¿Son útiles las pautas médicas? Además, Obama frente a la reforma de salud de McCain

¿Son útiles las pautas médicas? Son para las compañías farmacéuticas. Lamentablemente, los comités de colesterol, diabetes y otros grupos de la sociedad médica que redactan las pautas médicas están tan dominados por los médicos en la nómina de las compañías farmacéuticas que las directrices pueden hacer más daño que bien. Esto es respaldado por un nuevo estudio que encontró: "Si las pautas son universalmente ignoradas, su impacto en el tratamiento y los resultados es mínimo. Ciertos pacientes pueden verse perjudicados por el cumplimiento de pautas específicas. "(Lea más).

Esta semana, también me gustaría continuar nuestra discusión sobre los planes de reforma de la atención médica promovidos por nuestros dos excelentes candidatos presidenciales. Esta semana, comencemos con el problema de los dólares gastados en el cuidado de la salud. Como médico que ha practicado durante 30 años, considero que nuestro sistema es increíblemente ineficiente, comenzando por el tiempo perdido en papeleo innecesario y el dinero desperdiciado en la repetición de pruebas porque los registros antiguos no están disponibles. Además, las computadoras pueden crear la mayoría de los registros médicos de los pacientes antes de que lleguen a ver al médico, y de esta forma recopilar la información ingresada por el paciente. Incluso puede analizar la información, lo que le permite recomendar al médico que considere ciertas pruebas y opciones de tratamiento. Como los médicos ahora solo tienen aproximadamente cinco minutos de promedio por visita al paciente (que es otro desastre médico), un "asistente médico" computarizado puede liberar el tiempo del médico para que realmente puedan escuchar al paciente, y luego enseñarles y responder sus preguntas .

Si la idea del programa informático de un asistente médico parece poco probable que suceda, me complace señalar que ya tiene. Creé y patenté hace un año que yo, y muchos otros médicos, utilizamos para pacientes con SFC y fibromialgia. Estos pacientes increíblemente complejos requieren más de una hora simplemente para la revisión de registros y la revisión de su historial. El programa de computadora crea un registro médico completo (excepto el examen físico) del caso del paciente y analiza los síntomas y los laboratorios para determinar los posibles diagnósticos que contribuyen. También adapta un protocolo de tratamiento para el caso de ese paciente, proporcionando instrucciones detalladas para el paciente. Incluye una evaluación detallada del cáncer y otros síntomas médicos que se pueden salvar en vivo cuando se detecta temprano, y el paciente puede completarla fácilmente en línea en casa. Esto le permite al médico usar su tiempo para cuidar adecuadamente al paciente, y permite incluso a nuevos médicos el beneficio de la experiencia del experto en cada especialidad y enfermedad.

Así que comparemos los planes de nuestros candidatos presidenciales para llevar la medicina al siglo XXI usando el poder de las computadoras:

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El plan de Barack Obama para usar la tecnología electrónica de información de Heath:

"Reducir los costos mediante la inversión en sistemas electrónicos de tecnología de información de salud: Obama y Biden invertirán $ 10 mil millones al año durante los próximos cinco años para que el sistema de salud de los EE. UU. Adopte ampliamente los sistemas electrónicos de información de salud, incluidos los registros electrónicos de salud. y completará gradualmente los requisitos para la implementación completa de TI de salud. Obama y Biden se asegurarán de que la privacidad de los pacientes esté protegida ".

Al leer, el plan de Obama:

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1. Observa claramente el problema: la mayoría de los registros médicos aún se almacenan en papel, lo que dificulta coordinar la atención, medir la calidad o reducir los errores médicos y cuesta el doble que los reclamos electrónicos.

2. Indica claramente cómo abordará el problema: "Obama y Biden invertirán $ 10 mil millones al año durante los próximos cinco años para que el sistema de atención médica de los EE. UU. Adopte ampliamente los sistemas electrónicos de información de salud, incluidos los registros electrónicos de salud, y completará gradualmente los requisitos para la implementación completa de TI de salud ".

Además de sonar bien, estas palabras sugieren una familiaridad con los problemas técnicos involucrados. Obama y Biden se asegurarán de que la privacidad de los pacientes esté protegida.

Plan de John McCain para utilizar la tecnología de información electrónica de Heath:

"TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN: Mayor uso de la tecnología de la información para reducir costos. Deberíamos promover el rápido despliegue de sistemas de información y tecnología del siglo XXI que permitan a los médicos practicar a través de las fronteras estatales ".

Según mis lecturas, el plan de McCain básicamente dice "sí, deberíamos hacer algo", sin un plan real. Tristemente, considero que gran parte de su plan de salud en general es muy débil en los detalles. Peor aún es que su declaración clave es acerca de "tecnología que permite a los médicos practicar a través de las fronteras estatales". Esta es una afirmación sin sentido ya que son las juntas médicas estatales las que determinan quién puede practicar en cada estado y por lo tanto a través de líneas estatales, no la tecnología . Esto me sugiere que el candidato es muy débil en su comprensión de lo que realmente está ocurriendo en el cuidado de la salud, lo que causa su problema de "debilidad en los detalles".

Los invito a leer la política de salud de cada candidato en sus propios sitios web:

Política de atención médica de Barack Obama

Política de atención médica de John McCain

Además, si es un profesional de la salud o está involucrado en establecer una política de salud, lo invito a leer una Carta abierta sobre atención médica en la elección presidencial de 2008 para ver qué piensan otros médicos sobre las políticas de los candidatos.