Administración de Alimentos y Medicamentos ha emitido numerosas advertencias sobre los IBP: el uso a largo plazo y las dosis altas pueden promover las fracturas óseas o la infección por Clostridium difficile, un problema intestinal que es difícil de manejar, especialmente para los ancianos.

También pueden interferir con la absorción de nutrientes, vitaminas y minerales y obstaculizar la acción de otros medicamentos. La FDA advierte, por ejemplo, que Prilosec debilita el efecto anticoagulante del clopidogrel (Plavix)

Un estudio pequeño relacionó los PPI con el aumento de peso; la mayoría de las personas que toman un PPI todos los días ganaron peso, en un promedio de casi ocho libras en un período de 2 a 5 años. Cada persona fue emparejada con un “control” saludable de la misma edad y sexo que no tomó el PPI, y los controles no aumentaron de peso.

En pocas palabras: tómelos de vez en cuando, si es necesario, durante el menor tiempo posible.

Una versión de esta historia aparece en Your Care Everywhere.