Debería haber sido una señal de que no todo era lo que parecía: a mediados del siglo XX, cuando se decía que la esposa y la madre que se quedaba en casa estaban serenas y felices, algunos psiquiatras y otros médicos recetaron vigorosamente a las mujeres, comercializó pastillas tranquilizantes en grandes cantidades. Las mujeres infelices eran más propensas que los infelices a tomar tales píldoras, muchas de las cuales pueden causar adicción con base fisiológica en un tiempo muy breve y puede ser un infierno para retirarse. Algunos médicos los distribuyeron como dulces a las mujeres que estaban aburridas, reprimidas o maltratadas. (http://whp-apsf.ca/pdf/coopProceedingsEN.pdf)
A medida que pasaban las décadas, las sucesivas ediciones del manual de diagnóstico psiquiátrico aumentaron de tamaño, hinchadas a medida que más y más categorías no validadas de enfermedad mental alegada (tartamudeo, trastorno de dependencia de nicotina, trastorno del sueño inducido por cafeína, episodio depresivo mayor que se aplicaron el primer día de duelo, etc.) se incluyeron en el manual que la Asociación Americana de Psiquiatría y sus líderes promocionaban como una base científica (incluso mientras muchos cubrían simultáneamente sus bases diciendo que en realidad solo era un lenguaje común). Cada vez más, la investigación reveló el sexismo que impregna tantas categorías: la forma en que fueron diseñadas, la forma en que fueron asignadas, o ambas cosas. (Ver Sesgo en el diagnóstico psiquiátrico para muchos capítulos sobre el sexismo en el diagnóstico, así como algunos sobre el racismo, el clasismo, el envejecimiento y la homofobia en el diagnóstico http://www.amazon.com/Bias-Psychiatric-Diagnosis-Paula-Caplan/dp / 0765700018)
El sábado pasado en NPR me encontré con la última parte de una entrevista con Jeffery Lieberman, ex presidente de la Asociación Americana de Psiquiatría (editor del manual de diagnóstico, DSM ). Su nuevo libro, Shrinks: The Untold Story of Psychiatry , aparentemente pretende elevar a la psiquiatría al nivel que ha disminuido en las últimas décadas debido a muchos descubrimientos sobre la falta de ciencia, la influencia de la política y el daño causado por el sistema de salud mental. -para ser justos- no solo algunos psiquiatras (tenga en cuenta la palabra "algunos", porque otros son útiles) sino también algunos psicólogos, trabajadores sociales, terapeutas matrimoniales y familiares, e incluso consejeros pastorales. (http://www.jeffreyliebermanmd.com/shrinks.html)
Quiero abordar aquí un reclamo que escuché que hizo en la entrevista de NPR (http://www.npr.org/blogs/health/2015/03/14/392798128/from-freud-to-posse…) y, siendo el Mes de la Historia de las Mujeres, para enfocarse en cómo se relacionan con el sexismo en nuestro campo. Esto no significa, por supuesto, que algunos de los sesgos en las prácticas de salud mental no sean dañinos para los hombres, así como las otras formas de prejuicios mencionadas anteriormente no son también alarmantes.
Lieberman declaró que la psiquiatría es una disciplina médica al igual que otras disciplinas médicas. De hecho, como se señala a menudo, a pesar de algunas afirmaciones en contrario, incluso la Asociación Estadounidense de Psiquiatría ha admitido que no existe una prueba de laboratorio que revele un defecto cerebral que da lugar a cualquiera de los cientos de presuntas enfermedades mentales enumeradas en el DSM . Las listas de verificación de los tipos de comportamiento y sentimientos compilados al unir a los enumerados en el DSM no son útiles, porque todo lo que hacen es ayudar al terapeuta que ha comprado en el sistema DSM a decidir cuál de los cientos de etiquetas se aplicará. Los grupos de síntomas que comprenden las categorías de DSM no están y nunca han tenido una base científica.
¿Qué sucede cuando no hay estándares científicos, objetivos y sólidos para decidir si queremos llamar a alguien mentalmente enfermo … y si lo hacemos, cuál de los cientos de etiquetas para aplicar? En el vacío creado por la ausencia de la ciencia y la objetividad, existe una especie de prejuicio concebible. Así, por ejemplo, las mujeres que han sido atacadas sexualmente a menudo son etiquetadas con "Trastorno Bipolar" en lugar de decir que, por supuesto, a veces se sienten devastadas; después de todo, han sido violadas. Y a menudo, las madres que sirven en el ejército cuyos trabajos las alejan de sus hijos en los despliegues descubren que cuando van a ver a un terapeuta militar porque extrañan a sus hijos y / o sienten que son madres terribles por estar tan lejos, el terapeuta los diagnostica como enfermos mentales con Trastorno Depresivo Mayor o Trastorno de Ansiedad Generalizada (si no es peor) en lugar de confirmar que estos son sentimientos naturales y comprensibles. De esta manera, las mujeres que tienen reacciones de angustia profundamente humanas ahora tienen la carga adicional, la vergüenza y el temor causados al decirles, en esencia, que hay algo mal en ellas, ya que no están manejando la situación "mejor". en el libro de Diagnóstico psiquiátrico se requieren muchos capítulos sobre el sexismo en el campo para documentar solo una pequeña fracción de sus manifestaciones.
La psicóloga Carol Tavris, autora del clásico libro La falsa medida de la mujer (http://www.amazon.com/The-Mismeasure-Woman-Carol-Tavris/dp/0671797492), ha sido durante décadas un analista perspicaz del sexismo en el campo de la salud mental y la investigación psicológica / psiquiátrica. En su reciente revisión del libro de Lieberman (http://www.wsj.com/articles/book-review-shrinks-by-jeffery-a-lieberman-w…), ella escribe que su historia no es desconocida, pero se le ha dicho muchas veces, y eso es cierto de los daños especiales que se le hacen a las mujeres.
El sexismo, como todas las formas de prejuicio y opresión, nunca es aceptable. Pero mientras las niñas y las mujeres continúen siendo más propensas que los niños y los hombres a socializarse para ser amables, saber que serán vistos como chillones, estridentes y … ¡horrores !: femeninas y poco atractivas si plantean dudas sobre cómo tratan las autoridades ellos, la misoginia en el sistema de salud mental los hará vulnerables debido a su mayor renuencia a desafiar sus diagnósticos y los tratamientos que se prescriben. Para ver videos convincentes de 10 minutos hechos por o acerca de algunas de las muchas mujeres que valientemente archivaron quejas del comité de ética de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre el daño causado a ellas -o en un caso a un hermano- que comenzó cuando se clasificaron bajo el DSM etiquetas, echa un vistazo a http://psychdiagnosis.weebly.com/stories-of-harm.html
Para leer más sobre lo que sucedió con las quejas que las mujeres presentaron ante la APA … y luego con la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos, vaya a:
Caplan, Paula J. (2012). ¿Escuchará la APA las voces de los perjudicados por el diagnóstico psiquiátrico? Loco en América: Ciencia, Psiquiatría y Comunidad. 1 de octubre. Http://www.madinamerica.com/2012/10/will-the-apa-listen-to-the-voices-of…
Caplan, Paula J. (2012). La APA se niega a escuchar las voces de los perjudicados por el diagnóstico … y se niega y se niega. Loco en América: Ciencia, Psiquiatría y Comunidad. 19 de noviembre. Http://www.madinamerica.com/2012/11/the-apa-refuses-to-listen-to-voices-…
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