¿Qué estás diciendo? (Parte I)
Me senté con Johnny Strike, autor, músico, antiguo consejero y miembro fundador de la banda de punk más antigua de San Francisco, Crime. Dirigió una amplia entrevista en profundidad en la que hablamos de autoestima, adicciones, procrastinación, obesidad, psicoanálisis, Albert Ellis, TRC / TCC, y más. Deseo compartir los resultados con mis lectores.
Johnny Strike : Usted ha escrito que los ataques de pánico se resuelven mejor al darse cuenta de que la vida está llena de incomodidad, y luego convencerse de ese hecho al disputar los "mostos poco realistas" que están pensando, pero en ataques de pánico severos la persona podría no estarlo. en un estado de ánimo para mirar intelectualmente su pensamiento de esa manera. ¿No sería un mejor enfoque aceptar el hecho de que están teniendo un ataque, y recordarse a sí mismos que es tiempo limitado, y no el fin del mundo, y luego trabajar en los mostos, y el pensamiento defectuoso que podría hacer que los ataques ¿peor aún?
Michael Edelstein : Los dos no son mutuamente excluyentes. Haz ambos. También diariamente escriba TMEs [Three Minute Exercises] sobre el problema. No estoy seguro de por qué trabajar en los mostos y el pensamiento defectuoso empeorarían las cosas.
JS : Uno también puede estresarse durante el ataque para encontrar un papel y un lápiz para escribir el abecedario. Me parece que sería mejor preparar o publicar el trabajo donde superar el ataque estaría a la vanguardia, y repetirlo casi como un mantra: "Esto tiene un límite de tiempo. Esto tiene un límite de tiempo "podría ser más efectivo en el momento.
YO : Recomiendo lo que funcione mejor para cualquier individuo. Sugiero una amplia variedad de estrategias. En general, mientras sea significativo, cuanto mayor sea el refuerzo, mejor. El problema es que la gente tiende a decirse a sí misma: "Estoy demasiado estresada para hacerlo", y luego se da por vencida, convirtiendo así su convicción equivocada en una profecía autocumplida.
JS : ¿Qué tal una píldora como Xanax para lidiar con los ataques de ansiedad?
YO: Podría ser una solución temporal para algunas personas, pero generalmente no cambia la filosofía subyacente que crea la ansiedad. Destaca la diferencia entre sentirse mejor por el momento y mejorar a largo plazo. Los clientes a veces solicitan una solución rápida. Esto es un malentendido de REBT. Por el contrario, es una disciplina de por vida.
Adicciones y procrastinación
JS : Encontré tus escritos y técnicas (disputando los musts) al tratar estos temas pendientes. Mis preguntas son:
1. ¿Qué pasa con el pensamiento que exige que uno no debe tener mostos, o que uno debe tenerlos?
2. ¿Qué quieres decir con adicción? Puedo darme cuenta de que fumar no es bueno, pero prefiero continuarlo de todos modos, digamos que lo reduzco, y solo fumo bajo en alquitrán, y siento que es una mejora en mi vida social donde con mis otros amigos nos juntamos después del trabajo para tomar una copa y un humo.
3. ¿Qué pasa con la idea del contrato, especialmente para lidiar con la procrastinación?
YO : Excelentes preguntas.
1. Estas son frecuentemente las demandas más perniciosas que uno debe tener.
2. Un comportamiento adictivo, tal como lo defino, involucra cualquier comportamiento en el que participe repetidamente, bloquee, sabotee o interfiera con sus objetivos a largo plazo. En el ejemplo que das, fumar no es necesariamente una adicción según esta definición.
3. Hay muchas estrategias posibles que podrían ser efectivas para superar la procrastinación. Contracts es uno. Experimenta con muchos y utiliza aquellos que funcionan mejor para ti.
JS : Muchos discutirían contigo que, aunque todo puede ser tu cabeza, podría tomar tiempo darte cuenta de eso. Por ejemplo, alguien que se encuentra a sí mismo un tercero a través de una caja de bombones antes de darse cuenta de que han fallado en su objetivo. Con un drogadicto, esta acción reflexiva podría parecer tan involuntaria.
Considere a alguien encendiendo un cigarrillo que se le ofrece e inhalando por costumbre, luego dándose cuenta del lapso, y luego encogiéndose de hombros ya que ya está fumando.
Con el envejecimiento existe la posibilidad de un lapso de memoria. ¿Cómo resuelve un problema eso?
YO : La clave consiste en prepararse para estas situaciones mediante las estrategias cotidianas de práctica, práctica, práctica, cognitivas, conductuales y de imagen que enseñan los terapeutas de TRC y TCC.
Autoestima
JS : Hoy uno oye el término autoestima usado regularmente. se ha convertido en parte del lenguaje en los programas de entrevistas y en las conversaciones cotidianas. Una frase común es: Tiene baja autoestima, pero rara vez escuchas: tiene una gran autoestima, lo que tal vez sea una pista de lo que has escrito y de lo que has hablado, a saber, que el concepto de autoestima no es una bueno uno ¿Podrían explicar su desacuerdo con el uso de la cultura popular y la definición de este término?
YO : Estimar significa pensar muy bien. La autoestima significa pensar bien de uno mismo. Algunas personas se califican a sí mismas como buenas personas, lo que les da una alta autoestima. Sin embargo, concluir que eres una buena persona cuando te va bien (y una mala persona cuando lo haces mal) es poco empírico, ilógico y poco pragmático. No hay evidencia que lo respalde, no se sigue lógicamente de los datos, y conduce a resultados pobres. La solución al problema de la autoestima radica en la autoaceptación incondicional (EE. UU.), Aceptarse incondicionalmente como un ser humano imperfecto que actúa imperfectamente, nunca un dios o un demonio.
JS : ¿Dirías que la "autoestima" está relacionada con el pensamiento grandioso, la manía del ego y la depresión también? ¿No es cierto que el TEPT (trastorno de estrés postraumático) es causado por haber sido víctima de sucesos traumáticos, no por pensamientos o creencias?
YO : 1. Sí, calificando tu ser total, o alta autoestima, es un tipo de pensamiento grandioso y puede causar ego manía. Alternativamente, la baja autoestima puede provocar depresión. La solución implica renunciar a toda autoevaluación. Puedes trabajar hacia este objetivo reconociendo que nunca puedes convertirte en un buen humano o un mal humano. Por el contrario, siempre eres un humano imperfecto que a veces lo hace bien y que a veces lo hace mal. En términos piagetianos, podemos llamar a esta perspectiva "conservación del yo". Dado que nuestras emociones son causadas por nuestro pensamiento y dado que el estrés emocional es una emoción, esto nos dice que el TEPT es causado por nuestro pensamiento.
La experiencia del neurólogo y psiquiatra Victor Frankl destaca esto. En su libro, Man's Search for Meaning , relata cómo crear un significado para sí mismo durante su sufrimiento en el campo de exterminio del Holocausto lo llevó a mejorar su propio estrés emocional y ayudar a sus compañeros víctimas con los suyos. Llamó a esto "Logoterapia".
Además, si consideramos a los soldados que regresan de la guerra, reconocemos que no todos ellos, tal vez una minoría, tienen trastorno de estrés postraumático. Si los riesgos de lesiones y muerte causaron directamente PTSD, entonces todos los veteranos estarían sufriendo.
Surrealismo y la mente inconsciente (artículo corto)
JS : Sé que entre tus varios proyectos estás trabajando en un libro sobre Sigmund Freud. Me imagino que estás comparando sus métodos con los de Albert Ellis. Tres preguntas:
1. ¿Qué tan avanzado estás, y está siendo coautor?
2. ¿Cuáles considera que son las principales deficiencias de las teorías y la terapia de Freud?
3. Sé que inspiró a los artistas surrealistas en París en los años veinte, principalmente a su trabajo con los sueños y el inconsciente. Para mí, cualquiera que haya inspirado ese movimiento tiene algún valor. Más allá de esto, ¿encuentra algún otro valor redentor?
ME : 1. El libro, Psychotherapy Breakthrough , detalla la historia del movimiento de psicoterapia, desde Freud hasta Ellis. Mis coautores son David Ramsay Steele y Richard Kujoth. Fue publicado en agosto.
2. La terapia freudiana es muy superficial. En lugar de ayudar al cliente a superar el núcleo de su perturbación psicológica, sus creencias irracionales, se centra en los recuerdos de la infancia, los sueños, la asociación libre y los sentimientos.
3. Nada sustantivo en el ámbito de la psicoterapia.
JS : ¿Qué hay de la terapia de conversación? Se le atribuye el desarrollo de esto, y todavía es parte de muchas técnicas terapéuticas diferentes.
YO : Buena pregunta. La terapia de conversación estaba antes que Freud. Adolf Meyer, quien desarrolló la psicobiología, fue uno de sus primeros practicantes destacados.
JS : Y REBT estaba con los estoicos griegos, pero creo que podemos decir con seguridad que lo popularizó, como lo hizo con la psicología misma.
YO : Lo que popularizó fue una forma tóxica de terapia de conversación. El mundo hubiera estado mejor sin esto.
JS : Albert Ellis finalmente llamó "mierda de caballo" al psicoanálisis freudiano, pero me parece interesante que él mismo lo haya practicado durante seis años. Ellis notó que la mayoría de los psicoterapeutas usan algunos elementos del pensamiento inconsciente que Freud originalmente enfatizó.
"Una de las cosas principales que hizo fue señalar la importancia del pensamiento inconsciente. Freud señaló que cuando las personas están motivadas para hacer cosas, inconscientemente piensan, e incluso sienten, ciertas cosas. Usamos ese concepto ", dijo Ellis, y agregó:" Aunque Freud, como de costumbre, lo atropelló ".
YO : Ellis parece estar usando "inconsciente" para referirse a pensamientos tácitos, más que en el sentido freudiano clásico, significando pensamientos que son reprimidos debido a conflictos psicosexuales que amenazan al ego.
JS : De todos modos, él le da crédito por eso, al menos en esa entrevista.
JS : En su excelente entrevista en MentalHelp.net con David Van Nuys, Ph.D., usted analizó el psicoanálisis, y Van Nuys afirmó que el pensamiento y la práctica psicoanalíticos han evolucionado a lo largo de los años y lo remitieron a un artículo del profesor del Dr. Jonathan Shedlera. en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado para apoyar su posición. Junto con el trabajo de Shedler sobre la "eficacia de las terapias psicodinámicas" basado en un metanálisis que concluye que "las terapias psicodinámicas (son) tan efectivas como la TCC".
¿Has seguido escuchando la entrevista que Van Nuys realizó con él en Shrink Rap Radio? ¿O has leído el artículo del Dr. Shedler? Si es así, ¿cuál es tu crítica? ¿Encontraste algo válido, o lo encontraste más poppycock?
ME : Leí La eficacia de la psicoterapia psicodinámica por Jonathan Shedler. En cierto sentido, es un meta meta análisis en el que informa sobre una serie de metaanálisis. No describe los estudios originales con suficiente detalle como para evaluar sus metodologías a partir de su artículo. Él da citas de algunos de estos estudios, pero solo están disponibles electrónicamente para los suscriptores de las respectivas revistas. En consecuencia, no pude leerlos y emitir una opinión.
En su descripción detallada de la terapia psicodinámica, no menciona la determinación de los objetivos del cliente y el trabajo con el cliente para alcanzarlos. Además, no incluye el uso de la tarea o la práctica como un aspecto esencial del proceso terapéutico. Estos parecen ser aspectos esenciales de la psicoterapia exitosa, lo que me lleva a ser escéptico de sus conclusiones.
(Continuará la próxima semana).
