Para niños con BFRB, el verano puede no ser tan divertido

Los desórdenes de la piel y del tirón del cabello hacen que los niños se muestren reacios a quedarse al descubierto.

POST INVITADO
por Christopher Flessner, Ph.D.

Cuando era niño, no podía esperar para las vacaciones de verano. No más escuela. No más despertarte temprano (alerta de spoiler: resulta que termina una vez que consigues un trabajo). No más código de vestimenta. Me encantaba correr a través de los aspersores, ir en bicicleta a la casa de mi amigo, jugar al baloncesto, etc. Mirando hacia atrás, y ahora viendo a mis hijos experimentar las vacaciones de verano, no puedo imaginar cómo habría sido mi niñez sin esas experiencias. ¡Trabajando duro durante 9 meses y medio para obtener 2 meses y medio de diversión! Estoy seguro de que muchos de ustedes que leen este blog tuvieron una emoción similar hacia el verano. ¿Quién no?

Fuente: La Fundación TLC para Comportamientos Repetitivos Centrados en el Cuerpo

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Desafortunadamente, hay un porcentaje significativo de niños que pueden no estar tan “geeked” durante el verano. Las estimaciones sugieren que 0.6-3.4 por ciento y 1.4-5.4 por ciento de las personas sufren de Trastorno de Pulling del Cabello (HPD) o Trastorno de Picking de la Piel (SPD), respectivamente. (Grant et al., 2012; Woods & Houghton, 2014) Aunque tanto los niños como los adultos se ven afectados, ambas condiciones de salud mental demuestran un inicio en la infancia. Qué significa eso? Si es padre, es probable que su hijo tenga al menos un amigo en clase que se quite la piel, se quite el pelo o adopte alguna otra forma de comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo (BFRB, es decir, morderse las uñas, rechinar los dientes). Por lo tanto, los BFRB son más comunes de lo que la mayoría de la gente piensa; sin embargo, esto hace que las repercusiones de los BFRB no sean menos severas.

Los BFRB pueden ser particularmente devastadores durante la infancia. La evidencia sugiere que los BFRB pediátricos dan como resultado un deterioro social, escolar e interpersonal sustancial (Franklin et al., 2008). Por ejemplo, imagine cómo habría sido su infancia si hubiera evitado los rociadores, los súper remojados y la natación a toda costa. No porque no te guste nadar. Lejos de ahi. En su lugar, le preocupa que el agua arruine el trabajo meticuloso que usted o su padre se comprometieron a peinar para evitar la vergüenza percibida de los demás al notar sus parches sin pelo. ¿No eres un nadador en tu juventud? Imagínese conduciendo su bicicleta a la casa de su amigo en una tarde de verano de 90 ° … en mangas largas y pantalones largos. Usas esa ropa, por supuesto, porque te preocupa lo que otros podrían pensar si vieran que las costras y las cicatrices de los brazos y las piernas te escogen la piel.

Los niños que experimentan BFRB son golpeados con doble golpe. Resulta que están atrapados en un período de desarrollo que ya está lleno de mucha angustia y frustración perteneciente a sus pares (es decir, insultos, rechazo), así como a los padres (es decir, mayor deseo / necesidad de independencia). Ahora, también deben lidiar con las consecuencias de los comportamientos (es decir, arrancarse el pelo, raspar la piel) que, a menos que estén ocultos, provocan un cambio claro en su apariencia externa y están listos para recibir comentarios de sus compañeros, hermanos y padres. Por lo tanto, puede no ser demasiado sorprendente que casi el 56 por ciento de los niños con HPD informen que evitan los eventos sociales debido a su extracción de cabello (Franklin et al., 2008).

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Los BFRB pediátricos impactan a toda la familia. A este respecto, los BFRB no son diferentes de muchas otras afecciones de salud mental que demuestran un inicio infantil (p. Ej., Trastorno obsesivo-compulsivo, ansiedad, etc.). A diferencia de estas otras condiciones, sin embargo, hay mucho menos conocimiento público y científico disponible sobre el tema; por lo tanto, parece que se desarrolla un nivel de secretismo, vergüenza y / o miedo en torno a los BFRB. En base a mi experiencia clínica, los padres de niños con HPD o SPD a menudo están llenos de miedo y angustia sobre lo que le está sucediendo a su hijo. Imagine, por ejemplo, que un día su hijo comenzó a desarrollar síntomas (es decir, falta de pelo) que parecían surgir de la nada. Nunca antes habías visto ni escuchado este tipo de comportamiento. Probablemente llamarías a tu pediatra, aunque tendrían solo un poco más de información sobre el tema que tú. Le diría a su hijo que deje de tirar o de recoger, probablemente porque, como la mayoría de los padres, cree que es un comportamiento que se puede controlar fácilmente. No puede (al menos no para la mayoría). No es de extrañar que muchos padres muestren preocupación y preocupación.

El aumento de la investigación, la sensibilización y la divulgación son la cura para algunos de los problemas y preocupaciones planteados anteriormente. Existen tratamientos útiles, a pesar de la falta de fondos para la investigación en este ámbito. Por ejemplo, la terapia conductual (BT, control de estímulo, entrenamiento de reversión del hábito) funciona mejor que una condición mínima de control de la atención (es decir, reuniones con la familia para ver cómo van las cosas (Franklin, Edson, Ledley, & amp; Cahill, 2011).

La investigación, sin embargo, es realmente el vagón de cola. Conciencia y alcance son los motores conjuntos. A medida que se difunde información más precisa a pediatras, consejeros escolares, profesores, etc., los BFRB pueden salir de las sombras y conducir a una mayor conciencia y comprensión. A su vez, esto iniciará un mayor interés entre los investigadores en áreas relacionadas (es decir, TOC pediátrico, ansiedad) que pueden aportar nuevos conocimientos e indicaciones sobre el terreno. El éxito de los avances en investigación, concienciación y alcance, creo sinceramente, conducirá a una mejor comprensión y tratamiento de los BFRB. Con muchas palabras difíciles (y un poco de suerte), ¡quizás algún día los niños con y sin BFRB puedan tener veranos igualmente increíbles!

Fuente: Flessner

Christopher A. Flessner, Ph.D. es profesor asociado en el Departamento de Ciencias Psicológicas de la Universidad Estatal de Kent y director de la Clínica de Investigación de Ansiedad Pediátrica (PARC) en Kent State. También es un psicólogo clínico con licencia que se especializa en el trabajo con niños y ve pacientes activamente a través del Centro Neurobehavioral Kidslink en el noreste de Ohio. Sus intereses clínicos están en la psicopatología del desarrollo, con un interés particular en los tratamientos basados ​​en la evidencia para la ansiedad pediátrica y los trastornos relacionados. Sus intereses de investigación se centran en desarrollar una comprensión más completa de los factores de riesgo implicados en el desarrollo, mantenimiento y tratamiento de la ansiedad pediátrica, TOC y BFRB. El Dr. Flessner es miembro de la junta asesora científica de TLC Foundation for Body Reforitive Behaviors.

Referencias

Franklin, ME, Edson, AL, Ledley, DA, y Cahill, SP (2011). Terapia de comportamiento para la tricotilomanía pediátrica: un ensayo controlado aleatorizado. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 50 (8), 763-771. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.05.009

Franklin, ME, Flessner, CA, Woods, DW, Keuthen, NJ, Piacentini, JC, Moore, P.,. . . Trichotillomania Learning Center-Scientific Advisory, B. (2008). Proyecto de impacto de tricotilomanía infantil y adolescente: psicopatología descriptiva, comorbilidad, deterioro funcional y utilización del tratamiento. J Dev Behav Pediatr, 29 (6), 493-500. doi: 10.1097 / DBP.0b013e31818d4328

Grant, JE, Odlaug, BL, Chamberlain, SR, Keuthen, NJ, Lochner, C., y Stein, DJ (2012). Trastorno de picadura de piel Am J Psychiatry, 169 (11), 1143-1149. doi: 10.1176 / appi.ajp.2012.12040508

Woods, DW, y Houghton, DC (2014). Diagnóstico, evaluación y tratamiento de la tricotilomanía. Psychiatr Clin North Am, 37 (3), 301-317. doi: 10.1016 / j.psc.2014.05.005