He tenido el privilegio de trabajar con un hospital de Boston para comprender mejor lo que los pacientes y las familias necesitan saber sobre directivas anticipadas, un registro de los deseos de atención de una persona en caso de accidente o al final de la vida.
Uno de los desafíos de la planificación anticipada de la atención es que nadie -profesionales médicos, pacientes o familias- quiere hablar sobre la muerte. Al participar en este trabajo, descubrí que existen bastantes paralelismos entre trabajar en el campo de la planificación de atención avanzada y trabajar en la prevención del suicidio:
Si avanzamos bien en la planificación de la atención, las personas que están en crisis y los seres queridos que participan en la administración de la atención tienen un mapa de qué hacer, lo que es increíblemente tranquilizador cuando todo parece incierto.
Cuando leí la historia maravillosamente escrita y conmovedora de Mark Lukach sobre su experiencia con la salud mental de él y su esposa Giulia, me conmovió la idea de que pudiéramos crear el equivalente de una directiva anticipada para el cuidado de la salud mental.
Estos documentos, llamados "Mapas Locos", permiten que las personas que experimentan una angustia emocional extrema tracen respuestas a preguntas que pueden ayudarles a ellos y a sus seres queridos a tomar decisiones sobre el tratamiento que se basan en una definición personal de ayuda. Los Mapas Locos tienen su origen en el conocimiento de que los derechos para tomar decisiones sobre la atención y el tratamiento a menudo se quitan a las personas que experimentan crisis de salud mental. Tener algo por escrito, compuesto antes de que ocurra una crisis, permite que las personas realmente participen en la toma de decisiones sobre su cuidado y que otros confíen en que las acciones tomadas son las que su ser querido hubiera deseado.
Algunas de las preguntas para considerar en un Mapa Loco:
Me imagino que para algunas personas una respuesta a la última pregunta podría ser la hospitalización, mientras que para otros ese resultado no estaría en el camino de construir una nueva vida. Puedo ver lo poderoso que sería para alguien que ha estado tomando medicamentos durante años poder decir: "Estos son los que no funcionaron y no quiero volver a intentarlos". Y, en un momento de claridad, parece que sería muy útil identificar desencadenantes y formas positivas de afrontamiento.
Lo que más me atrae de la idea de Mad Maps es que ponen a la persona primero. La base de Mad Maps es la premisa de que una persona que lucha con la salud mental debería tener más voz en el tratamiento en el que participa y que recibe.
Con este tipo de fundamento, el trabajo del médico / sanador / terapeuta es escuchar a las personas y ayudarlas a hacer lo que quieran. Este enfoque ha sido históricamente desafiante para los profesionales de la salud mental, por no mencionar a los médicos en general. Pero imagina el impacto en las personas que han tenido sus propias voces sofocadas a medida que han trabajado para articular sus necesidades.
¿Usarías un Mapa Loco para ti o para un ser querido?
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