No todos los doctores son Einstein: afortunadamente, los instintos de muchas madres son Einsteinianos

Respuesta a una madre preocupada

En respuesta a mi post '¡Deja de forzar a mi hija a comer!' – sobre personas que obligan a mi hija a unirse al temido "club de platos limpios" -, un lector escribió con una preocupación demasiado común:

Este es un artículo oportuno para mí. El médico de mi hija de 10 años me dijo recientemente que le preocupa que no pesa lo suficiente. Su peso está en el sexto percentil. (Ella mide 54 "de estatura y pesa ~ 60 lbs.) Ella es extremadamente saludable, rara vez se enferma y participa en el ballet y el patinaje sobre hielo. Ella también está prosperando académicamente.
En nuestro hogar, también hablamos de comida como saludable, menos saludable y no saludable. Ella gravita naturalmente hacia alimentos integrales, comiendo muchas frutas frescas, vegetales, nueces, pan integral, huevos y queso. Ella solo comerá hamburguesas y chuletas de pollo. La mayoría de los otros alimentos procesados ​​son repulsivos para ella. Está bien, a ella le gustan las golosinas azucaradas, pero las limito a unas pocas veces a la semana y en porciones razonables. Mi médico cree que debería hacer cualquier cosa para darle más peso, incluso si eso significa comida chatarra adicional. Estoy muy en desacuerdo. Su apetito es pequeño; la comida chatarra solo impulsará alternativas más saludables.
Debo añadir que mi hijo mayor era / es igualmente delgado, y comió mucha comida. Mi esposo y yo tenemos un peso saludable, aunque como adultos trabajamos en eso (hacer ejercicio regularmente y elegir alimentos saludables). Estoy nerviosa por oponerme a la directiva del médico, pero me siento peor al obligar a mi hija a comer más allá de las señales de hambre de su cuerpo.
Cualquier pensamiento sería muy apreciado.

Esto es lo que le diría a esta sabia madre:

Mi primer pensamiento es que su hija es tan afortunada de tener una madre perspicaz que está de su lado, que está ansiosa por hacer lo mejor para ella y que escucha la mente y el cuerpo de su hijo. También me siento bien por ella de que la estés mirando integralmente, en su vida, su nivel de actividad … ver sus hábitos alimenticios (qué, cómo, cuándo, cuánto) dentro del contexto de su vida entera parece sabio.
Dicho esto, no soy médico ni soy nutricionista. Soy una madre que ha estado en muchos de los dos y ha tenido una amplia gama de experiencias con personas en esos campos. Les pido a mis colegas blogueros de Psych Today con experiencia en esa área que también me ofrezcan sus propios consejos, y espero con interés escuchar de ellos.

Usted escribe que está "en desacuerdo" con la recomendación del médico de "hacer cualquier cosa para darle más peso, incluso si eso significa comida chatarra adicional".
Si siente que su médico no lo está escuchando o escuchándolo, si siente que lo que un médico le recomienda acerca de que su hijo se siente mal, va en contra de sus instintos y lo hace sentir extremadamente incómodo, creo que este médico no es para usted.
Una cosa es sentir que un cirujano tiene una actitud pésima en la cama, no escucha, es un idiota arrogante, pero técnicamente es brillante. Un pediatra debe ser alguien con quien pueda hablar, que respete y obtenga realmente sus puntos de vista de crianza y con quien se sienta cómodo y en desacuerdo con seguridad, pidiendo más información o pidiendo soluciones alternativas. Recomendar que llenes a tu hijo con comida chatarra para engordarla no parece ser el tipo de receta que un padre como tú aceptaría.
Recibiría una segunda opinión de un pediatra con el que te sientas cómodo hablando. Pídele recomendaciones a tus amigos. No sé de dónde eres, pero puede haber una organización local de crianza o cooperativa o algún lugar que pueda compartir tus valores donde puedas obtener los nombres de buenos doctores.
Tenga esta conversación con el médico fuera del alcance del oído de su hija. Lo mejor es que ambos puedan hablar con franqueza y sin preocuparse por qué y cómo está oyendo esto. Recuerde, para una niña de 10 años, cada palabra acerca de su cuerpo aterriza en concreto mojado y fraguado.
Explícale todo al médico que me acabas de escribir; todo el contexto de su crecimiento, su vida, sus actividades, su hermano, etc. Me gustaría estar seguro de que el médico entendió el contexto de estos números. Vea lo que dice este doctor. Si este también recomienda el aumento de peso, solicite más detalles y asegúrese de describir su incomodidad y la forma en que su familia come. Luego, solicite una recomendación para un buen nutricionista y muchos recursos que puede explorar para llegar a la estrategia más saludable y cómoda. Tal vez los batidos de proteína de mantequilla de maní o barras harían el truco (salvo una alergia al maní, por supuesto). Esta podría ser una oportunidad para hablar con su hija sobre una alimentación más saludable, sobre cómo encontrar formas, horarios y comidas que le gusten, para asegurarse entiende de dónde viene esto, que NO se trata de cómo se ve, sino de la ciencia, de la composición química de su cuerpo que necesita más herramientas. (De nuevo, si ese es realmente el caso. Un buen médico involucraría plenamente a su hija en esta conversación de una manera que le brinde confianza, información y estrategias que ofrecen muchas oportunidades para el éxito).
La conclusión es que necesita un médico con el que pueda trabajar productivamente y un plan que le haga sentir bien. Si mamá no quiere hacerlo, no se hará.

Aquí hay una respuesta excelente (y muy apreciada) del compañero bloguero Michael J. Formica. Su blog es Enlightened Living:

Michael ofrece este magnífico consejo y seguridad:

Suena mucho menos como la necesidad de experiencia y mucho más como la necesidad de sentido común y perspectiva por parte de la madre. Veamos, tenemos una chica preembaracente saludable que es bastante activa en dos actividades atléticas físicamente exigentes. A ella no le gustan los alimentos procesados, come lo que equivale a una dieta vegana que incluye lácteos, no come demasiados dulces y tiene un historial familiar de desarrollo pequeño / delgado en su hermano. Tengo la sensación de que el único problema real aquí es que el médico está impulsado por la agenda y no puede pensar de manera innovadora, y probablemente la niña no está recibiendo suficiente proteína y buena grasa en su dieta, que es el déficit habitual con la dieta. tipo de dieta que disfruta, a cualquier edad.
La situación me recuerda a la hija de un querido amigo mío de 16 años que, con 5'6 "pesa más de 140 lbs. – primer sonrojo dice, "Ooh, tal vez necesite perder algo de peso." – excepto que es una patinadora competitiva y no es más que músculo sólido de titanio … o el médico que hace poco entró en una sala de examen calculando mi IMC sin mirarme (estoy 5'6 "en un buen día, y pesa alrededor de 170) y dijo:" Parece que necesitas comenzar a hacer ejercicio y perder algo de peso "- Puede que esté presionando 50, pero tengo un 32- cintura de pulgadas!
El sombrío recordatorio: los médicos practican la medicina, y esa broma proviene de un amigo mío. En serio, no estamos acostumbrados a ver una presentación del cuerpo verdaderamente saludable en este país y, para nosotros, lo que es realmente saludable, a menudo no "se ve bien" o "cumple con la crítica", etc.
El mejor consejo para la madre es investigar la expansión de su repertorio de cocina en el lado vegano formal de las cosas para acomodar los gustos del niño. Mi buena amiga Marybeth Abrams es una chef vegana gourmet y ella, sus hijos, sus padres, sus hermanos, sus esposas e hijos hermanos y sus dos ex esposos son estrictamente veganos. Todos ellos no solo son delgados, musculosos y saludables, sino que también tienen un resplandor positivo. Ella hace esto con garbanzos y algas marinas que juraría en su vida es el atún y su tofu stroganoff no solo supera a un stroganoff de carne de res en todo momento, sino que sabe a carne de res a la parrilla, es el pimentón.

Espero que esto ayude a nuestro lector. Me agradaría cualquier comentario adicional, opiniones o consejos sobre este tema.