La psicoterapia no es una profesión moribunda. Pero sin duda es una profesión cojeando. Las estadísticas indican que en las últimas dos décadas cada vez menos clientes han acudido a “la cura de la conversación”. ¿Qué está pasando?
Las razones típicas dadas para esta disminución son las siguientes cuatro. Primero, el paradigma del trastorno mental que hace estallar las pastillas ha hecho que los medicamentos sean más atractivos que hablar. En segundo lugar, el coaching de vida ha captado una parte significativa de la clientela de los psicoterapeutas. En tercer lugar, los psicoterapeutas han hecho un mal trabajo de marca (agravado por restricciones legales contra ciertos tipos de promesas). Y cuarto, hay algo de calidad de passé básico para toda la empresa, con su sabor de principios del siglo XIX.
Además de estos, hay otras razones, también, razones que siempre estuvieron ahí. Por un lado, nunca estuvo realmente claro qué se suponía que un psicoterapeuta era un experto “en”. ¿Interpretar un sueño? ¿Diagnóstico de un trastorno mental? ¿Ser un oyente pagado? ¿Escoger una sola cosa (como las cogniciones de un cliente) como la cosa más importante o incluso la única para mirar? ¿Haciendo sugerencias sabias? ¿Nunca hiciste ninguna sugerencia? ¿Qué era exactamente este tipo de conversación que se suponía que debía cumplir o incluso ser “sobre”?
En segundo lugar, solo era atractivo para un cierto tipo de persona: básicamente, para una persona educada y con mentalidad psicológica que estaba dispuesta a hablar y estaba dispuesta a revelar. El cliente tuvo que aceptar la idea básica, que sentarse, conversar con alguien y decirle lo que era molesto era algo que tenía sentido hacer y valía la pena hacerlo una vez por semana durante cincuenta minutos (durante tres horas, en realidad, Si incluyó el viaje diario y el tiempo de espera). Entonces, desde el principio, siempre hubo un grupo limitado de clientes potenciales.
En tercer lugar, la asombrosa variedad de tipos de psicoterapeutas, personalidades, estilos y competencias básicas hizo que aterrizar en un terapeuta que realmente podría servirte como una mierda. Aquí estaba una persona en la que se suponía que debías confiar y abrirte: y podrías conseguir que alguien se orinara detrás de las orejas, o que quedara atrapado en una sola nota (“¿Y cómo te hizo sentir eso?”), O no muy sabio o helado frío, o francamente cruel.
Esta misma variedad y eclecticismo que convirtió a cada psicoterapeuta en su propio pistolero, uno que utiliza un lenguaje freudiano sin fundamento, otro que aún estudiaba los sueños, un tercero que analizaba solo las cogniciones, un cuarto que rebautizaba los conflictos psicológicos como crisis espirituales, etc. era bastante difícil de creer que en realidad había alguna allí. ¿No parecía que cada psicoterapeuta se estaba inventando?
Por supuesto, la psicoterapia siempre tuvo algo a su favor: hablar con otra persona puede ayudar. Esa persona no debe haber sido un psicoterapeuta (podría ser tu hermano, tía, pastor o mejor amigo), pero en general, los psicoterapeutas eran buenos para escuchar, empatizar, reflexionar, etc., cualidades que escasean entre las personas, no Pagado para exhibirlos. Eso era siempre lo que la psicoterapia tenía a su favor. Pero también tenía todos los aspectos negativos que acabo de describir; Y así, los pollos estaban realmente obligados a volver a casa para descansar.
Entonces, ¿qué podría ahora salvar la psicoterapia? Cambiando sus pies. En lugar de promocionarse a sí mismo como una charla de expertos de un tipo: experto en “diagnosticar y tratar trastornos mentales” o experto en “reducir la angustia mental y emocional” o experto en “resolver problemas de la vida”, podría, y debería hacerlo, promocionarse a sí mismo. como la mejor herramienta de investigación, una que utiliza el método científico (mediante hipótesis flotantes y comprobándolos) en lugar de pretender ser una empresa pseudomédica o una subespecialidad médica (que no lo es).
Si la psicoterapia cambiara en la dirección de promocionarse a sí misma como la principal herramienta de investigación para comprender la salud emocional y los problemas de la vida y estuvo a la altura de esa promoción, eso cambiaría su posición y la situaría en un terreno mucho más sólido. También ayudaría a los terapeutas a saber mejor lo que estaban haciendo en la sesión, además de escuchar: estarían investigando. Un gran conjunto de conocimientos acerca de lo que constituía la investigación inteligente podría crecer, todos los terapeutas podrían ser entrenados en algo realmente útil y práctico (formas de investigación) y, en la medida en que la naturaleza humana sea susceptible de ser investigada, finalmente podría comenzar una investigación inteligente.
Llamo a esta versión reformulada, redefinida y rebautizada de la terapia de múltiples lentes de psicoterapia, para poner el énfasis en el lugar donde debería haber estado siempre: no en el diagnóstico, ni en la resolución de problemas, ni siquiera en la relación (que es una cosa buena y encantadora), pero en la investigación. Un terapeuta de lentes múltiples estaría capacitado para analizar los asuntos humanos a través de veinticinco lentes específicos (entre ellos, lentes de personalidad original, personalidad formada, trauma, desarrollo, familia, circunstancia, conexión social y propósito y significado de la vida) en lugar de reduciendo la empresa a la táctica reduccionista de “tratar los síntomas de los trastornos mentales”. Un terapeuta de múltiples lentes estaría capacitado para aceptar la amplitud de la realidad humana y, como resultado, trabajaría de manera más profunda, más poderosa y más veraz con los clientes.
Vale la pena salvar la empresa de ayudar a otra persona a través de la conversación. Siempre ha valido la pena y siempre seguirá valiendo la pena para una persona descargarse a otra persona, para que una persona busque el consejo de otra persona, para que una persona utilice a otra persona como una caja de resonancia sensata. Para que la psicoterapia se distinga de todo eso, para que represente un cuerpo real de conocimiento y para que sea útil por derecho propio, necesita crecer y cambiar. Debe convertirse en el hogar de la investigación inteligente y el lugar al que acudes cuando algo humano necesita descubrirlo. Aún no es eso, pero podría convertirse en eso.
